医学免疫学第一章免疫学概论

医 学 免 疫 学,Medical Immunology,第一章 免疫学概论 ( Section 1 Overview of Immunology),第一节 医学免疫学简介,免疫(immunity)的含义,Immunitas: except from charges (免除税收）,免疫学是人类和烈性传染病作斗争中发展起来的。,第一节 医学免疫学简介,Violent infectious diseases as disasters for mankind: yellow fever, plague, cholera, smallpox, flu,第一节 医学免疫学简介,Sixty million died in the epidemic of smallpox in Europe in 18 century,第一节 医学免疫学简介,Day 7,Day 3,Day 5,smallpox mortality: 30 % SARS mortality: 4 6 %,国初，人多畏种痘。至朕得种痘方，诸子女及尔等子 女皆以种痘得无恙。今四十九旗俱命种痘，凡所种者皆得 善愈。尝记,初种豆时，年老人尚以为怪。朕坚意为之， 遂全此千万人之生者，岂偶然耶？,康熙：庭训格言（1689年）,人痘接种（variolation）,1688年（康熙27年）俄国派人来华学种痘； 1718年英公使夫人Montagu将人痘接种带往英国； 1722年Boston医生马瑟在北美推广种痘； 1752年医宗金鉴传入日本，带去种痘法； 1777年华盛顿命令美国全军将士种痘。,第一节 医学免疫学简介,第一节 医学免疫学简介,法国思想家伏尔泰（Voltare）在他著名的著作哲 学通讯中说: “我听说100年来中国人一直有此习惯（指人 痘接种），这是被认为世界上最聪明、最讲礼貌的 一个民族作出的伟大先例和榜样。倘若我们在 法国曾实施种痘，也许会挽救千千万万人的生命。”,牛痘接种 （vaccination with cowpox）,James Philips was the first case vaccinated with cowpox by Dr. Edward Jenner on May 14, 1796,Edward Jenner (1749-1823),牛痘接种 （vaccination with cowpox）,牛痘接种 （vaccination with cowpox）,The vaccination with cowpox in Europe in nineteen century,牛痘接种 （vaccination with cowpox）,France army : 23400 (no smallpox vaccination) Prussian army : 278 (with smallpox vaccination),1000年 公元 1500年 1600年 1700年 1800年 1900年 2000年,明朝隆庆年间正式记 载人痘接种（1567年）,埃及法老感染天花 (天花感染的最早记录）,汉朝时天花(虏疮)自 交趾(越南)传入中国,人痘接种传入欧洲（1721年）,Jenner 首次实施牛痘人体接种（1796年）,牛痘接种传入中国（1804年）,最后一例天花患者在索马里治愈（1976年),世界卫生组织宣布全球消灭天花（1980年),Ali Maow Maalin,The last known person in the world to have smallpox of any kind. Variola minor in 23-year-old Ali Maow Maalin, Merka, Somalia,The last case of natural smallpox in U.K. occurred in the 1930s; the last in U.S.A. was in the 1940s. The last natural case in the world was in Somalia and occurred in October 1977.,牛痘接种 （vaccination with cowpox）,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其它有 害物质的入侵。,1、免疫防御（immune defence）,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其它有 害物质的入侵。,AIDS,HIV,1、免疫防御（immune defence）,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其它有 害物质的入侵。,SARS冠状病毒,1、免疫防御（immune defence）,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,1、免疫防御（immune defence）,防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其它有 害物质的入侵。,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,1、免疫防御（immune defence） 2、免疫监视（immune surveillance）,随时发现和清除体内出现的“非己”成分。,Cancer cell,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,1、免疫防御（immune defence） 2、免疫监视（immune surveillance） 3、免疫自身稳定（immune homeostasis）,通过自身免疫耐受和免疫调节，达到免疫系统内环 境的稳定。,第一节 医学免疫学简介,一、免疫系统的基本功能,免疫系统三大组成部分：,第一节 医学免疫学简介,免疫（immunity）的概念：,免疫是机体识别“自己”和“非己”的一种生理功能， 其作用是排除非己抗原性异物，藉以维持机体的生理平 衡和稳定。 即：免疫是机体识别和区分“自己”和“非己” （self-nonself）的功能。,第一节 医学免疫学简介,医学免疫学（Medical Immunology）,医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学， 其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的 规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念,免疫应答（immune response）是指免疫系统识别 和清除抗原的整个过程。,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念 免疫应答的种类,1. 固有免疫（innate immunity）,固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的天然防 御体系，是机体抵御病原体入侵的的第一道防线。 参与的细胞包括单核巨噬细胞、树突状细胞、粒 细胞、NK细胞和NKT细胞等。,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念 免疫应答的种类,1. 固有免疫（innate immunity） 2. 适应性免疫（adaptive immunity）,适应性免疫应答细胞： T细胞、B细胞 T、B细胞经其表面抗原识别受体识别抗原。,抗原（antigen,Ag）: 能被T细胞、B细胞抗原识别受体 特异识别的小分子物质。 抗原识别受体： 位于T、B细胞表面，每一克隆的细胞 表达一种抗原识别受体，具有高度特异性。,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念 免疫应答的种类,1. 固有免疫（innate immunity） 2. 适应性免疫（adaptive immunity）,（1）适应性免疫的过程,识别阶段 活化增殖阶段 效应阶段,淋巴细胞 Lymphocytes,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念 免疫应答的种类,1. 固有免疫（innate immunity） 2. 