护理查对制度课件.ppt

护理查对制度,一、医嘱查对制度,1、 下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。 2、医师下达医嘱后，要复查一遍。护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定的，应及时向开具医嘱的医师提出。,3、医嘱执行前，需经两人核对确认无误后方可执行，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、医嘱需班班核对，每日由主班护士和护士长或高年资护士组织总查对一次。,二、服药、注射查对制度,1、服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。 2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。,3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时待病人服下方可离开。 4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、精神药品时要经过双人核对，并用后保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。,5、发药、注射前必须核对床号、性别，病人自述或家属代述姓名（佩戴腕带者需核对腕带），正确无误后方可执行。 6、发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。,三、输液查对制度,1、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。 2、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。 3、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。,4、配液前认真查对输液单，加入药液后须签名，标明时间。 5、输液前和续接液体时必须核对输液执行单上的床号、性别、姓名，正确无误后方可执行。 6、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。,四、输血查对制度,1、根据输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、床号、性别、血型（含Rh因子），并与患者核实后方可抽血配型。 2、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 3、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）、血袋号、血液品种及血量是否相符；患者的输血知情同意书、姓名、病区、床号、住院号、血型（含Rh因子）、血液品种及血量是否相符。,4、检查患者与供血者交叉配血报告结果。 5、以上查对内容须经两人核对，确认无误后在输血单上签核对者姓名和时间。 6、输血时由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与输血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行安全输血，并注意观察反应。输血后在临时医嘱单上签执行者姓名和执行时间。认真填写输血安全护理单。血袋保留24小时，以备必要时查对。,五、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度,护理人员对接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后方可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录，并立即通知医生。,