從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒76课件

從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)1病毒性肝炎病毒性肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)2從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)3認識您的肝認識您的肝 肝是人體最大最複雜肝是人體最大最複雜的器官的器官 重約重約1.2公斤公斤 位於腹腔內右上方，位於腹腔內右上方，橫隔膜下方橫隔膜下方 再生能力強再生能力強 幾無感覺神經幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈門靜脈及肝動脈從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)4肝的解剖肝的解剖從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)5肝的生理功能肝的生理功能 代謝作用代謝作用：醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。轉化作用轉化作用：藥物在肝被轉化成具活性的型態，才能發揮藥物在肝被轉化成具活性的型態，才能發揮 其功效。其功效。解毒功能解毒功能：各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成 無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。蛋白質合成蛋白質合成：球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原及凝血因子。球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原及凝血因子。排泄功能排泄功能：膽汁的製造與排泄。膽汁的製造與排泄。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)6肝的病理肝的病理從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)7A.正常的肝正常的肝B.病毒破壞病毒破壞C.肝硬化肝硬化從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)8從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)9從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)10肝病觀念之謎思肝病觀念之謎思我能吃我能吃,能喝能喝,會跑會跑,會跳是運動健將會跳是運動健將,沒有沒有任何症狀任何症狀,所以沒有肝病所以沒有肝病?我很容易疲倦我很容易疲倦,是否肝不好是否肝不好?“吃這個也癢吃這個也癢,吃那個也癢吃那個也癢”很容易過敏很容易過敏,表示肝不好表示肝不好?抽血抽血GOT/GPTGOT/GPT正常表示沒有肝病正常表示沒有肝病?從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)11你不可不知的事實?(一)v肝病乃國病,其中以病毒性肝炎最多,占台灣總人口之20%占有 1520%(約4,000,000人)占有 34%(約600,000人)從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)12從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)13你不可不知的事實?(二)v台灣十大死因第一名&第六名 v惡性腫瘤第一名&病因:占80%(B&C)(B&C)v台灣地區每年有10000名同胞死於肝病v台灣地區肝癌發生率是世界第二vB型或C型肝炎患者得肝癌機率是一般人之68倍 以上.從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)14肝病在台灣肝病在台灣肝病是台灣最大的本土病，也是國肝病是台灣最大的本土病，也是國病。每年約有一萬多國人因肝癌、肝硬病。每年約有一萬多國人因肝癌、肝硬化、肝炎而死亡。化、肝炎而死亡。在台灣，肝病特別多的原因主要在於在台灣，肝病特別多的原因主要在於 B B型肝炎及型肝炎及C C型肝炎感染的普遍型肝炎感染的普遍，佔肝癌肝硬，佔肝癌肝硬化患者的八成。化患者的八成。成年人成年人B B型肝炎帶原率約型肝炎帶原率約1520%1520%，全台灣約，全台灣約有三百萬有三百萬B B肝病患。肝病患。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)15肝病在台灣肝病在台灣C C型肝炎的感染率約型肝炎的感染率約24%24%，全台灣大約，全台灣大約有五十有五十 六十萬的六十萬的C C 肝病患。