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考试大纲要点汇总（江苏自考）第一章 临床心理学概论(简称临心学，A应用B熟记C领会D了解)C临心学的学科正式诞生标志：1896年Witmer创办世上第一间心理诊所。学科开端于19世纪末 P2C我国学者对临心学的学科定义：既提供心理学知识，也运用这些知识去理解和促进个体或群体的心理健康、身体健康和社会适应的心理学分支学科之一，它偏重于对个体和群体的心理问题的科学研究和严重心理障碍治疗。P3B临心学的交叉学科的分类和学科定义：基本学科（基本心理学科、生物学科、社会科学）交叉学科（关注健康和疾病问题的应用心理学科、医学学科） 心身医学开创于上世纪30年代，行为医学诞生于上世纪1977年美国，健康心理学诞生于1978）P4D美国临床心理师的培养模式:哲学博士学位PhD（实践家培养模式）、心理学博士学位PsyD（临床实践家的训练模式）。执照（临床心理学研究生毕业证、从业执照和资格证书、心理学博士学位）和职业活动规范（参加各种继续教育或学术活动，定期注册）P10D中国培养方案：1、硕士 水平（在督导下和正式督导实践各不少于100小时，毕业后2 年内不少于150小时和正式50集体50小时）2、博士（督导下不少于150小时，正式50小时，集体50小时）P11D中国伦理守则：专业关系、隐私权和保密性、职业责任、心理测量和评估、教学培训和督导、研究和发表、伦理问题处理P12第二章 临床心理学研究B临心学研究的基本目的：1、对行为进行描述2、估计总体参数3、检验变量之间关系的假说4、推断异常行为的发展变化。P16B研究方法种类：临床观察法、实验室法（最基本）、会谈法、个案研究法、调查法、相关研究法等。代表性：流行病学研究方法P16B信度：研究所得到的结果的可重复性。效度：结果或推论的真实性，同实际相符合的程度。P17C内效度（研究结果在进行该项研究的具体条件下被证实的程度）和外效度（研究结论可以外推到其他人/条件场合或情境的程度），内效度是外效度的必要条件，但不是充分条件。P17 C期待效应：罗森塔尔效应， C整体观和系统论(伯塔兰斐1984)C研究的基本过程：1、确定要回答的问题并提出假设：假设来源（临床实践、理论、以往研究的结果） P202、确定关键的变量及其测量方法：测量方法有：直接观察法、被试者的自我报告法、实验任务作业测量法、D生理测量法（优点：自动记录-客观、仪器可稳定工作、持续进行、可同时观察多种现象）P22 C生理测量的基本假设：刺激-反应 的特异性 行为型式-生理反应P22B应用心理量表时的效度：信度：评分者的信度、内部一致性信度、重测信度。效度：结构、同时、预测、会聚、区分效度。P213、研究设计：B设计的基本形式（个案、描述、相关、实验设计。） 4、样本的选择 5、研究计划的实施与假设检验：步骤：1、确定研究结果的统计学意义2、确定效应或效果的大小3、确定研究结果的临床意义（临床显著性：指一种实验操纵满足研究者、临床家和病人所设定的效应标准的程度） 6、结果的解释和发表。B研究的主要类型：1、描述研究：指观察、测量和记录受试者在现实世界中所发生的行为现象的研究。是基本途经。P25 研究方法：临床观察法、会谈法、调查法、个案研究法（婴儿传记式、个案描述研究）P252、相关研究(是利用统计技术来考察两个或两个以上变量之间是否有联系及其相互关联和程度的研究。相关系数-1r1)实验研究的不同：相关是两个自然发生的变量间的关系，而实验是改变其中一个变量控制所有其它因素，同时观察自变量对其它变量的影响。P273、操控研究/策略：研究者操控受试者环境中的一些因素或有计划地改变受试者自身的状况，以观测记录他们行为上的变化 。P28（1、前实验设计：前测-操纵-后测 2、准实验设计：指那些对实验条件有控制，但又未能满足真实验设计的严格要求的操控研究。3、真实实验设计：从单一总体中随机选取受试者随机分派到不同的实验条件下接受不同的实验操纵或处理。（独立组、随机区、平衡的重复测试设计）4、模拟实验研究：通过设计一个类似于真实生活的实验情境以考察心理病理如何发生和消除。 创立者华生“小艾伯特实验。5、个案实验研究：以单一受试者为实验研究，多用于心理治疗后果的评价。ABAB设计和多基线设计 P33）4、流行病学研究：通过考察人群中某种心理疾病的患病情况来探索病因、拟定防治对策和检验防治效果的研究。描述、分析、实验性主要手段：流行病学调查（流调），主要指标：发病率指在一定时间内某种疾病或障碍在一定人群中新病例出现的频率。患病率指在某一特定时间某病患者人数占总人数的百分比。分时点患病率和终于患病率 患病率=发病率X平均病程 P34第三章 心理健康的影响因素D影响心理健康的因素：1、社会文化因素家庭因素：家庭氛围、父母教养方式、家庭结构。三大支柱教育-家庭、学校、社会 人际关系因素：亲子关系、同伴关系、师生关系 学校：教师心理健康、校园文化 经济 P372、心理因素：心理动力学：无意识矛盾冲突-意识、前意识、无意识，人格结构中自我本我超我，性本能。学习因素：巴甫洛夫-经典条件反射与适应不良行为的习得、操作性条件作用-生物反馈法、班杜拉-观察学习。 认知因素：不合理信念-艾利斯、认知歪曲-贝利、归因风格-指个体对事件发生的原因习惯上倾向于做出怎样的解释。