下肢血管超声规范检查与诊断

赣州市人民医院赣州市人民医院南昌大学附属赣州医院南昌大学附属赣州医院 黄黄 志志 平平 动脉是由心室发出的血管。动脉就象大树根，在下行中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，平滑肌较发达，弹力纤维较多，可随心脏的收缩与舒张而明显的搏动。正常动脉三层膜结构：外膜、内中膜（IMT）、内膜。一、正常下肢动脉壁一、正常下肢动脉壁三、正常下肢静脉壁三、正常下肢静脉壁五、超声检查方法五、超声检查方法六、下肢动脉超声检查与频谱六、下肢动脉超声检查与频谱髂外动脉测量：髂外动脉测量：髂外动脉在腹股沟韧带上方测量。病例病例2 2：男，：男，4242岁。左髂外岁。左髂外动脉外伤性内膜挫伤并局动脉外伤性内膜挫伤并局限性血栓闭塞及闭塞以远限性血栓闭塞及闭塞以远血流情况。血流情况。病例病例3 3，腔内溶栓后第腔内溶栓后第1010天：天：RSFARSFA、PAPA、DPADPA血栓消失；血栓消失；RSFVRSFV、PVPV血栓大部分消失。血栓大部分消失。病例病例4 4：男，：男，5050岁。股浅动脉远端粥样硬化性血栓闭塞。岁。股浅动脉远端粥样硬化性血栓闭塞。l动脉狭窄处血流束变细、色彩变花、血流速度增快动脉狭窄处血流束变细、色彩变花、血流速度增快l正常正常DPADPA血流频谱血流频谱 近心端血管有狭窄的近心端血管有狭窄的DPADPA异常血流频谱异常血流频谱病变远端频谱特点病变远端频谱特点股浅动脉不完全闭塞以远股浅动脉不完全闭塞以远PA PA、DPADPA血流频谱图。血流频谱图。动脉狭窄程度的判定动脉狭窄程度的判定测定狭窄面积测定狭窄面积股总静脉频谱多普勒：股总静脉频谱多普勒：正常:Valsalva试验股静脉内血流中断，无血流信号，或者出现 极短暂的反流,小于0.5秒。异常:Valsalva试验静脉瓣反流1.0秒 胫后静脉胫后静脉大隐静脉及大隐静脉瓣大隐静脉及大隐静脉瓣下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓正常下肢深静脉瓣功能正常下肢深静脉瓣功能:单向活瓣单向活瓣,防止血液反流防止血液反流新院全貌新院全貌谢谢！谢谢！2015年年5月月