《常用注射法》ppt课件

常用注射法,1、皮内注射 2、皮下注射 3、肌内注射 4、动静脉注射与血标本采集法,注射原则,1严格遵守无菌操作原则 2严格执行查对制度 3严格执行消毒隔离制度 4选择合适的注射器和针头 5选择合适的注射部位 6现配现用注射药液 7注射前排进空气 8注射前检查回血 9掌握合适的进针角度和深度 10应用减轻患者疼痛的注射技术,复习常用注射法的基本知识,常用注射法的穿刺手法,皮内注射,一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成5度刺入皮内（进针角度不宜过大，否则会刺入皮下)。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。用绷紧皮肤的拇指固定针栓，注入抽吸液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘(皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔）。,皮下注射法,一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成3040角，快速刺入皮下。（进针角度不宜过深以免刺入肌层，一般将针梗的12到23刺入皮下，勿全部刺入以免不慎断针增加处理的难度）。,肌肉注射,一手拇、示指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入.(切勿将针头全部刺入，以防针梗从梗部衔接处折断，难以取出）,常见注射法中存在的问题,皮试：1 影响皮试结果的相关因素 （1）消毒液的选择：酒精，但酒精过敏者禁用酒精消毒，否则会出现假阳性。（禁忌使用碘伏消毒）。 假阳性：因为消毒液的选择，在皮试前没有询问患者是否酒精过敏。如果酒精过敏那么用什么消毒？ 选用生理盐水消毒，消毒次数为两次。,常见注射法中存在的问题,皮试：2进针角度与皮肤成5角,常见注射法中存在的问题,3观察的误差,注意：1头孢类的皮试观察与青霉素的皮试结果观察方法是一致的。 2皮试结果必须经两人核对。,皮试结果,此图片青霉素皮试结果是否可以用药 但作为破伤风的皮试结果又是如何呢,哪种皮肤可做皮试,肌肉注射工作中存在的问题,这样的皮肤不能在此部位注射,这时候可以选择股外侧肌，以及上臂三角肌但此部位只可作小剂量 股外侧肌注射法：大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。 此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁 以下幼儿。,应用减轻患者疼痛的注射技术,二快一慢加匀速：进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。 但对于某些药物，此法也不能减轻疼痛如维生素B1,B12，还有些油性药物如黄体酮，那么我们就有了一种新的注射法：扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用,扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用,常规消毒皮肤后，沿消毒边缘以左手食指和拇指夹持提起臀部注射部位皮肤及肌肉，隆起肌肉厚度3cm，与进针角度成90，右手持注射器，以中指固定针栓快速进针，缓慢松开左手，抽动注射器活塞，如果无回血，缓慢注射药液。在推药的过程中，旋转注射器，实现针头的斜面位置转换，达到扇形注射效果，即正常注射药液至1/4后，将注射器原位不动的情况下旋转45或90，改变针头斜面方向，并随时观察患者有无疼痛等不适反应，拔针后用干棉签按压针眼部位30s.,扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用,原理：在推药过程中，采用扇形旋转方法调整针头斜面，使注射进的药液不聚集在同一部位，使药物均匀地渗入注射点周围的肌肉内，同时可以避免因局部组织过度膨胀而产生的剧烈疼痛，从而达到减轻疼痛的目的。,护理管理杂志2014年4月第14卷中300页 我们常用注射法与扇形旋转注射法作了100人的对照，其中有1/5患者会感觉疼痛而4/5的患者都说这种注射法没有感觉到疼痛,视频,复习,1了解注射器的结构,复习,2各种皮试注入于皮内多少个单位,复习青试霉素的皮试配置,1首先皮试的配法 试验液的配制以每ml含青霉素200500U的皮内试验液为标准，注入皮内计量为？（0.1ml)。,注意：抽三推二,谢谢！,