实验三药品的配伍禁忌2

兽医药理学试验兽医药理学试验实验三实验三 药物的配伍禁忌药物的配伍禁忌 目的目的了解两种以上药物配合在一了解两种以上药物配合在一起时，可能产生配伍禁忌，从起时，可能产生配伍禁忌，从而在处方中应当避免或者应用而在处方中应当避免或者应用时不应混合。时不应混合。配伍禁忌配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治治疗失败疗失败；有些配伍使；有些配伍使副作用或毒性增强副作用或毒性增强，引起，引起严重严重不良反应不良反应；还有些配伍使；还有些配伍使治疗作用过度增强治疗作用过度增强，超出，超出了机体所能耐受的能力，也可了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至引起不良反应，乃至危害病人危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。等。这些配伍均属配伍禁忌。配伍禁忌种类配伍禁忌种类 一、物理性配伍禁忌一、物理性配伍禁忌：n1 1溶剂变化，使溶质析出，引起混浊和沉淀，如：溶剂变化，使溶质析出，引起混浊和沉淀，如：樟脑醑樟脑醑+水水樟脑析出使液体混浊。樟脑析出使液体混浊。12.5%12.5%氯霉素注射液氯霉素注射液+5%+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液析出氯霉素析出氯霉素结晶。结晶。n2 2液体混合，发生分离现象，如：液体混合，发生分离现象，如：液体石蜡液体石蜡+水水分层分层n3 3固体混合，引起潮解或液化，如：固体混合，引起潮解或液化，如：阿斯匹林阿斯匹林+安替比林潮解变湿、水合氯醛安替比林潮解变湿、水合氯醛+樟脑液化樟脑液化二、化学性配伍禁忌二、化学性配伍禁忌n1.1.沉淀：由于发生置换作用，生成不溶性化合物或沉淀：由于发生置换作用，生成不溶性化合物或因溶液的酸碱度改变，可溶性盐类变为相应的不溶因溶液的酸碱度改变，可溶性盐类变为相应的不溶性游离酸或游离碱（有机酸或生物碱）如：性游离酸或游离碱（有机酸或生物碱）如：水扬酸钠溶液水扬酸钠溶液+HClHCl水杨酸水杨酸 氯化钙注射液氯化钙注射液+碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液碳酸钙碳酸钙n2.2.中和：酸与碱混合即产生中和作用，如人工盐和中和：酸与碱混合即产生中和作用，如人工盐和稀酸混合，则可发生中和作用。稀酸混合，则可发生中和作用。NaHCONaHCO3 3+HClNaCl+H+HClNaCl+H2 2O+COO+CO2 2 这种作用往往外观上看不出来，可用这种作用往往外观上看不出来，可用pHpH试纸测定混试纸测定混合前后药物的合前后药物的pHpH值，以资识别。值，以资识别。n3.3.水解：某些药物的溶液酸或遇碱，即可产生水解水解：某些药物的溶液酸或遇碱，即可产生水解失效，如：失效，如：洋地黄制剂洋地黄制剂+酸酸水解水解n4.4.变色：某些药物混合可以变色，往往不能再用，变色：某些药物混合可以变色，往往不能再用，如：如：碘酊碘酊+淀粉淀粉紫色紫色 水杨酸钠水杨酸钠+三氯化铁三氯化铁蓝色蓝色n5.5.燃烧和爆炸：强氧化剂与还原剂相遇，常可发生燃烧和爆炸：强氧化剂与还原剂相遇，常可发生燃烧，甚至爆炸，如：燃烧，甚至爆炸，如：取甘汞粉少许，置于小的瓷皿中，加入取甘汞粉少许，置于小的瓷皿中，加入KIKI液一滴，液一滴，用玻璃搅拌，结果如何？用玻璃搅拌，结果如何？三、药理性配伍禁忌：三、药理性配伍禁忌：不同药理作用的药物配伍时，可能产生不同药理作用的药物配伍时，可能产生相互相互拮抗拮抗的现象，疗效降低甚至消失，也可能引起的现象，疗效降低甚至消失，也可能引起毒毒性增加或产生严重的副作用性增加或产生严重的副作用。中枢神经安钠加安钠加硫喷妥钠硫喷妥钠兴奋兴奋抑制抑制+互相拮抗例：例：链霉素硫喷妥钠神经肌肉中枢神经抑制抑制阻断阻断毒毒 材料材料 药物：药物：硫喷妥钠、安钠加注射液、硫酸链霉素硫喷妥钠、安钠加注射液、硫酸链霉素器械：器械：烧杯、试管、乳钵、白瓷皿、滴泵、玻烧杯、试管、乳钵、白瓷皿、滴泵、玻璃棒。璃棒。动物动物：小白鼠小白鼠方法方法1 1互相拮抗互相拮抗 取小白鼠二只，称其体重，观察正常活动后给取小白鼠二只，称其体重，观察正常活动后给药。甲鼠肌内注射药。甲鼠肌内注射1 1%安钠加注射液安钠加注射液0.1mL/10g0.1mL/10g，然后甲乙二鼠分别腹腔注射然后甲乙二鼠分别腹腔注射5mg/mL5mg/mL硫喷妥钠注射硫喷妥钠注射液液0.13mL/10g0.13mL/10g，观察二鼠的反应有何不同。，观察二鼠的反应有何不同。记录记录编号编号 注射药物注射药物 反应反应 甲甲 安钠加安钠加+硫喷妥钠硫喷妥钠 乙乙 硫喷妥钠硫喷妥钠 2 2毒性增加：毒性增加：取小白鼠三只，称重，观察其正常活动后给药。取小白鼠三只，称重，观察其正常活动后给药。甲鼠肌内注射硫酸链霉素甲鼠肌内注射硫酸链霉素3.0mg/10g3.0mg/10g。乙鼠腹腔注射乙鼠腹腔注射5mg/mL5mg/mL硫喷妥钠注射液硫喷妥钠注射液0.1mL/10g0.1mL/10g。丙鼠在肌注硫酸链霉素丙鼠在肌注硫酸链霉素3.0mg/10g3.0mg/10g后，再腹腔注后，再腹腔注射射5mg/mL5mg/mL的硫喷妥钠注射的硫喷妥钠注射0.1mL/10g0.1mL/10g。n观察三鼠的应用有何不同。观察三鼠的应用有何不同。记录记录 编号编号 注射药物注射药物 反应反应 甲甲 链霉素链霉素 乙乙 硫喷妥钠硫喷妥钠 丙丙 链霉素链霉素+硫喷妥钠硫喷妥钠 讨论讨论 从实验结果说明药物配伍禁忌的临从实验结果说明药物配伍禁忌的临床意义？床意义？