4维度：内外在、稳定否、整体局部、可控不 人格因素：艾森克人格类型、坚韧人格、A型人格、完美主义、乐观主义 其它因素：自我实现受阻-马斯洛、存在空虚-弗兰克尔、3、生物学因素：心理障碍的遗传因素 脑病变 神经生化变化 神经内分泌 躯体疾病4、多种因素相互作用（整合观点）（1、素质-应激论 2、身心相互作用 3、系统论第四章 心理应激、应对与健康B应激/心理应激：由人在生活适应过程中的实际上的或认识上的至关重要的内外环境要求所引起的一种倾向式多样的生理和心理反应而表现出来的身心紧张状态。重要学者：伯纳德、坎农、塞里 特点：P56B应激原：向机体提出适应和应对的要求并进而导致充满紧张性的生理和心理反应的各种环境刺激物。 分类：躯体性应激原、心理社会性（社会性、生活、工作学习、文化、心理性）应激原 P57D常用应激量表：社会再适应评定量表SRRS-美HolmesRahe生活事件量表LES-杨德森/张亚林中国大学生心理应激量表-梁宝勇 P59B应激生理反应三个经典模型：坎农-应急反应模型：交感-肾上腺髓质轴 塞里-全身适应综合症模型GAS：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 警戒期、抵抗期、耗竭期 英格尔-保存-退缩反应模型 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 P64B应激的心理反应的分类：情绪（焦虑、愤怒、恐惧、抑郁） 认知反应-灾难化 行为反应-面部、手势、目光、动作等 P71A心理应激反应的中介和调节机制：因素（刺激物的性质与特点、当事人本身的心身特点、环境因素） 躯体性、知觉、评价过程中A拉扎勒斯的心理应激评价模型：初级评价（无关、好事、应激性）结论（丧失-伤害、威胁、挑战）次级评价 P76C影响认知评价的心理社会因素：应激原本身的性质和特点(消极的生活事件) 心理社会环境因素、当事人本人的心身特点（人口统计学特征、身体或生物学因素、心理特点） P76B防御机制：是人对付体内外各种紧张性刺激、维护康宁的无意识的心理手段。种类：否认、压抑、曲解、倒退、固着、投射、幻想、隔离、转移、转换、反向形成、抵消、理想化、合理化、补偿、理智化、幽默、升华 B应对：指一个人努力处理充满紧张性的环境要求及其对个人心理生理影响的过程。B分类：注重情绪的应对：指将应对的重点放到应激的情绪反应上，努力减轻情绪的应激或心理压力，而不是直接处理造成焦虑等情绪应激反应的应激原。（认知、行为的应对策略）注重问题的应对：指当事人将注意力集中到他所面临的问题或应激原上，考察分析应激情境并设法改变或解决它。 P85 C应对的三大理论：应对的过程理论-拉扎勒斯、福克曼特质理论情境-物质理论B心理应激条件下人的临床表现：急性：急性焦虑反应、血管迷走反应、过度换气综合症 慢性：神经血管性虚弱C双重影响：积极（适度的应激是成长和发展、维持人正常功能活动的必要条件）消极（引起心理和生理反应表现于临床、加重已有精神障碍和躯体疾病、造成易感状态，和导致新病）A应激管理：1、消除压力源(紧张性环境要求)2、改变对环境要求的认知和评价 3、改进应对方法和策略 4、做好时间管理 5、寻求并利用社会支持 6、身体应对策略(有氧体育锻炼、松弛练习、其它身体活动、吸烟饮酒镇静药物)7、培育坚韧人格 8、寻求专业心理帮助 P90第五章 躯体疾病中的心理社会因素B心理生理疾病：是心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称。判定标准：1、由心理因素引起躯体症状2、躯体症状或者有明确的器质性病理改变，或者有已知的病理生理变化为基础 3、不是神经症或精神病。D范围：消化/呼吸/循环/神经/五官等 P97C发病机制：生物学理论(特定反应理论)、心理学理论（心理动车学理论-亚历山大的“冲突特异理论”，邓巴的“疾病的人格特异性理论，行为心理学理论-米勒“内脏学习”）、心理生理学理论（愤怒焦虑和恐惧，忧郁悲伤失望和无助）P97D几种心理生理疾病中的心理社会因素及其作用：1、 原发性高血压：药物和心理治疗，疗法：放松、生物反馈、行为矫正、音乐环境运动等。预防措施：注意调节情绪、减少工作和生活应激、矫正不健康行为、培养健全的人格等。P1022、 消化性溃疡：心理应激/人格因素、焦虑和抑郁情绪。干预：支持性心理治疗、松弛训练、脱敏疗法、自生训练法、抗焦虑和抑郁药物。3、 冠心病：A型行为-美国罗森曼/弗瑞德曼、生活应激、生活方式。防治：一般心理支持、A型行为矫正、其它不良行为矫正4、 肥胖症：心理应激、社会文化评价、社会经济状况、社会发展所带来的变化、人格因素。干预：传统心理治疗和认识行为矫正。5、 糖尿病：情绪应激、生活事件、人格因素。干预：支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法。6、 支气管哮喘：家庭关系、人格、情绪、条件反射 干预：针对反应进行，安全感首要。D心理疾病预防：心理卫生学和健康心理学，应激接种训练、行为的自我监测和自我控制，行为反应代价法，放松训练，示范法，认知疗法等，C诊断：躯体诊断（对病人的身体异常的性质、类型、部位和严重程度）、心理诊断（用会谈法和心理测量进行心理检查）、社会功能状态判定（根据病人当前的工作和学习，人际交往与沟通、操持家务和生活处理能力，并对照病前的情况做判断）。P112C治疗：1、改变环境 2、精神药物治疗 3、心理治疗（自我调整和生物反馈技术） A草拟一个某种心理生理疾病的预防、诊断和治疗方案。第六章 临床心理评估与诊断技术B心理评估：运用多种手段从各个方面获得信息以对某一心理现象作全面、系统和深入的描述。用于临床医学目的时叫临床心理评估P115B基本方法;观察、会谈、心理测量法、调查、实验室检查和躯体检查。