资源描述
脾,脾：,脾位于中焦，在五行属土 脾系统：主运化,主统血 其华在唇,开窍于口，在志为思，在液为涎，脾与胃相表里 “脾胃为后天之本”,（1）主运化 运：指转运，输送 化：指变化，消化 指脾具有吸收、转输水谷精微以营养全身，并有促进水液代谢的作用,水谷：指饮食物精微：食物经消化后其中精华细微的营 养物质。 脾主运化 运化水谷-指脾对饮食的消化、吸 包括 收并向上转输的功能 运化水液-指脾对水液的吸收、转 输和布散的作用,（2）主升清,升-指上升，向上转输清-指精微物质 升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心且作用化生气血，营养全身。同时脾气具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用 “脾宜升为健” “脾为气血生化之源”,生理:,消化吸收水谷 脾气健运精微-上输心肺化生气血 脾主升清转输水液肺促进水液代谢 防止内脏下垂,病理:,水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻脾失健运气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦脾不升清水液停滞:痰饮水肿肠鸣腹水 中气下陷:久泄脱肛内脏下垂,(3)主统血,指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用（是气的固摄作用）,生理:,脾气健旺_气血充足，气能摄血，脾能统血 _血循脉道_正常运行，气血调和,病理:,皮下出血脾失健运_气不摄血_血离便血尿血气血不足 脾失统血 脉外女子崩漏,崩漏：是指妇女阴道不规则出血，出血量多如山崩，称崩；出血量少，点点滴滴，日久不止称漏。合称崩漏。,（4）在体合肉 主四肢,肉：指肌肉。 脾主肌肉四肢是指人体肌肉的丰满和四肢的正常运动，皆与脾的运化功能有密切关系。,（5）开窍于口 其华在唇,口：指食欲、口味。与脾主运化密切相关。通过了解食欲、口味情况，可以测知脾功能正常与否 唇：是口唇，通过观察口唇的色泽能反映脾主运化功能和气血情况。,（6）在志为思,思是正常思维活动，若思虑太过，所思不遂，使脾气郁结，运化无力而结滞。有“思伤脾”之说。,（7）在液为涎,涎为口津，唾液中较清稀部分，出于脾而溢于胃，能帮助吞咽和消化。,生理:,肌肉丰满 健壮 脾气健运四肢轻劲有力 气血充足食欲旺口味正常 口唇红润光泽,病理:,肌肉消瘦 四肢倦怠 痿废 气血食欲不振 口淡乏味脾失乏源口唇苍白无华健运 脾受_四肢浮肿 困重 湿困 纳呆 口甘 口腻,肝,肝的主要生理功能：主疏泄、藏血 肝系统：主疏泄、藏血，在体合筋，其华在爪,开窍于目，肝与胆相表里,1、主疏泄,疏：疏通、疏导泄：发散、宣泄是指肝具有疏通、调达、升发的生理特性，有调畅全身气机，协调气血的功能功能。 具体表现在三方面: 调畅气机 调节情志 促进消化,（1）协调气血运行,指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达气机，协调气血运行。 气机-指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 如：肺主呼气 脾主升清 主吸气 胃主降浊 气的升降出入运动协调平衡，称作“气机调畅”,生理:,肝主-气机调畅-气血和平 疏泄 脏腑功能 协调平衡,病理:,血随胸胁胀满头昏胀痛 疏 肝气逆面红目赤急躁易怒 泄_阳 失眠 多梦 太 上血液吐血咯血月经过多 肝 过 亢妄行甚或突然昏迷 疏 失 胸胁两乳 常 经气不舒或少腹胀痛 疏 肝 泄_气 不 郁血行障碍胸胁剌痛肿块 及 结,（2）促进消化吸收,脾胃的消化吸收饮食物的功能与肝的疏泄有密切关系。,生理:,肝主-气机-协调脾升胃降_促进消化 疏泄 调畅 调节胆汁分泌 吸收 与排泄,病理:,脾胃-脾不升清：眩晕 纳呆 升降 腹胀 泄泻 肝失 气机 失常-胃不降浊：呕恶 嗳气 疏泄 不畅 脘腹胀痛 胆汁-胆汁郁滞：胁肋胀痛 分泌 纳呆 失常-胆汁外溢：口苦 黄疸,（3）调节精神情志,指肝的疏泄功能有调节精神、情志活动的作用。