适应性免疫（adaptive immunity）,（1）适应性免疫的过程 （2）适应性免疫的特点,特异性 耐受性 记忆性,淋巴细胞 Lymphocytes,第一节 医学免疫学简介,二、免疫应答的种类及其特点,免疫应答的概念 免疫应答的种类 两种免疫应答的关系,相辅相成、密不可分； 固有免疫是适应性免疫的先决条件； 适应性免疫的效应分子可大大促进固有免疫应答。,第一节 医学免疫学简介,三、免疫性疾病,1. 超敏反应性疾病,过敏,第一节 医学免疫学简介,三、免疫性疾病,1. 超敏反应性疾病 2. 免疫缺陷病,T、B 细胞联合 免疫缺陷(SCID),第一节 医学免疫学简介,三、免疫性疾病,1. 超敏反应性疾病 2. 免疫缺陷病 3. 自身免疫性疾病,RA,第一节 医学免疫学简介,三、免疫性疾病,1. 超敏反应性疾病 2. 免疫缺陷病 3. 自身免疫性疾病 4. 肿瘤,第一节 医学免疫学简介,三、免疫性疾病,1. 超敏反应性疾病 2. 免疫缺陷病 3. 自身免疫性疾病 4. 肿瘤 5. 移植排斥反应,第一节 医学免疫学简介,四、免疫学的应用,1.免疫预防,2.免疫诊断,3.免疫治疗,第二节 免疫学发展简史,一、经验免疫学时期,第二节 免疫学发展简史,一、经验免疫学时期,Edward Jenner (17491823),Ali Maow Maalin,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（一）科学免疫学的兴起,Robert Koch 提出病原菌致病的概念；,1905,Robert Koch (18431910),第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（一）科学免疫学的兴起,Robert Koch 提出病原菌致病的概念； Louice Pasteur 开始了人工主动免疫。,疫苗的发明 - Louis Pasteur (1822-1895): 1880年，鸡霍乱减毒疫苗 1881年，炭疽杆菌减毒疫苗 1885年， 狂犬病减毒疫苗,Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax.,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（一）科学免疫学的兴起,Robert Koch 提出病原菌致病的概念； Louis Pasteur 开始了人工主动免疫。,为纪念Jenner的功勋，Pasteur称此方法为vaccination （预防接种)，并将这种制剂称为Vaccine(疫苗）。,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,1883年，Metchnikoff 提出吞噬细胞理论；,Elie Ilya Metchnikoff (18451915),1908,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,1890年，Behring和 Kitasato用抗毒素治疗白喉； 1901年，Behring获第一届诺贝尔生理学或医学奖。,北里柴三郎(18521931 ),Emil von Behring(18541917),1901,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,1899年 Bordet发现补体。,Jules Bordet(18701961),1919,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,20世纪初，Landsteiner发现决定抗原特异性的结构 是抗原决定簇。并先后发现了ABO、Rh等血型系统。,Karl Landsteiner(18681943),1930,He is noted for his development in 1901 of the modern system of classification of blood groups from his identification of the presence of agglutinins in the blood, and in 1930 he received the Nobel Prize in Physiology or Medicine.,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,1937年，Tiselius和Kabat创建了血清蛋白电泳技术， 提出抗体就是 g 球蛋白。,Arne Tiselius(19021971),1948,Elvin A. Kabat (19142000),第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成,1959年，Porter和Edelman阐明了抗体的分子结构。,Gerald Edelman and Rodney Porter,(19171985),(19291985),1972,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（三）免疫学重大学说和理论,1897年，Ehrlich提出抗体产生的侧链学说。,体液免疫应答中抗体产生的雏形。,Paul Ehrlich(18541945),He worked with his friend Behring on the development of the diphtheria serum, which inspired his famous side-chain theory from 1897.,1908,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（三）免疫学重大学说和理论,1957年，Burnet提出的克隆选择学说。,免疫学发展史中最为重要的理论。,1945年，Owen发现血型镶嵌现象（天然免疫耐受）,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（三）免疫学重大学说和理论,1957年，Burnet提出的克隆选择学说。,Peter Medawar(19151987),1953年，人工诱导免疫耐受实验,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（三）免疫学重大学说和理论,1957年，Burnet提出的克隆选择学说。,Macfarlane Burnet(18991985),1960,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（三）免疫学重大学说和理论,1974年，Jerne提出的免疫网络学说。,Niels Jerne(19111994),1984,第二节 免疫学发展简史,二、科学免疫学时期,（四）对免疫系统的全面认识,1957年，命名B淋巴细胞； 1961年，命名T淋巴细胞； 1970s，发现NK细胞； 1973年，Steinman发现树突状细胞; ,Ralph Steinman Rockefeller University,第二节 免疫学发展简史,三、现代免疫学时期,（一）抗体多样性和特异性的遗传学基础,1978年，Tonegawa揭示免疫球蛋白基因结构和 重排的理论；,利根川进 (1939),He won the Nobel Prize for Physiology or Medicine in 1987 for his discovery of the genetic principle for generation of antibody diversity.,1987,第二节 免疫学发展简史,三、现代免疫学时期,（二）T细胞抗原受体的基因克隆,1984年，Mark Davis和Chien Saito成功克隆 TCR基因；,Mark Davis,Stanford university,第二节 免疫学发展简史,三、现代免疫学时期,（三）免疫遗传学和MHC限制性的发现,1930s，George Snell发现小鼠H-2基因群； 1950s，Jean Dausset发现了HLA基因群。,Jean Dausset(1916),1980,第二节 免疫学发展简史,三、现代免疫学时期,（四）细胞因子及其受体 （五）信号转导的研究,学习免疫学的几点建议：,1掌握免疫学结构体系的特点 2记忆是基础，理解是关键 3课前预习，课后复习 4善于思考，前后左右联系、分析推理、比较区别,课后复习题：,1制订医学免疫学的学习计划。,下课了！,