肝病患。大部分國人不知自己是否患有肝病。大部分國人不知自己是否患有肝病。已患有肝病者不願規律追蹤，反而尋已患有肝病者不願規律追蹤，反而尋求沒把握的中藥、草藥、偏方、秘方求沒把握的中藥、草藥、偏方、秘方等傷肝的治療。等傷肝的治療。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)16肝臟肝臟沉默的器官沉默的器官 早期發現早期發現是治療的關鍵。是治療的關鍵。肝病症狀往往來得太遲，很難早期肝病症狀往往來得太遲，很難早期發現。發現。如果在日常生活中能細心觀察自己如果在日常生活中能細心觀察自己的身體狀況，才可能在嚴重惡化之的身體狀況，才可能在嚴重惡化之前，發現肝病的徵兆。前，發現肝病的徵兆。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)17肝病的症狀肝病的症狀身體倦怠無力身體倦怠無力 食慾不振、食慾不振、噁心、嘔吐噁心、嘔吐 黃疸黃疸 肝昏迷肝昏迷男性女乳症男性女乳症容易出血、容易出血、瘀青瘀青 水腫水腫 腹水腹水 脾臟腫大脾臟腫大搔癢搔癢從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)18肝病的症狀肝病的症狀從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)19肝炎病程肝炎病程無症狀肝炎無症狀肝炎急性肝炎急性肝炎猛爆性肝炎猛爆性肝炎慢性肝炎慢性肝炎肝硬化肝硬化肝癌肝癌從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)20肝功能檢驗肝功能檢驗GOT GOT 與與 GPTGPTB B肝病毒檢測肝病毒檢測C C肝病毒檢測肝病毒檢測肝癌指標肝癌指標AFPAFP腹部超音波掃瞄腹部超音波掃瞄從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)21肝功能檢驗肝功能檢驗肝細胞發炎指標肝細胞發炎指標-GOT GOT 與與 GPTGPT正常值正常值:40 IU/dl :40 IU/dl GOTGOT：肝病、心肌梗塞、：肝病、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血肌肉發炎、溶血GPTGPT：肝病：肝病從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)22肝功能檢驗肝功能檢驗肝癌指標肝癌指標甲型胎兒蛋白甲型胎兒蛋白 （-fetoprotein-fetoprotein）AFPAFP的正常值的正常值20ng/mL20ng/mL以下以下肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤 及懷孕均可能使數值升高。及懷孕均可能使數值升高。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)23影像檢驗、肝穿刺影像檢驗、肝穿刺腹部超音波掃瞄腹部超音波掃瞄電腦斷層電腦斷層(CT)(CT)血管攝影血管攝影核磁共振造影核磁共振造影(MRI)(MRI)肝切片檢驗肝切片檢驗從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)24肝炎分類肝炎分類病毒性肝炎病毒性肝炎酒精性肝炎酒精性肝炎藥物性肝炎藥物性肝炎中毒性肝炎中毒性肝炎代謝性肝炎代謝性肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)25病毒性肝炎病毒性肝炎q A A型肝炎型肝炎q B B型肝炎型肝炎q C C型肝炎型肝炎q D D型肝炎型肝炎q E E型肝炎型肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)26肝炎肝炎A A 型型B B 型型C C 型型D D 型型E E 型型潛伏期潛伏期(日日)15-4515-4530-18030-18015-15015-15030-18030-18015-15-6060傳染途徑傳染途徑飲食飲食血液、體液血液、體液血液、體血液、體液液血液、體血液、體液液飲食飲食慢性肝炎慢性肝炎不會不會會會會會會會不會不會肝癌肝癌不會不會會會會會會會不會不會疫苗疫苗有有有有無無無無無無病 毒 性 肝 炎病 毒 性 肝 炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)27病毒性肝炎病毒性肝炎肝炎種類肝炎種類傳染傳染途徑途徑病毒病毒種類種類是否成為帶原是否成為帶原之慢性肝炎之慢性肝炎是否有疫苗是否有疫苗A A型肝炎型肝炎經口經口RNA否否是是B B型肝炎型肝炎血液血液DNA是是是是C C型肝炎型肝炎血液血液RNA是是否否D D型肝炎型肝炎血液血液RNA是是否否E E型肝炎型肝炎經口經口RNA否否否否從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)28A A型肝炎型肝炎A A型肝炎病毒引起的傳染性肝炎。