,生理:,肝主-气机调畅 脏腑功能 精神愉快 疏泄 气血和调 协调平衡 心情舒畅,病理:,肝失疏泄 精神抑郁 沉闷不乐 肝失 气机 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑 疏泄 不畅 肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒 肝阳上亢 失眠多梦,（4）协调水液代谢,生理：,肝主-调畅-通利三焦疏泄 气机 疏通水道,病理：,肝失-水道不利：痰饮 臌胀 痰核疏泄,（5）调理冲任二脉,生理： 肝主-调畅-任脉通利 月经应时 疏泄 气血 冲脉充盈 孕育正常 病理： 肝失-气血不和 经行不畅 痛经 闭经 疏泄 冲任失调 带下 不孕,2、主藏血,指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。,生理:,濡养自身,制约肝阳-保证疏 贮藏 泄正常 血液 防止出血 肝 藏 活动 情绪激动 气温上升 血 调节 需血量肝排血供机 血量 体需要 需血量部分血藏于肝 休息 情绪稳定 气候寒冷,病理:,肝不 不能制约肝阳-肝阳上亢: 肝藏血 头胀 面红目赤 藏 口苦 急躁易怒 血 血液妄行:吐血 衄血 呕血 失 女子月经过多崩漏 常肝血两目干涩昏花 不足筋脉拘急屈伸不利肢体麻木 女子月经量少或闭经,（二）肝与肢体官窍关系,(1)在体合筋 其华在爪 筋-即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联络关节、肌肉的组织。 筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。 爪-即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。,(2)开窍于目,指肝的经脉上联于目系，目的视力有赖肝血的濡养。,生理:,筋得:强健有力 肢体运动自如 肝血血养 爪甲坚韧 红润光泽 充足 目得血养:视物正常,病理:,血不:关节屈伸不利肢体麻木 肝血养筋 手足震颤爪甲软薄 不足 色枯少泽甚变形脆裂 目失:两目干涩 视物不清 所养 甚则夜盲,（3）在志为怒 （4）在液为泪,肾,肾位于腰部，有“腰为肾之府” 肾的主要生理功能：主藏精、主水、主纳气 肾系统：主藏精、主水、主纳气，其华在发,开窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里 肾是人体的重要器官，藏有先天之精，是人体阴阳之根本，有“先天之本”之称,1、肾藏精,精是生命的原始物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精主要藏于肾。 先天之精：禀受于父母，即生殖之精，是构成生命的原始物质 。 后天之精：来源于脾胃，即水谷精微，是维持生命活动的物质基础。,先天之精- 藏于肾，是人体生命 肾 的原动力 藏 资补 组成肾中 精 助 充 精气 -除供机体活动外， 后天之精- 其余藏于肾 精不宜过度消耗,肾中精气具有促进人体生长、发育和生殖的生理效应。 即肾中精气的主要功能是主持人体生长、发育与生殖。,中年 青春肾气老年前 平均 幼年天癸至 天癸绝老年 出生肾气盛 盛 肾 肾气衰死亡 渐 壮 气 先天之精 气 渐 肾精衰竭 肾 长 老 衰 生 已,病理:,肾精_生长发育迟缓 早衰肾藏精衰少 生殖功能低下 失常 不孕 不育 肾失_遗精 早泄 白带多 闭藏,肾阴肾阳的含义：,精能化气 肾精所化之气- 肾气气能生精 肾精：生命活动物质基础-阴-肾阴 肾气：肾脏的功能活动-阳-肾阳,肾阴-肾本脏的阴液，是人体阴液的 根本。对各脏腑组织起滋润、肾中 濡养作用，又称元阴、真阴精气 肾阳-肾脏生理功能的动力，是人体 阳气的根本。对各脏腑组织起 推动、温煦作用，又称元阳、 真阳,病理:,肾阴虚-阳亢-头晕耳鸣 腰膝酸软（精不足内热）五心烦热 潮热盗汗 遗精梦交 舌红少苔脉细数肾阳虚-阴盛-腰膝冷痛 精神疲惫（气不足外寒）形寒肢冷 小便频数 阳萎早泄 宫寒不孕 水肿 舌淡，尺脉弱,2、肾主水,指肾具有主持全身水液代谢，调节体内水液平衡的重要作用。