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V-D缺乏性佝偻病,长治卫校 茹建萍,V-D缺乏性佝偻病是由于V-D缺乏而导致钙、磷代谢失调，引起的以骨骼改变为主的全身慢性营养性疾病。,学习目标,说出V-D缺乏性佝偻病的致病因素 列出V-D缺乏性佝偻病的表现 做出V-D缺乏性佝偻病的护理诊断 制定V-D缺乏性佝偻病的护理措施 指导孕产妇、婴幼儿家长预防V-D缺乏性佝偻病,V-D的来源: 紫外线 1.内源性:7-脱氢胆固醇 V-D3阳光照射不足 2.外源性:食物 摄入不足 羟化酶 V-D的代谢: V-D 31,25(OH)2D3 肝、肾 1,25(OH) 2D3的作用： 疾病因素 1.促进胃、肠道对钙、磷的吸收； 2.促进肾脏对钙、磷的重吸收； 3.促进旧骨脱钙，新骨成骨。,（一）致病因素：,阳光照射不足 摄入不足 需要量增加 疾病因素,护理评估,神经精神症状,肌肉松弛,骨骼改变,（二）症状及体征,初期：神经精神症状,极期： 骨骼改变 肌肉松弛 其他,1.骨骼改变：,头部： （1）颅骨软化 （2）头颅畸形：方颅 （3）囟门晚闭 （4）出牙延迟,胸部： （1）鸡胸、漏斗胸 （2）肋骨串珠 （3）肋膈沟,四肢 （1）手镯、脚镯 （2） X、O形腿,脊柱侧弯 骨盆扁平,2.肌肉松弛： 3.其他：反应迟钝、免疫力低等。,（三）社会、心理因素,后遗症,（四）实验室及辅助检查,化验：血钙基本正常或 血磷 碱性磷酸酶 X-线检查：骨皮质变薄，骨骺增宽，临时钙化带消失等,护理诊断,营养失调：低于机体需要 与日光照射不足、摄入不足有关 生长发育障碍：与V-D缺乏有关 潜在并发症：有骨折的危险,护理措施,遵医嘱补充V-D和钙剂 多做户外活动 多补充富含V-D和钙的食物 适度推迟运动，护理时动作要轻，以免发生骨折,健康教育,V-D缺乏性手足搐搦症,长治卫校 茹建萍,学习目标,说出V-D缺乏性手足搐搦症的诱因 列出V-D缺乏性手足搐搦症的表现 分析V-D缺乏性手足搐搦症的护理诊断 制定V-D缺乏性手足搐搦症的护理措施 对V-D缺乏性手足搐搦症患儿的家长进行健康教育,（一）诱因：,大量补充V-D而未补钙 血磷过高 PH值升高,（二）症状及体征,惊厥 喉痉挛 手足搐搦,（三）社会、心理因素,惊厥会引起家长紧张、焦虑,化验：血钙,（四）实验室及辅助检查,护理诊断,潜在并发症：有窒息的危险 有受伤的危险,护理措施,急救：保持呼吸道通畅；止惊；防止受伤 遵医嘱补钙剂 多补充富含V-D和钙的食物,谢谢,
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