型肝炎病毒引起的傳染性肝炎。經糞經糞-口途徑傳染口途徑傳染，主要靠人與人的接，主要靠人與人的接觸、透過汙染的食物和飲水傳染觸、透過汙染的食物和飲水傳染被歸類為被歸類為腸病毒腸病毒7272型型。好發於髒亂、偏遠地區，山地及鄉村好發於髒亂、偏遠地區，山地及鄉村皆有較高的皆有較高的A A型肝炎感染盛行率。型肝炎感染盛行率。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)29A A型肝炎型肝炎大部分的人不會有症狀，少大部分的人不會有症狀，少數會有噁心、嘔吐、食慾不數會有噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、黃疸等症狀。振、疲倦、黃疸等症狀。病毒性肝炎的臨床症狀大同病毒性肝炎的臨床症狀大同小異，小異，必須靠抽血檢查型必須靠抽血檢查型肝炎抗體才能確定。肝炎抗體才能確定。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)30A A型肝炎型肝炎IgM anti-HAV(+)IgM anti-HAV(+)目前或近期目前或近期感染或恢復期感染或恢復期IgG anti-HAV(+)IgG anti-HAV(+)目前或先前感目前或先前感染或疫苗注射，染或疫苗注射，具有免疫力具有免疫力 IgG anti-HAV(-)IgG anti-HAV(-)未曾感染，沒未曾感染，沒有免疫力有免疫力從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)31A A型肝炎型肝炎絕大部份的型肝炎都可痊癒，不絕大部份的型肝炎都可痊癒，不會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等後遺症；僅後遺症；僅0.1%0.1%的急性型肝炎會的急性型肝炎會轉變成猛爆性肝炎。目前並沒有特轉變成猛爆性肝炎。目前並沒有特別的治療藥物。別的治療藥物。預防感染的方式：預防感染的方式：注意飲食及飲水的衛生注意飲食及飲水的衛生 注射注射A A型肝炎疫苗型肝炎疫苗 從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)32認識B型肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)33從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)34亞洲地區慢性B型肝炎感染情況0.8%國家國家流行度（流行度（%）國家國家流行度（流行度（%）中國20韓國7.3臺灣15-20新加坡 6印度16菲律賓5-16香港11馬來西亞3-5越南10.0印度尼西亞2.5-5.0泰國8日本0.8從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)35從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)36從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)37病毒大頭照大家好.我是B型肝炎病毒 再靠近一點從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)38B型肝炎病毒屬於肝炎病毒部分雙股DNA病毒大小約42nm表面抗原（HBsAg）為判斷帶原者的檢驗依據包膜抗原(HBcAg)為判斷傳染力強弱的依據從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)39B型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen)B型肝炎核心抗原(hepatitis B core antigen)核心抗原的一部份會被釋放到受感染的細胞外，成為B型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)B型肝炎病毒結構從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)40B肝基因圖從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)41人體肝細胞病毒複製過程從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)42從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)43B B型肝炎如何致病？型肝炎如何致病？