P116 B步骤：1、决定评估的内容2、确定评估的目标3、选择做决策的标准4、收集评估资料5、判断和决策6、交流信息P117D评估性会谈的三点技巧：1、注意倾听：通过面部表情、目光接触、手势来鼓励和表达支持。2、提问技巧：开放、封闭和为什么型，注意提问不能过频繁和一次性太多。3、澄清技巧：要求来访者对含糊模棱两可、隐意的问题给予详解，以清楚问题，表达关心和尊重。P119D心理状态检查的主要内容：1外表和行为2、思维过程和言语3、心境和情感4、知觉经验5、认知功能 P120C智力测验：中国比内测验、中国韦氏儿童智力量表、中国联合型瑞文测验，人格测验：对人的非认知人格特性进行测量评定。情境测验、问卷式人格测验（明尼苏达-多相人格调查表、艾森克-人格问卷、美国卡特尔-16种人格因素问卷、美Costa-五大人格问卷）、投射测验（罗夏-墨迹测验、美国Murray-主题统觉测验TAT）临床神经心理测验：单个-格式塔测验 成套-范畴/触觉操作/音乐节律/词语声音知觉/手指 检查：握力感知觉失语甄别侧性优势 P130D生理评估技术:心电图ECG、肌电描记器EMG脑成像技术：脑电图EEG、电脑断层扫描CT、核磁共振成像MRI、正电子发射计算机扫描PETD行为评估方法：行为观察、自我监测、行为评估量表A临床常用评定量表：90项症状自主量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表、应付方式问卷、领悟社会支持量表、康奈尔医学指数、Achenbach儿童行为量表、Rutter儿童行为问卷、总体幸福感量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表 P135D临床心理诊断:根据临床心理检查和评估的结果，依据公认的心理健康问题诊断分类标准，对来访者心理问题的原因、性质、程度做出判断，将其心理问题归入某一具体类别，并给予一个诊断学名称的过程。 心理诊断最早出现在1921-罗夏的著作心理诊断P141美国心理障碍诊断和统计手册 DSM-V、国际疾病分类ICD-10、中国心理障碍分类和诊断标准CCMD-3第七章 心理干预B心理干预：引导人的心理和行为发生改变的各种专业活动。P148 分类：1、方法：心理疗治、生物学疗法 2、目标和过程：健康促进、心理预防、心理治疗 3、技术不同：心理分析疗法/行为疗法/人本存在主义疗法/认知疗法 4、方式：个别、集体 5、疗程：长程/短程B心理治疗结果评估的意义：P150 评定内容：1、有效性2、治疗结果的持久性3、治疗的效率4、不良结果。评价方法：个案研究（A-B-A-B设计、多基线设计）、组间设计（非随机对照研究、随机临床实验、比如2种及多种治疗方法和比较不同的治疗成分）、元分析法。P152C潜意识理论：意识、潜意识、前意识 人格结构：自我、本我、超我 防御机制：精神病性、不成熟的、神经症性、成熟的性心理发展理论：力比多 口欲期0-1岁、肛欲期1-3岁、前生殖器期3-6岁、潜伏期6-12岁、生殖器期12-18岁 P155 B行为治疗的治疗技术：自由联想、梦的解析（显意和隐意）、解释、阻抗（安于现状、害怕良心谴责、不放弃幼稚冲动）、移情（病人将自己过去对生活中某些重要人物的情感转移到治疗者身上的过程） P157学习方式：经典性条件反射(巴甫洛夫)、操作性条件反射(斯纳金箱)、观察学习(班都拉)学习规律：强化/惩罚/消退/泛化与分化/习惯化 P160A常用技术：1、放松训练：渐进放松术（手臀-头-躯干-腿、集中注意-肌肉紧张-保持紧张-解除紧张-肌肉松弛）、想象放松术、深呼吸法2、系统脱敏法：放松训练，建立恐怖或焦虑等级，和要求来访者在放松的情况下，按照等级层次中情境进行想象或实地脱敏。 P1613、模仿学习：看电影或电视录像、听录音、由治疗者作示范 4、角色扮演：说明问题或情境分配角色治疗者提出扮演要求治疗者进行信息反馈来访者进行模仿学习结束治疗 5、决断训练：肯定性训练和自信训练确认需要进行决断训练的问题提高来访者进行决断训练的动机定义适当的行为决断行为的训练阶段 6、塑造：利用强化的原理矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的方法。B人本-存在主义：上世纪50年代 观点：1、采用现象学方法2、强调个体的独特性3、重视人的潜能4、强调自由与责任 人本主义：美国-卡尔.罗杰斯 人有友爱、自尊、创造性以及对真善美和公正等价值的追求，人有自我指导的能力，人有自我实现的需要或内驱力（受阻原因：个人的行为同其真实的自我之间不协调-罗杰斯、个人的基本需要得不到满足-马斯洛）。 存在主义：欧洲 存在的空虚-存在神经症 P164C1、以人为中心疗法：共情：认知和情感 真诚：伊根-从角色中解放出来、自发性的交流、非防御的态度、一致性、自我暴露 无条件的积极关注 2、存在主义疗法：柏根塔尔 3、经验-过程疗法 P164 B合理情绪治疗：1、对人性的看法：埃利斯 内容较多，请见 P169 2、BABC理论：A透发性事件B相应而生的信念C情绪及行为结果B不合理信念的特征：绝对化要求 过分概括化 糟糕至极A合理情绪治疗的基本步骤：1、指出信念不合理及与情绪的困扰关系 2、指出由他责任因信念所致的问题 3、通过使用与不合理信念辩论法(ABCDE模型)为主的治疗技术，帮他认清并放弃不合理信念 4、帮助他学会用合理思维代替不合理思维方式 P170A苏格拉底式积极提问：通过提一系列的问题，使病人逐步认识到自己的认知错误，动摇原有的不恰当想法，接受可能的解决方法或矫正其错误观念。