2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.试阐述第二产程保护会阴的要点?正确答案:(1)在会阴部盖上一块消毒棉垫，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌鱼际肌顶住会阴部。(2)宫缩时右手向上内方托压，左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和缓慢下降。(3)当胎头枕骨在耻骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸。(4)宫缩强时，应嘱产妇哈气解除腹压；宫缩弱时，可嘱产妇屏气用力，加强腹肌和膈肌的收缩力。(5)为防止胎儿娩出过快，尽可能控制胎儿在阵缩间隙期娩出。(6)胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，左手协助胎头复位及外旋转，使前肩先娩出，随即后肩娩出，双肩娩出后，右手方可放松。2.诊断淋病的金标准是A、淋病奈瑟菌培养B、蛋白印迹试验C、PCRD、酶联免疫吸附试验E、镜下观察正确答案:A3.30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选A、抗炎治疗B、做B超检查C、镇静休息D、口服雌激素E、立即刮宫正确答案:B4.子宫肌瘤易误诊为A、妊娠子宫B、子宫内膜异位症C、卵巢肿瘤D、子宫腺肌症正确答案:A,C,D5.CIN级者可按_处理，但应每_月追踪重复涂片。正确答案:炎症、36个6.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列各项错误的为A、镁离子可使血管内皮合成前列环素增多B、硫酸镁有扩张血管的作用C、硫酸镁可以消除脑水肿D、硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性E、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛正确答案:D7.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，以下哪项是错误的A、抗子宫内膜抗体的干扰B、因盆腔器官粘连导致的机械性因素C、黄体功能不足D、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）E、因性交痛影响生活正确答案:E8.某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为A、停滴缩宫素并立即剖宫产B、胎头吸引术助产C、继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、产钳术助产正确答案:A9.为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？正确答案:子痫前期的辅助检查有：尿液分析：蛋白尿反映肾脏受损的程度。血常规：测定全血细胞计数、血球压积，了解血小板计数及血液浓缩情况。肝肾功能检查：了解肝肾功能受损情况，有无溶血。止血功能检查。眼底检查。其他检查：心电图、超声心动图了解病人心功能状况；怀疑脑出血可做头颅CT或MRI。监测胎儿宫内状况。10.下列所述哪项不属于淋病的好发部位A、子宫内膜B、尿道旁腺C、尿道D、子宫颈管E、前庭大腺正确答案:A11.女性，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深95cm。尿HCG强阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为A、宫腔感染B、子宫穿孔C、吸宫不全D、子宫畸形E、漏吸正确答案:E12.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的为A、可发生于产后或流产后感染B、急性期定期做盆腔检查以了解病情C、治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎D、慢性盆腔炎急性发作E、可有寒战、高热正确答案:B13.简述妊娠合并重症肝炎的表现。正确答案:妊娠合并重症肝炎的危害有：消化道症状严重，表现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水；黄疸迅速加深，血清总胆红素值171molL(10mgdl)；出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白球比倒置；凝血功能障碍，全身出血倾向；迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安，嗜睡，昏迷；肝肾综合征者出现肾衰竭。14.骨盆出口横径()A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离B、坐骨结节前端外侧缘之间的距离C、坐骨结节之间内侧缘之间的距离D、坐骨结节前端内侧缘之间的距离E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案:D15.产褥中暑的临床表现有哪些？正确答案:中暑先兆：中暑初期表现为多汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、恶心等，体温正常或略高，一般在38以下。轻度中暑：体温逐渐升高达385以上，全身痱子、少尿、无汗、头痛剧、面色红、胸闷恶心加重、呼吸和脉搏加快。重度中暑：体温可高达40以上，有上述症状，并出现嗜睡、谵妄、抽搐或昏迷、血压下降、神经反射减弱或消失、面色苍白、呼吸急促，可并发肺脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。16.关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的为A、输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术B、间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术C、对有生育要求者，可行保守性手术D、壶腹部妊娠未破型，病灶3cm，无明显内出血，血-HCG2000UL，可用化学药物治疗E、以手术治疗为主，其次是非手术治疗正确答案:A17.与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是A、双角子宫B、子宫腺肌病C、妊娠子宫D、腹膜后肿瘤E、卵巢肿瘤正确答案:D18.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压260160kPa(195120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为A、静脉推注肼屈嗪B、肌注地西泮C、肌注山莨菪碱D、静脉滴注甘露醇E、静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂正确答案:E19.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是A、新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主B、临床中相当多人症状不明显或无症状C、女性病人，一般不引起阴道炎D、75乙醇可将衣原体迅速杀死E、男女双方尿道刺激症状都较严重正确答案:A,B,C,D20.围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。正确答案:正确21.关于先天性代谢缺陷病，以下哪项是不正确的A、测定孕妇血清AFP可协助诊断B、极少数疾病控制饮食有效C、尚无有效的治疗方法D、开展产前诊断非常重要E、系基因突变正确答案:A22.产褥期的临床表现有A、若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长B、正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露C、体温多在产后最初24h内升高，一般超过38D、产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态E、在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛正确答案:A,D,E23.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先A、结扎子宫动脉上行支B、结扎卵巢动脉C、结扎阴道动脉D、结扎髂内动脉E、结扎子宫动脉下行支正确答案:A24.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压180120kPa(14590mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次分，先露-1，宫口开15cm，宫缩3540s，间隔4min，血压173120：kPa(13090mmHg)。下述处理不恰当的是A、静滴催产素加速产程B、鼓励进食C、必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况D、左侧卧位E、每隔1h听胎心正确答案:A25.某23岁初产妇，P2GO，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口横径7.5cm。应选择哪种分娩方式A、外倒转臀牵引术B、内倒转臀牵引术C、臀助产术阴道分娩D、出口产钳术阴道分娩E、剖宫产术正确答案:E26.女性，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不适合采用的是A、经前诊断性刮宫B、腹腔镜检查C、宫颈黏液评分D、基础体温测定E、超声波检查正确答案:B27.早孕反应正确答案:早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。28.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是A、选择恰当的化疗药物B、负压吸引清宫术病理学检查C、诊断性刮宫病理学检查D、告知患者病情E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查正确答案:B29.难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为A、36个月后修补B、立即修补C、13个月后修补D、612个月时修补E、12个月以后修补正确答案:A30.关于输卵管妊娠错误的为A、流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠B、流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠812周C、间质部妊娠可维持到1216周发生破裂D、破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右E、间质部妊娠可较早发生破裂正确答案:E31.更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是A、止血药和宫缩剂B、孕激素止血C、雌激素止血D、诊断性刮宫E、雄激素止血正确答案:D32.巨大胎儿是指体重4500g的胎儿。正确答案:错误33.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是A、髂嵴间径B、对角径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、髂棘间径正确答案:B34.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A、羊水LS测定B、每天早晚自测胎动C、NST或OCTD、羊膜镜检查E、宫高、腹围及胎头双顶径测定正确答案:E35.子宫内膜上皮内瘤样增生包括_、_及_。正确答案:腺瘤样增生、不典型增生、原位癌