HBV主要的致病機轉並不是直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。人體免疫系統內的T cell，平常不會攻擊體內的正常細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會將已受感染的細胞殺死，目的是為了要除去入侵的病菌。T cell要將HBV驅除出境，然而HBV是在肝細胞內，所以在T cell欲除去HBV同時，肝細胞也跟著陪葬了。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)44 病毒標記表面抗原HBsAgHBsAg：呈陽性，表示體內有B型肝炎抗原存在=B型肝炎帶原者。持續存在超過六個月以上辯稱為慢性帶原者。表面抗體anti-HBsanti-HBs：呈陽性，表示體內有B型肝炎抗體存在，對B型肝炎病毒具有免疫力，不怕傳染。e抗原HBeAgHBeAg：呈陽性，表示B型肝炎病毒活性強，血液中仍有許多B型肝炎病毒。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)45病毒標記核心抗體anti-HBc：呈陽性，表示曾經感染過B型肝炎，現在可能仍受感染亦可能受痊癒，要區分感染或痊癒要看HBsAg及anti-HBs。e抗體anti-HBe：呈陽性，表示病毒活性降低，此時肝發炎情形已較不明顯，傳染性也降低。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)46B型肝炎帶原什麼是B型肝炎帶原者？有B型肝炎表面抗原陽性反應的人，可以通稱為B型肝炎帶原者。但是帶原者不等於肝炎患者，若肝功能檢查正常，肝組織也正常，就叫做健康的帶原者。不過，無論健康與否，帶原者都具有傳染力，會傳染別人。如果持續帶原六個月以上，就叫慢性帶原者。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)47發現自己是B型肝炎帶原者，應該怎麼辦？慢性長久帶原：如果屬健康帶原者，則對身體並無 影響。肝病肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。（6個月一次）從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)48型肝炎的傳染途徑！1.垂直感染 母親若為型肝炎帶原者，在生產前後，可能將型肝炎傳染給胎兒。2.水平感染 輸血，打針，穿耳洞，紋身，紋眉及日常生活中的共用牙刷，毛巾，指甲剪，刮鬍刀等也會傳染型肝炎。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)49患了型肝炎會有什麼症狀？患B型肝炎時一般多無症狀需經過驗血時才知道。部分的人會出現噁心食慾不振全身無力(似感冒)等症狀。較嚴重者會加上有黃疸出現（皮膚和眼白呈黃色，尿呈茶褐色）出現。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)50從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)51從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)52從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)53型肝炎治療 目前經由美國FDA核准上市的B型肝炎用藥可分為干擾素(interferon)和核苷類似物(nucleotide analogue):Interferon（干擾素）Intron A 主要成份為recombinant interferon-2b，由Schering-Plough製造 Nuleotide analogue（核苷類似物）Epivir-HBV 主要成份為lamivudine，簡稱3TC，由GlaxoSmithKline製造 Hepsera 主要成份為adefovir dipivoxil，由Gilead Sciences製造從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)54治療慢性B型肝炎藥物（Interferone）-注射 （短效及長效型）（Lamivudine）-口服 治癒率:2070%治療前ALT（GPT）值高低與療效成正比 定期抽血追蹤GPT值相當重要從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)55慢性B型炎治療 初步療效與干安能類似 對抗藥性突變株有療效 已上市($NT260)療效強 對任一種抗藥性突變株有療效 即將上市從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)56核苷類似物作用機制核苷類似物作用機制從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)57B型肝炎疫苗1.B型肝炎疫苗是用遺傳工程的方法製造2.