使病人说出肯定的回答。 辩论的具体方法：质疑式（直截了当地向来访者的不合理信念发问）夸张式（对其不合理信念提出夸张问题，把不合理问题放大给他自己看。） A合理情绪想象技术的主要步骤：内容较多，请见P171第八章 几种常见心理障碍的心理病理机制与心理干预策略B抑郁症：是一组以情绪低落为主要特征的临床综合症。原发、继发，明显、隐匿（分：轻性/无/有精神病性症状的/复发性抑郁症） P177A心理干预：1、心理治疗（心理动力学治疗/行为疗法/人本存在主义疗法/认知疗法-减轻症状和图式聚焦阶段）2、生物学疗法（药物和电痉挛）B创伤后应激障碍PTSD：指由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创作，导致延迟出现或长期持续的精神障碍。 P183B恢复期的5个阶段：紧急期或呐喊期情感麻木期和否定期重复侵入期反应转折期整合期 P185A认知加工治疗CPT：包括 暴露治疗和认知治疗 具体方法见P186B神经症：表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。心理病理机制：P190A常用的治疗策略：药物与心理治疗联合应用，策略与抑郁症相同 抗焦虑药和抗抑郁药第九章 普通医学病人的心理问题与心理干预D病人的需要的变化：1、生理的需要-氧气水食物营养物和睡眠 2、安全的需要 3、爱与归属的需要 4、尊重的需要5、自我实现的需要D情绪活动特征的变化：1、对刺激的反应强度大于常人。2、情绪不稳定性，易激动脆弱 3、持续时间长 4、主导心境差。B常见的情绪反应：焦虑与恐惧反应（紧张不安担心害怕）、愤怒反应、抑郁反应 P199C不同病程中病人的心理反应： 1、诊疗早期：求医行为的影响因素（对症状/病痛的认识评价医疗服务的可用性、易接近性、可接受性、医疗花费害羞害怕与迷信观念社会经济状况）P2032、诊疗中期：焦虑恐惧忧虑抑郁等心理反应与住院有关（医院环境、疾病、特殊检查与治疗）、药物有关（医生的权威性与影响力、医患关系的性质与医疗环境的特点、病人的人格特点、药品的剂型包装产地与厂家及价格）P204 3、复原与康复期：P205 重点P208-216第十章 心理障碍的预防一级预防：即主要是通过消除或减少 病因 或 致病因素 来防止或减少心理障碍的发生。P219二级预防：的重点是 早期发现 、 早期诊断 、 早期治疗 ，并争取疾病缓解后预后中，防止复发。P220三级预防：的主要目标是做好 康复工作 ， 减少其能力丧失 ， 延缓疾病恶化的进程 ，减轻病人的痛苦，提高生活质量等。课本上的复习题一、 选择题：1、 作为科学心理学的一个分支学科，临床心理学开端于（ ）P2CA、20世纪中叶 B、19世纪中叶 C、19世纪末 D、20世纪初2、 中国临床和咨询心理师的培养分为两种水平，这两种水平是（ ）P11DA、学士和硕士 B、学士和博士 C、专科和本科 D、硕士和博士3、 就因果关系推论的效度而言，（ ）P28AA、准实验研究高于前实验研究，而真实实验研究又高于准实验研究B、前实验研究高于准实验研究，而准实验研究又高于真实实验研究C、准实验研究高于前实验研究，而前实验研究又高于真实实验研究D、前实验研究高于准实验研究，而真实实验研究又高于准实验研究4、 下面几项中哪一项不属于临床心理学研究的基本目的( )P16DA检验变量之间关系 B对行为进行描述 C估计总体参数 D探讨心理咨询技巧二、 判断题：（ ）P （ ）P1、 流行病学研究从群体的角度探讨疾病和健康现象，探索从健康演变为疾病的影响因素和同疾病转归有关的因素。（ ）P342、 在临床心理学实验研究中，大多数研究者采用准实验设计。（ ）P313、 实验法最适合用来检验变量之间是否存在因果关系。（ ）P284、 在临床心理学研究中，训练有素的研究者可以直接观察到发生在受试者内心的心理活动。（ ）P5、 心理治疗的近代史起源于S.Frend的心理分析。（ ）P76、 一般认为，现代的心理测验是从19世纪开始的。 （ ）P6三、 填空题:1、 作为临床心理学基础的三大类学科是 基础心理学 、 生物科学 和 社会科学 。P32、 1879 年冯特创立世界上第一间心理学实验室，标志着心理学的诞生。P63、 1896 年，Witmer在宾夕法尼亚大学创办了世界上第一间心理诊所，并首先应用“临床心理学”这个术语，标示着临床心理学学科的正式诞生。P24、 研究设计的四种基本形式是 个案设计 、 描述设计 、 相关设计 和 实验设计 。P225、 临床心理学研究中常用的真实验设计有 独立组设计 、 随机区组设计 、 平衡的重复测量设计 。P296、 一级预防即主要是通过消除或减少 病因 或 致病因素 来防止或减少心理障碍的发生。P2197、 二级预防的重点是 早期发现 、 早期诊断 、 早期治疗 ，并争取疾病缓解后预后中，防止复发。P2208、 三级预防的主要目标是做好 康复工作 ， 减少其能力丧失 ， 延缓疾病恶化的进程 ，减轻病人的痛苦，提高生活质量等。P2212009年4月份全国高等教育自学考试临床心理学试卷（课程代码：05622）一、单项选择题：（共15题，每小题1分，共15分）1、临床心理师的一项重要的工作任务是通过各种（ ）来处理心理健康方面的问题。P3CA 药物 B药物配合心理治疗 C 心理治疗方法 D 心理治疗配合药物2、在对冠心病患者的调查中发现，大多数患者表现A型行为特点，例如急燥无耐心、强烈紧迫感和竞争性以及对人的敌意等，由此可以推断（ ）P103BA A型行为是造成冠心病一种重要的心理因素。