核磁共振机操作规程

高平市武承谋骨伤专科医院永循分院之欧侯瑞魂创作创作时间：二零二一年六月三十日核磁共振机把持规程核磁共振成像（MRI）是随着计算机技术、电子电路技术、超 导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术. 碰共振成像是利用原子核在磁场内共振所发生的信号经重建成像 的一种成像技术, 它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的 氢核（即H+）发生章动发生射频信号，经计算机处置而成像的.被检患者躺在位于磁场均匀区域的患者床上 , 并放置好接收线圈.把持者通过计算机控制台向光纤谱仪发动身生序列脉冲的指令， 光纤谱仪发生射频脉冲信号和梯度脉冲信号后分别被射频功率放年夜器和梯度功率放年夜器放年夜.经梯度功率放年夜器送往梯度线圈的梯度信号在 X、Y、Z 三个坐标上发生梯度场， 这个梯度场叠加在磁体发生的基场上 ， 从而实现对成像空间的三维空间编码.而经射频功率放年夜器送往射频发射线圈的射频脉冲信号施加到被检患者的被检部位 ， 被检部位的被选层的质子被激励使其发生共振.施加射频脉冲的时间很短 ， 当突然停止施加射频脉冲 ，被激励的质子开始释放能量 （驰豫）， 接收线圈可以检测到磁共振信号并送往前置放年夜器 ， 进行信号放年夜， 然后光纤谱仪进行数据的收集并将收集的数据送往计算机控制台的主机进行原始数创作时间：二零二一年六月三十日据处置, 图像的重构及显示, 最后将磁共振图像送往系统的输出 设备（激光照相机、打印机）,进行硬拷贝输出.该产物采纳非侵入性而且无电离辐射的核磁共振方法获取患 者的生理信息和临床信息供医生使用.该系统用于生成人体分歧部 位横断面、冠状面、矢状面、斜横断面影像, 显示四肢（乳房组 织、腋窝和乳房附近的胸壁）的内部结构.MRI由分歧的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加 权像、质子密度像等, 还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥 散成像、波谱成像、功能成像等， CT 只能分辨有密度差的组织， 对软组织分辨力不高， 而 MRI 对软组织有较好的分辨力 ， 如肌 肉、脂肪、软骨、筋膜等.所以CT与MRI是截然分歧的检查方法.尽管MRI有许多优点，但它与CT是两种分歧的成像方法，所 形成的图像截然分歧. MRI 可多方位成像、对人体无伤害， 对软 组织有较好的分辨力， 有多种的成像方法， 不单图像反映人体的 解剖结构， 还可以提供生理、病理、生化信息， 被认为是分子水 平上的成像， 但在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼 ， 钙化、含气的肺部等， 皆成像弱.由于 MRI 成像时间较长， 对昏 迷、躁动病人不容易获得清晰的图像， 存在体内有金属异物的患 者不能进入磁场的禁忌等.所以MRI检查也有不成克服的缺点，它 不能取代CT,固然CT也不能取代MRI,两者应相辅相成，这就是 为什么有时做了 MRI还要做CT,或做了 CT还要做MRI的原因.TRA横轴位；SAG矢状位；CDR冠状位；Left左；Right右； Head 头；Brain 脑；Pituitary 垂体；Neck 颈；C-spine 颈椎； Shoulder 肩；Body（B）年夜体；Body（M）中体；Abdomen 腹部； T-Spine 胸椎；T-Spine 腰椎；Pelvis 盆腔；Knee 膝关节；Elbow 肘关节；Wrist关节；Ankle踝关节；T1WI T1加权图像；T2WI T2加权图像；PDWI质子密度加权像；FLAIR压水序列（又叫液体 衰减反转恢复序列，可在坚持T2比较度的条件下抵抗自由水的信 号, 一般只用于头部）； STIR 压脂序列（外伤和肿瘤定性时 用）；IRT1WI T1加权压脂像（很少用）；TOF3D脑补血管成像（需要3D重建）；DWI弥散；TOF2D颈部血管成像（需要3D重 建）；MRCP胰胆管水成像；FLASH腹部屏息扫描序列；Wai ting 等候编纂；Editing进行扫描定位线的编纂；Approved谱仪接受 了以后的编纂信息； Scanning 正在扫描的序列； Stored 扫描完 毕而且图像已经自动存储的指定位置的序列；NMR核磁共振；RF 射频脉冲；T1纵向弛豫时间（自旋-晶格弛豫时间）；T2横向弛 豫时间（自旋-自旋弛豫时间）；ms毫秒；SE自旋回波脉冲序 列；TR重复时间（控制T1图像比较度）；TE回波时间（控制 T2图像比较度）；Timing时机；PDWI质子密度像；Weigh ted 加权；Long长；Short短；FSE快速自旋回波；IR反转恢复脉 冲序列；TI反转时间；CSF脑脊液；EEG脑电图；Fat脂肪； Fat Suppressing脂肪抑制；ETL回波链长度；Flip翻转；GRE 梯度回波脉冲序列；Seq测序；Non-Seq非测序；FA翻转角；AV 平均次数；TA平均时长（总扫描时间）；NSA信号收集（叠加平 均）次数；MRCP磁共振胰胆管造影；MRU磁共振尿路成像；SPGR 稳态毁损梯度回返收集序列；STIR短时间反转恢复序列；AVN股 骨头缺血性坏死； SNR 信噪比； Gd-DTPA 比较度增强剂； FOV 成 像野；ROI欲扫描成像；NEX激励次数.