經抽血檢查，B型肝炎表面抗原(HBsAg)及B型肝炎表面抗體(HBsAb)，兩者皆為陰性的人，才可接受疫苗的注射3.疫苗注射的時間：第一劑和第二劑間隔一個月，第二劑及第三劑間隔五個月舉例：六月七月十二月注意疫苗須按時接種，否則有效期可能會縮短或效果較差如果沒有產生表面抗體且距離前一次注射時間已太久，則可能需要重新接受完整的疫苗注射從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)584.B型肝炎疫苗一般須打三劑，完成3劑疫苗注射後，疫苗的免疫效力可持續至少5年,第3劑注射後3個月抽血檢查是否有抗體出現。5.疫苗以肌肉注射的方式給予，一般兒童與成人接種在上臂三角肌中央，嬰兒注射在大腿外側，施打於臀部的效果較不佳，如果有出血傾向可做皮下注射6.疫苗注射後注意事項：一般很少發生特別的反應，最常見的是注射部位局部酸痛，偶有輕微發燒情形 從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)59怎樣預防型肝炎怎樣預防型肝炎 所有未曾感染型肝炎的人，包括出所有未曾感染型肝炎的人，包括出生嬰兒都應接受預防疫苗注射生嬰兒都應接受預防疫苗注射 提高大眾對型肝炎的認識以及提高大眾對型肝炎的認識以及 確認型肝炎帶原者。確認型肝炎帶原者。醫護檢驗人員應戴手套、穿工作衣，醫護檢驗人員應戴手套、穿工作衣，並提防針頭刺傷自己，若有傷口應事並提防針頭刺傷自己，若有傷口應事先處理。最重要的是先確定自己有沒先處理。最重要的是先確定自己有沒有表面抗體。有表面抗體。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)60怎樣預防型肝炎怎樣預防型肝炎 型肝炎帶原者應避免傳染他人。型肝炎帶原者應避免傳染他人。不要捐血。不要捐血。家庭成員及性伴侶都應接受型肝家庭成員及性伴侶都應接受型肝炎篩檢。炎篩檢。勿共用牙刷、刮鬍刀及針筒。勿共用牙刷、刮鬍刀及針筒。避免讓他人接觸到自己的血液。避免讓他人接觸到自己的血液。告知醫護人員自己是帶原者。告知醫護人員自己是帶原者。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)61C C型肝炎型肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)62C C型肝炎型肝炎C C型肝炎病毒引起的肝炎。型肝炎病毒引起的肝炎。主要經由主要經由體液體液及及血液血液傳染，是傳染，是 以以往往輸血後肝炎輸血後肝炎的典型代表。的典型代表。國內有所謂國內有所謂(C C肝村肝村)存在。存在。西元西元19881988年發現病毒及檢測方法，年發現病毒及檢測方法，19911991年捐血血袋全面篩檢。年捐血血袋全面篩檢。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)63C C型肝炎型肝炎急性急性C C型肝炎有型肝炎有50%50%80%80%會變成慢性會變成慢性C C型肝炎而慢性型肝炎而慢性C C型肝炎有型肝炎有20402040會會發展成肝硬化，肝硬化後每年發展成肝硬化，肝硬化後每年2525會發生肝癌。會發生肝癌。要診斷要診斷C C型肝炎須檢查血清中型肝炎須檢查血清中C C型肝型肝炎抗體或炎抗體或C C型肝炎病毒型肝炎病毒的存在。的存在。C C型肝炎抗體型肝炎抗體不具有保護作用不具有保護作用，陽性，陽性表示過去曾受到感染，或是現在仍表示過去曾受到感染，或是現在仍感染著感染著C C型肝炎。型肝炎。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)64C C型肝炎型肝炎C C型肝炎病人的型肝炎病人的GOTGOT、GPTGPT值常會有高高低低值常會有高高低低的起伏變動，有時甚至會降至正常範圍內，的起伏變動，有時甚至會降至正常範圍內，之後又再度上升之後又再度上升科學家已明確辨識出六種不同的科學家已明確辨識出六種不同的HCVHCV基因型基因型(Genotype)(Genotype)，每一種基因型中，又至少有，每一種基因型中，又至少有二到三種彼此差異的次基因型。基因型和二到三種彼此差異的次基因型。基因型和患者的治療及長期病情發展有關係。患者的治療及長期病情發展有關係。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)65C C型肝炎的治療型肝炎的治療 血液中驗出血液中驗出C肝病毒、肝功能指數肝病毒、肝功能指數持續持續 六個月以上不正常，六個月以上不正常，才需才需要治療。要治療。干擾素干擾素(Interferon)合併雷巴非林合併雷巴非林(Ribavirin)療效可達六成。療效可達六成。肝臟移植。肝臟移植。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)66C C型肝炎型肝炎預防感染的方式：預防感染的方式：1.1.