B A型行为同冠心病有联系，但仅凭这类研究还不能确定联系的性质C A型行为是冠心病造成的一种心理变化D A型行为同冠心病没有联系3、马斯洛认为心理病态的原因是（ ）P47CA 习得的无助感 B 存在空虚 C 自我实现劲力受阻 D 精神创伤4、临床心理师在心理评估时宜采用的提问方式是（ ）BA 辩论式 B 讨论式 C 质问式 D 判断式5、根据所依据的理论和使用技术的不同，心理治疗可分为（ ）BA 心理疗法和生物学方法B 心理分析疗法、行为疗法、人本-存在主义疗法和认知疗法等C 个别心理治疗和集体心理治疗D 长程心理治疗和短程心理治疗6、终末期病人面临的主要问题是：（ ）DA 焦虑 B 痛苦与不适 C 信仰 D 如何面对死亡7、认为神经症是个体自我完善的潜能遭到压抑、发生歪曲的外在表现的理论观点是（ ）A 人本主义观点 B 行为心理学观点 C 心理动力学观点 D 认知观点8、考试不及格就说老师出题太难，或自己太忙没有很好准备。该学生所用的自我防御机制是（ ）DA 转移 B 理想化 C 反向形成 D 合理化9、一个孩子遭到一条黑狗咬，此后他不仅怕这条黑狗，也怕见其他黑狗，甚至怕见到白狗、黄狗等所有狗，进而甚至怕见到所有小动物。这种情况属于（ ）CA 强化 B 分化 C 泛化 D 习惯化10、由于疾病而导致普通医学病人自我概念发生变化，主要体现在（ ）CA 忧郁 B 悲伤 C 自信心下降 D 愤怒11、关于流行病学研究，错误的说法是（ ）BA 从群体的角度探讨疾病和健康现象 B 描述个体异常行为现象C 探索从健康演变为疾病的影响因素 D 寻找同疾病转归有关的因素12、应激条件下知觉的消极认知反应是（ ）P27CA 注意力分散 B 警觉加强 C 灾难化 D 记忆力减弱13、关于相关研究，正确的说法 （ ）BA 所观察的是两个被实验者操纵的变量间的关系B 所观察的是两个自然发生的变量间的关系C 所观察的两个由旁观者操纵的变量间的关系D 所观察的是两个自然发生的变量间的因果关系14、在艾森克人格问卷中用来反映情绪稳定性的量表是（ ）P127BA E量表 B N量表 C P量表 D L量表15、“感受来访者听内心世界，宛如那是你自己的，但又不绝不失去宛如的性质”描述的是以人为中心疗法的哪种治疗技术？（ ）AA 共情 B 真诚 C 同情 D无条件的积极关注二、多项选择题：（共5题，每小题2分，共10分）16、中国制定临床和咨询工作的伦理守则，目的是（ ）P12BCEA 便于国际交流 B 保证和提升专业服务的水准 C 保障专业服务的寻求者的权益D 促进国家现代化 E 保障临床心理师的权益17、属于心理生理疾病范围的疾病有（ ）P100ABCEA 高血压 B 肥胖症 C 美尼尔综合征 D 焦虑症 E 糖尿病18、依据弗洛伊德的人格结构理论，匹配正确的组合有（ ）P41ACDA 自我-现实原则 B 本我-至善原则 C 超我-道德原则 D 本我-快乐原则 E 超我-现实原则19、普通医学病人患病后人格方面的变化有（ ）P202ABCA 自信心缺乏 B 独立性减少 C 依赖性增加 D悲伤 E 睡眠障碍20、心理障碍的二级预防的主要内容包括（ ）P220ACDA 早期发现、早期诊断、早期治疗B 通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少心理障碍的发生预防复发C 争取疾病缓解后有良好的预后D 做好心理障碍患者的康复工作三、填空题（每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。21、人体内重要神经内分泌联系有HPA 轴、下丘脑垂体一甲状腺轴和 下丘脑垂体性腺轴 。22、神经内分泌系统活动异常可导致心理障碍，甲状腺机能亢进可伴有 继发性焦虑性障碍人 。23、心理生理疾病发病机制的 特定反应理论 认为，不同的人对心理应激的反应方式上存在着个体差别，这种差别很可能是由 遗传 决定的。24、心理生理疾病的诊断应当包括躯体诊断、心理诊断和 社会功能状态的判定 。25、造成药物滥用和药物依赖的原因是复杂的，既 生物学 因素，又有心理因素和社会因素26、创伤后应激障碍的认知加工治疗包含 暴露治疗 的主要成分和 认知治疗 的主要成分。27、为了向精神障碍的患者提供更加有效的服务，需要建立由精神科医师、临床心理师、 临床社会工作者 、 精神科护士 组成的小组，以便于发挥各自的作用。P5四、判断改正题（共5题，每小题2分，共10分），判断下列各题划线部分是否正确，正确的划，错的划，并加以改正。28、西方医学之父希波克拉底(Hippocrates)主张“治病先治人”。 （ ）改正：“治病先治人”改为“治病先知人”(1分)29、在临床心理学研究中，即使训练有素的研究者也不可能直接观察到发生在受试者内部的心理活动。 （ ）30、弗洛伊德理论认为心理障碍产生的原因是本我的矛盾冲突。 （ ）改正：“本我”改为“无意识”(1分)31、进行组间设计时，设立对照组的意义是保证实验所导致的效应确实是治疗的作用，而不是由时间和生活事件等其他非治疗因素引起的。 （ ）32、病人一般只会在术后出现强烈的心理反应。 （ ）P210改正：“一般只在术后”改为“在术前、术中和术后都”(1分)五、简答题(本大题共5小题。每小题5分，共25分)33、简述影响心理健康的社会文化因素。答：社会文化因素是影响心理健康的重要因素；社会文化因素对个体心理健康有积极影响，也有消极影响（0.5分），各种因素主要以渗透和潜移默化的方式感情影响人的心理健康（0.5分）。 社会文化因素主要包括： (1)家庭因素：包括家庭氛围、父母教养方式、家庭结构三方面。