靠肾中精气对水液的蒸腾气化作用。 人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。,升清降浊 司膀胱开合,水液代谢过程示意:,水饮 脾的运化 清者 通过 三焦通利运行全身 胃 肺的宣降- 肝的疏泄 吸收 肾的气化 浊者（肾） 化为尿液 （膀胱）,肾中精气脾主运化-转输水液 温化推动 肺主宣降-布散通调 浊 浊 尿液生成-排出 蒸腾气化 膀胱 浊中之清-再利用 清,开-输出、排泄水液 保持水合-潴留、吸收水液 液平衡,病理:,-气化失常 尿少，小便不利 关门不利 水肿肾主水_ 失职 气不化水 尿频，尿多， -关门失约 小便清长,3、主纳气：,指肾具有摄纳肺吸入之清气而调节呼吸的作用。,生理:,肾气充足-肾主纳气:呼吸匀息,病理:,肾气亏虚-肾不纳气:气喘 胸闷 呼多吸少 动则喘甚,4、在体合骨 主骨生髓通脑,肾主骨生髓-骨髂为人身支架，骨的生长发育赖肾精化生的骨髓滋养。,肾中 骨髓-滋养骨骼精气- 生髓 脊髓-上通于脑 脑髓-脑为髓海 “齿为骨之余”-牙齿的生长有赖肾中精气。,5、其华在发：,头发的生长依赖于精血的滋养，头发的生机根源于肾，人体肾中精气的外部表现可从头发上显露出来。 发为血之余,6、开窍于耳及二阴,开窍于耳：耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，通过了解听觉的变化，一般可以推断肾气的盛衰情况 开窍于二阴：指肾与大小便及生殖的关系，赖肾的气化才能完成。 前阴-尿道、外生殖器二阴 -排尿、生殖 肾的气化 后阴-肛门-排便 控制,生理:,精生髓:骨髓充足-骨骼坚强 牙齿坚固 脑髓充盈-精力充沛 聪明慧敏肾藏精其华在发:头发黑润光泽 茂密精气足 开窍于耳:听觉灵敏 及二阴: 二便正常 有节制 生殖机能正常,病理:,髓不足:骨髓空虚-骨骼脆软 骨折腰膝酸软 牙齿松动脱落 小儿囟门迟闭肾中精 脑髓不足-神疲倦怠 气亏损 思维迟钝头晕健忘 发失其养:变白 枯槁脱落 窍道失养:听力减退 耳鸣耳聋 气化失常:尿少 尿频 尿闭 尿 失禁 便秘或五更泄 生殖功能病变,六腑,六腑以通为用，以降为顺,1、胆：贮存、排泄胆汁,肝的精气_生成胆汁_助消化 疏泄功能_控制调节胆汁_排泄,病理:,肝气_胆汁_胁胀痛 厌油腻肝疏泄 郁结 郁滞 腹胀 便溏 失常 疏泄_胆汁_上逆:口苦吐黄苦水 太过 外溢:黄疸,2、胃：,受纳与腐熟水谷 受纳：接受、容纳 腐熟：初步消化，将食物变成食糜 胃气以降为顺：胃具有使食糜向下输送至小肠、大肠和促使粪便排泄等生理作用。,饮食物消化代谢过程示意:,饮食物 口 胃 精微 受 清 吸收营养 纳 受盛 水液(脾) 全身 小肠-泌别 腐熟 化物 食物残渣粪便 浊 (大肠) （胃气降浊） 多余水分尿液 (肾),病理:,胃气郁滞:纳少 胃脘胀痛 胃失_ 嗳腐吞酸 便秘通降 胃气上逆:嗳气 呃逆 呕吐,3、小肠,受盛化物 受盛：接受、盛纳 小肠能接受胃化物：消化、化生 初步消化的饮食 进一步在小肠消化,泌别清浊 泌：分泌小肠将消化的饮食物，泌成别：分别 清浊两部分，吸收清者排 泄浊者,病理:,食物停滞:腹胀,腹痛,腹泻 小肠功能 失调 清浊不分:小便短少,泄泻,4、大肠,传化糟粕 吸收部分水份,病理:,大肠湿热：腹痛下痢 里急后重大肠功能大肠实热：便秘 失调 大肠虚寒：腹痛 肠鸣 泄泻,5、膀胱,贮存、排泄尿液：水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，膀胱贮存；在肾气的控制下有节制的排泄。 生理上依赖肾的气化作用,水液代谢过程示意:,水饮 脾的运化 清者 通过 三焦通利运行全身 胃 肺的宣降- 肝的疏泄 吸收 肾的气化 浊者（肾） 化为尿液 （膀胱,病理：,膀胱气化 -尿频、尿急、尿痛 小便不利、尿少 不利 尿闭 遗尿、尿失禁,6、三焦：,通行元气，气的运行通道 运行水液，水的运行通道 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎,
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