避免造成傳染的途徑，如：避避免造成傳染的途徑，如：避免不必要的打針、輸血、避免共用免不必要的打針、輸血、避免共用牙刷、共用刮鬍刀等。牙刷、共用刮鬍刀等。2.2.目前沒有目前沒有C C型肝炎疫苗。型肝炎疫苗。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)67D D型肝炎型肝炎從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)68D D型肝炎型肝炎D D型肝炎病毒感染所造成的肝炎。型肝炎病毒感染所造成的肝炎。D D型肝炎病毒是一種型肝炎病毒是一種缺陷型病毒，只會缺陷型病毒，只會感染感染B B型肝炎患者。型肝炎患者。傳染途徑與型肝炎類似，主要是經傳染途徑與型肝炎類似，主要是經過體液與血液而來。過體液與血液而來。嫖妓嫖妓與與注射毒品注射毒品是傳播型肝炎的主要途徑。是傳播型肝炎的主要途徑。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)69D D型肝炎型肝炎型肝炎病毒的感染，臨床上可型肝炎病毒的感染，臨床上可 分為兩大類。分為兩大類。同時感染同時感染：同時發生了急性型肝炎：同時發生了急性型肝炎加上急性型肝炎。此類感染加上急性型肝炎。此類感染 比較比較少見，預後較好少見，預後較好，大多數患者不會變，大多數患者不會變成慢性型肝炎。成慢性型肝炎。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)70D D型肝炎型肝炎覆加感染覆加感染：原來就是型肝炎患者，：原來就是型肝炎患者，又感染型肝炎病毒。比又感染型肝炎病毒。比 同時感同時感染常見。慢性型肝炎的病人若發染常見。慢性型肝炎的病人若發生急性發作，有時禍首便是遭受型生急性發作，有時禍首便是遭受型肝炎病毒的覆加感染。此類感染肝炎病毒的覆加感染。此類感染預後不好預後不好，大多數的人會變成慢性，大多數的人會變成慢性型肝炎。型肝炎。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)71D D型肝炎型肝炎要診斷要診斷D D型肝炎須經由抽血檢查型肝炎須經由抽血檢查D D型肝炎病型肝炎病毒抗體（毒抗體（anti-HDVanti-HDV）。）。陽性表示體內有陽性表示體內有型肝炎病毒的存在型肝炎病毒的存在抗體並不具有保護作用抗體並不具有保護作用型肝炎最佳的防治之道，就是型肝炎最佳的防治之道，就是不要感染不要感染型肝炎。型肝炎。若已是型肝炎帶原者，不要若已是型肝炎帶原者，不要接觸可能已經污染血液的器具，接觸可能已經污染血液的器具，也應避也應避免涉足風月場所。免涉足風月場所。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)72D D型肝炎型肝炎目前並無特別的藥物可以有效的目前並無特別的藥物可以有效的治療慢性型肝炎。治療慢性型肝炎。干擾素對於慢性型肝炎的治療干擾素對於慢性型肝炎的治療並不理想。並不理想。目前沒有型肝炎疫苗。目前沒有型肝炎疫苗。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)73E E型肝炎型肝炎E E型肝炎病毒感染所造成的肝炎型肝炎病毒感染所造成的肝炎感染途徑與感染途徑與A A型肝炎相似，都是型肝炎相似，都是 病從口入。病從口入。和和A A型肝炎一樣，只會造成急性肝型肝炎一樣，只會造成急性肝炎，不會變成慢性肝炎或肝硬化。炎，不會變成慢性肝炎或肝硬化。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)74E E型肝炎型肝炎若若孕婦感染孕婦感染，其死亡率比一般人，其死亡率比一般人 高出許多。高出許多。目前檢測目前檢測E E型肝炎的試劑未普及型肝炎的試劑未普及預防方面：要注意飲食衛生。預防方面：要注意飲食衛生。治療方面：支持性療法。治療方面：支持性療法。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)75如何寶貝您的肝如何寶貝您的肝 1.不要過度勞累或熬夜。不要過度勞累或熬夜。2.飲食均衡不偏食。飲食均衡不偏食。3.盡量避免食用不新鮮的食物。盡量避免食用不新鮮的食物。醃醃製食物、罐頭食品、泡麵等。製食物、罐頭食品、泡麵等。4.盡量避免喝酒、抽菸。盡量避免喝酒、抽菸。5.切忌亂服補肝藥物。切忌亂服補肝藥物。從臨床病毒學的角度看B型肝炎病毒(76)76如何寶貝您的肝如何寶貝您的肝 6.不必要的藥物勿長期服用。不必要的藥物勿長期服用。7.定期追蹤檢查定期追蹤檢查(肝功能、胎兒蛋白及肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波檢查腹部超音波檢查)。8.常常保持心情輕鬆愉快。常常保持心情輕鬆愉快。9.適當的運動，但避免激烈而有競爭適當的運動，但避免激烈而有競爭性的活動。性的活動。10.飲食有節、定食定量飲食有節、定食定量