（1分） (2)人际关系因素：包括亲子关系、同伴关系、师生关系三个方面。（1分） (3)学校因素：包括教师和校园文化两个方面。(1分)(4)经济因素：包括家庭社会地位、经济状况等。(1分)34、简述内效度和外效度的区别和联系。答：内效度是指研究结果在进行该项研究的具体条件下被证实的程度(1分)；外效度是指研究结论可以外推到其他人、其他条件、其他场合或情境的程度(1分)。内效度是外效度的必要条件(1分)。内效度不是外效度的充分条件(1分)。增加内效度和外效度的目标常常是相互冲突的(1分)。35、简述糖尿病人的心理干预。答：糖尿病病人心理干预的要点主要是改善病人情绪、帮助病人合理地安排生活和遵从医嘱(1分)。为此可采用下列方法：(1)支持性心理治疗：对大多数糖尿病病人来说，来自于医务人员和家属的情绪支持是必要的。(1分)(2)认知疗法：重点消除病人的不适当预测、误解和错误信念，增强对疾病的自我控制感和治愈疾病的信心。(1.5分)(3)行为疗法：许多行为技术可以帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括行为协议，自我监测等。(1.5分)36、如何按照合理情绪治疗ABC理论，寻找来访者的不合理信念？答：先从某一典型事件入手找出诱发性事件A(1分)；询问来访者对这一事件的情绪和行为反应，即找出C(1分)；询问来访者为什么会体验到恐惧、愤怒等情绪(即由不适当的情绪及行为反应入手，找出其背后的看法、信念等)(1.5分)；分清来访者对事件A持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的，将不合理的信念B列出来；找B要注意，要找来访者对某类事件所持的信念而不是其表面的想法(1.5分)37、影响药物治疗心理效应因素有哪些？答：药物治疗的疗效取决于药物的药理作用和心理效应两个方面，心理效应通常类同于安慰剂效应(0.5分)。为了提高疗效，医生应善于利用自己的特殊地位和病人的期待心理来增大心理效应(0.5分)。 在药物治疗中，影响心理效应的主要因素有： (1)医生在病人心目中的权威性和影响力。(1分) (2)医患关系的性质与医疗环境的特点。(1分) (3)病人的人格特点，社会文化背景；期望、情绪和疾病的性质。(1分) (4)药品的剂型、包装、产地与生产厂家以及价格等。(1分)六、论题题：(本大题共2小题，每小题10分，共20分)38、试述知觉在心理应激中的中介作用。答：(1)知觉决定人对应激源或环境要求的觉察和识别(1分)；没有知觉觉察和识别，就不会进入应激状态(1分)。 (2)知觉可以制造出不存在的环境要求，从而产生应激。(1分) (3)错误的知觉也可以造成心理应激。(1分) (4)知觉到的信息数量影响心理应激(1分)；知觉过多刺激会造成心理超负荷(1分)；超低的知觉负荷也会导致心理应激(1分)。 (5)知觉有抵御心理应激的功用；例如：主动寻求变化和刺激，退避或休整以减少负荷(1分)；通过选择性注意和知觉某些类型的刺激，以避免某类信息进入知觉系统，从而可避免产生心理应激。(2分)39、试述临床心理评估的基本手段。答：(1)观察法。观察是评估者获得信息的常用手段，包括自然观察和标准情形中的观察两种(1分)。自然观察是指在自然条件，对心理现象的外部表现进行观察(0.5分)。标准情形中的观察是指在特殊的实验环境下观察个体对特定刺激的反应(0.5分)。(2)会淡法。会谈法可分为正式会谈和非正式会谈两种类型(1分)，前者指事先通知对方，按照预定的问题提纲有目的、有计划、有步骤的交谈，为结构式的(0.5分)；后者为两人间的自然交谈，为非结构式的(0.5分)。(3)心理测量法。心理测量法是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学(1分)，包括心理测验、评定量表等(1分)。(4)调查法。调查法是通过会谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究。(2分)(5)实验室检查与躯体检查。心理障碍可能有生物学原因，心理障碍也可以引起某些生物学变化(1分)，因此，对有些来访者有必要做实验室检查与基本的医学检查(1分)。40资料：张晓(化名)，女，20岁，大学二年级学生七、案例题(本大题共1小题。共10分)，近3个月来学习效率明显下降；对以前自己感兴趣的活动不再感兴趣；不愿意主动和别人交往，整天闷在寝室里；脑子里反复出现自己以前做得不太好的地方，越想越郁闷，经常一个人偷偷地哭泣，很少有高兴的时候；偶有自杀念头，但无自杀行为。(1)根据张晓的这些信息，结合临床心理学教材中的内容，你觉得对她最可能的诊断是什么?(2)你可能采用的具体治疗策略是什么?P180答：(1)抑郁症。(3分)(2)第一，要对病人进行全面准确地评估(0.5分)，包括是否能确诊为抑郁症(O.5分)、严重程度如何(特别是自杀的危险度)(05分)、病因学(包括生物、心理和社会因素)(05分)、病人的社会支持状况(O5分)、抑郁症对病人身边的重要他人的影响(05分)等内容。第二，要确定选择具体的治疗方案(1分)，先确定是否需要生物学治疗，一般来讲，病情相对较重，生物学因素为主要致病因素时，可以优先考虑进行生物学治疗(1分)。第三，药物治疗和心理治疗相结合，在大多数情况下，可以获得更好的效果(1分)。在进行心理干预的策略选择时，另外一个需要考虑的因素是病人的选择(1分)。2008年4月全国高等教育自学考试临床心理学（课程代码5622）一、 单项选择（15小题，每小题1分，共15分）1作为科学心理学的一个分支学科,临床心理学开端于( )BA、19世纪中叶 B、19世纪末 C、20世纪20年代 D、20世纪中叶2就因果关系推论的效度而言（ ）BA、前实验研究高于准实验研究,而准实验研究又高于真实验研究B、准实验研究高于前实验研究,而真实验研究又高于准实验研究C、前实验研究高于准实验研究,而准实验研究又低于真实验研究D、准实验研究高于前实验研究,而真实验研究又低于前实验研究3对儿童的心理健康影响最大的人际关系因素是（ ）BA、伙伴关系 B、亲子关系 C、师生关系 D、同学关系4塞里将严重威胁内稳态的任何动因的影响称为（ ）CA、应急 B、压力 C、应激 D、应力5以”时间紧迫感、急躁、争强好胜、怀有敌意”等为特点的性格称为（ ）DA、D型性格 B、C型性格 C、B型性格 D、A型性格6中国韦氏儿童智力量表中不包含的分测验是（ ）DA、填空 B、算术 C、编码 D、推理7按照心理动力学观点,产生抑郁症的最重要的原因是（ ）CA童年期行为没有得到强化 B、丧失了积极关注C、童年期的丧失被重新激活 D、消极的归因方式8按照1到5记分,90项症状自评量表(SCL-90)阳性项目数的准确计分值为（ ）P136A、小于或等于2 B、小于或等于3 C、大于或等于2 D、大于或等于39弗洛伊德认为,神经症的核心主题是（ ）DA、行为 B、恐惧 C、认知 D、焦虑10在A-B-A-B设计中,实验的次序是（ ）AA、基线阶段-治疗阶段-基线阶段-治疗阶段B、基线阶段-治疗阶段-治疗阶段-基线阶段C、治疗阶段-基线阶段-治疗阶段-基线阶段D、治疗阶段-基线阶段-基线阶段-治疗阶段11、埃利斯经过归纳研究总结出不合理信念的几个特征,不包括（ ）CA、糟糕至极 B、绝对化要求 C、注定会孤独 D、过分概括化12人本-存在主义治疗的基本理论(主张)不包括（ ）P164 BA、采用现象学方法 B、强调个体的共性 C、重视人的潜能 D、强调自由与责任13以“早期发现、早期诊断和早期治疗”为工作重点的预防是（ ）CA、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防14危重病人最重要最优先的需要是（ ）AA、安全的需要 B、尊重的需要 C、归属的需要 D、自我实现的需要15对于终末期病人，医护人员与病人家属的共同的情绪反应是（ ）CA、焦虑 B、惊慌 C、悲哀 D、愤怒二、多项选择题（5小题，每题2分，共10分）16创伤后应激障碍的心理干预应注意（ ）ACDA、治疗时机选择 B、心理师的派别 C、治疗形式选择 D、心理师的态度 E、心理师的性别17关于移情，下列说法中正确的有（ ）BCDEA、移情是治疗者对病人产生的一种强烈的情感B、移情是病人将自己过去对生活中某些重要人物的情感转移到治疗者身上的过程C、对移情的分析是将潜意识意识化和解决潜意识冲突的最有力的技巧D、强烈的移情可以被病人当作“防御”的手段，用以避免想到形成症状的冲突E、移情提供了一个理解和修通病人早年重要生活经历的机会18、对手术病人的情绪支持与行为应对训练的目的有（ ）ABCA、减轻病人的焦虑 B、减轻病人的恐惧C、克服治疗中的挫折与痛苦 D、自我催眠 E、示范与脱敏19、应激的生理反应强度和类型取决于（ ）ABCDEA、应激源的性质 B、应激源的强度 C、当事人的健康状况D、当事人的体质状况 E、环境因素20、临床心理学研究的基本目的有（ ）P16BCEA、了解心理健康的标准 B、对行为进行描述C、检验变量之间关系 D、探讨心理咨询技巧 E、估计总体参数三、填空题（7小题，每空1分，共10分）21消化性溃疡发病的心理因素主要涉及 心理应激因素 、 人格因素 以及焦虑和抑郁情绪。P10222预防高血压的心理措施包括注意调节情绪、减少工作和生活应激、矫正不健康行为、培养健全的人格等。P10223康奈儿医学指数用于筛查心理障碍、评价健康指标和 采集标准病史 。P13824人出生后获得新行为（包括适应不良行为）的基本学习方式包括经典性条件反射、 操作性条件 和 观察学习 。25心理治疗结果评估的评价方法主要包括个案研究、组间设计和 元分析法 。26对于特定病人，为了提高疗效，医生往往利用自己在治疗过程中的 特殊地位 和病人的 期待心理 来扩大心理效应。27 1896 年，Witmer 在宾西法尼亚大学创办了世界上第一间心理诊所，并首先应用“临床心理学”术语，标志着临床心理学学科的正式诞生。四、判断题（5小题，每题2分，共10分，正确括号内划）8、中国韦氏儿童智力表主要适用于3-14岁的农村和城市儿童使用。（）改正：“3-14岁”改为“6-16”岁。（1分）29、在操作条件反射中，反应的后果决定了该反应再次发生的可能性。（）30、抑郁症是一种以联想困难为主要特征的临床综合征。（）改正：“联想困难”改为“心境低落”。（1分）31、在各类心理变化中，认知功能变化是多数普通医学病人在患病过程中所体验到的最重要、最常见的心理变化。（）改正：“认知功能变化”改为“情绪变化”。（1分）32、心理障碍的二级预防的主要目标是做好心理障碍患者的康复工作。（）P221改正：“二级预防”改为“三级预防”。（1分）五、简答题（5小题，每小题5分，共25分）33、简述临床心理师的具体工作任务。答：（1）运用心理测量、会谈、行为观察和实验室检查等技术，评估和诊断心理健康问题；（2）通过各种心理治疗形式来处理心理健康方面的问题； （3）参与同心理因素有关的躯体疾病（心身疾病）的预防和治疗； （4）制订心理健康问题和心身问题的预防方案，努力帮助人们增进心理健康和身体健康，提高社会功能；（5）开展研究工作，以便更好地理解心理健康和身体健康问题的性质、原因和发病机制，改进心理评估和诊断的方法，评价新的治疗和预防方法的效果。34、简述心理治疗的主要分类。答：根据所依据的理论和使用技术的不同，心理治疗可分为心理分析疗法、行为疗法、人本-存在主义疗法和认知疗法等（2分）按照心理治疗进行的方式，可分为个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体心理治疗等（2分）；按照进行时间的长短，可分为长程心理治疗和短程心理治疗等（1分）35、判断心理生理疾病的标准是什么？答：（1）具有由心理因素引起的躯体症状；（1分）（2）该躯体症状或者有明确的器质性病理改变（1分），或者有已知的病理生理学变化为基础（1分）；（3）不是神经症或精神病（2分）36、简要说明相关研究的价值和局限性。答：相关研究的价值：（1）可考察一系列变量之间的相互关联的程度和方向，并可以从一个或几个已知变量预测另一变量；（1分）（2）不要求对变量实施操控，也不要求随机分派受试者；（1分）（3）可帮助研究者初步了解可能造成心理障碍的变量，并在此基础上提出病因假设；（1分）（4）可为许多心理评估方法的评价奠定基础。（1分）局限性：相关研究难以确定变量间存在因果关系；即使假定两个变量间有因果关系，仅凭相关研究往往也难以断定哪个为因，哪个为果。（1分）37、“ICU综合征”的具体表现有哪些？答：（1）认知缺陷：具体表现为定向障碍、记忆力和判断力受损、注意力分散等；（2分）（2）情绪波动：出现焦虑、恐惧和抑郁等症状，可产生冲动行为；（2分）（3）反应强烈的病人可能不服从治疗而病情加重。（1分）六、论述题（2小题，每小题10分，共20分）38、试述拉扎勒斯的心理应激的评价模型。答：（1）拉扎勒斯提出评价可以分为初级评价和次级评价；（1分）（2）初级评价是指涉及所遭遇到的问题或情境对个人的意义的判断；（1分），包括无关评价、好事评价和应激性评价三种结论（1分）（3）不同结论产生三中结果，即：无关评价不产生应激；好事评价一般不产生应激，即便发生也多伴有积极情绪；应激性评价大多会产生应激；（1分）（4）应激性评价结论分为三类：丧失-伤害评价，威胁评价和挑战评价（1分）；它们所产生的应激强度不同，丧失-伤害评价和威胁评价易引发消极情绪，挑战评价对健康的消极影响较小（1分）（5）次级评价是对个人的应对资源与应激情境的要求间的匹配程度作出判断（1分），决定了不同应激情境下的应对方式（1分）（6）总结：事件经过初级评价是对个人至关重要的，再经过次级评价，若当事人认为无法有效应对，会引发心理应激反应（1分），若当事人次级评价后认为能有效应对时，就不会引起应激反应，或只引起较轻的反应（1分）39、论述归因风格与心理健康的关系。答：（1）归因指观察者对他人的行动过程或自己行为过程进行的因果解释和推论；（1分）（2）归因风格指个体对事件发生的原因习惯上倾向于做出怎样的解释；（1分）（3）归因风格一旦形成，就会对个人的自我认识、自我评价、社会认知、人际关系产生影响，进而影响个体的心理健康；（2分）（4）归因风格不同，造成个体对外部环境和自身认识的不同，导致不同的心理健康状态；（1分）（5）归因风格与心理健康的关系体现在四个维度上；内在-外在、稳定-不稳定、整体-局部、可控制-不可控制（6）一个人习惯与将失败归因于内在的、稳定的、整体的因素，把成功归因于外在的、不稳定的、局部的因素，就会产生失败和无助感，进而导致抑郁。（1分）七、案例分析题（1题，10分）40一般资料：来访者，男性，38岁，某外企公司高级经理。案例介绍：五年前来访者乘飞机到某国出差，发生坠机事故，同机死伤80余人，来访者较幸运，多处骨折，脾脏破裂，住院治疗半年，伤愈后上班。但来访者从此不由自主地想起当时的情景，并伴有心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗等。认为自己必须摆脱事故的影响，但就是难以摆脱，自己非常痛苦。几年来睡眠差，往往被噩梦惊醒。身为高级经理，需要经常出差，但自从出事后一直不敢乘飞机，一想起飞机，眼前就出现当年的情景，为此回绝去国外，在国内出差时只能乘火车或汽车。因拒绝去国外培训，实际上已经影响了工作，受到批评。为此不惜放弃美好前景调动工作，但到新单位后仍摆脱不了，甚至不愿与人交往，经常找理由不参加公司或亲朋好友的聚会，连春节都没回老家看父母。为此无法安心工作，也没心思照顾妻子孩子，痛苦不已。几年来情绪低落，心情不好，甚至想轻生，但却下不了决心，主动前来咨询。临床心理师观察了解到的情况：来访者性格较内向，能力很强，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，五年前遭坠机事故。（1） 对该案例的来访者进行心理评估，需选用何种量表？请说明理由。（4分）P135125答：对该来访者可以选用的心理测验包括：SCL-90：用来了解其躯体症状情况，并做量化评估；SAS或HAMA：用来了解其焦虑情绪，并做量化评估；EPQ或16PF：用来了解其人格特征；MMPI：用来了解病理人格特征；（2） 对该来访者进行心理干预的策略与方法有哪些？（6分）P186答：创伤后应激障碍的治疗包括心理治疗和药物治疗，其中心理治疗包括：认知加工治疗，这是专门针对创伤后应激障碍受害者症状的治疗方法，
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