脉冲序列（pulse sequence ）是指具有一定带宽、一定幅度 的射频脉冲与梯度脉冲组成的脉冲法式.T1WI显示解剖结构，T2WI对病变动敏感.5.注意事项5.1 周围电磁环境会对磁共振造成一定影响， 当周围电磁环境发 生改变， 例如：年夜型设备的近距离装置， 年夜电流的经过等需 引起注意.5.2 整套磁共振系统规划在三个房间：电子设备间、扫描间（屏 蔽间）、把持间.扫描间务必坚持温度在22-26C,湿度30%-70%, 房间及内部设备务必坚持干净整洁卫生， 最佳的环境有利于设备 的调养,寿命的延长.5.3 设备间摆放的电子机柜, 空调等年夜件已经就位, 不能再移 动.5.4电子机柜开关机顺序不能有错. 5.5电子机柜各个部件有其正常的指标灯,医生务必记牢.5.7 设备间室内挂机为设备间电子设备降温, 终年可设置为制冷 模式（夏季视情况设置为制模式）.5.8.1 坚持扫描间温度湿度, 干净整洁.为保证最佳图像质量, 病 人检查前, 解释清楚碰共振禁忌, 无关工具一律禁绝带入扫描间, 为设备平安, 更为病人生命财富平安.5.8.2 因磁共振电磁干扰复杂 , 为减少干扰源, 正常检查时需要 将排插电靠近磁体测的照明灯关闭, 只留靠玻璃窗一组照明灯.检 查病人时, 更不能在插座上插电器等用电现象发生 .屏蔽门弹簧片 坚持干净完整, 扫描过程中必需关严屏蔽门.5.8.3 熟练掌握各个接收线圈用于各个部位检查时的摆放定位 .经 常调养接收线圈的完好 , 是图像质量的重要保证 .卡扣、弹簧触 点、对插头易损耗 , 需要引起注意, 轻拿轻放, 弹簧触点, 对插 头等脏了请及时用纱布擦拭干净.养成良好习惯, 使用完毕, 整理 到线圈柜.5.8.4 熟练掌握电动床使用流程.三维电动床上除检查必需的一个 接收线圈, 垫子外, 请不要添加任何其他物件.坚持整洁干净, 爱 惜触摸屏, 稳定刮乱画.5.8.5 把持间扫描主机为防止感染病毒, 不允许私自通过通过 USB 口连接外设, 爱惜显示器、主机.主机只作为扫描用, 不要装置游 戏等其他无关软件.扫描软件请规范正确把持, 不明白之处请联系 万东工程师.每天早上上班后首先检查扫描间与设备传导板的两个温度是否在指标范围.于设备间翻开空调, 观察是否工作正常, 温度设定创作时间：二零二一年六月三十日根据扫描间室内温度而定（通常设定在22-26C之间，夏季制热, 夏季制冷, 一般直接翻开空调坚持上次设定的温度即可）, 保证 扫描间内温度稳定维持在22-26C.设备间传导板上装置有温控盒, 作用为永磁体资料恒温, 务 必24小时常开, 每天观察温控盒温度, 其中红色一组为实际温度 27CC, 才华保证设备正常运行（恒温的目的是为了降低磁场随 温度变动的漂移）.绿色一组为设定的恒温温度27C.如发生断电 等异常供电情况时, 务必第一时间检查温控盒温度是否在 27C 范围之内.用于设备间的温度调节的壁挂空调一般在夏季无须翻开 , 夏 季视设备间温度情况开启.6.2.1电子柜开机：接到门诊部或住院部的“MRI检查申请单”和 “住院费用通知单”后, 在设备间内, 按从上往下的顺序, 翻开 核磁机电子机柜前面板最上面的绿色电源总开关（光纤谱仪开关 从上往下数第 2 个黑色的光纤谱仪开关及梯度系统开关已处于常 开状态别动）, 等候约10秒左右后, 翻开最下面的黑色射频放年 夜器开关（关机的顺序相反）, 核磁机进入待机状态.待机不作任何扫描情况下, .畴前面观察：三个梯度放年夜器 常亮 2 盏绿灯, 最下端是两个梯度电源模块；数码管指标电压为 DC150V 左右.从电子机柜后面观察：光纤谱仪从左往右依次为通 信模块2盏绿灯、收集模块1盏绿灯、数字主控模块1盏红灯, 创作时间：二零二一年六月三十日梯度计算机模块 1 盏绿灯；射频放年夜器第 1 和第 3 盏绿灯常 亮；三个梯度放年夜器分别常亮 2 盏绿灯扫描过程中谱仪各个模 块指示灯会有分歧变动, 不需要医生记忆.在每天检查第 1 个病人之前, 由把持医生进行一次自动匀场, 这样能保证当天的磁场均匀度是最佳状态（每天只自动匀场 1 次）.6.3.1 匀场定位：扫描间及设备传导板的温湿度应到达控制范围. 进入扫描间, 翻开照明灯, 轻轻拖出患者床 , 选择头线圈并放置 在患者床上 , 翻开头线圈上下部份结合处的塑料扣 , 左手压按住 线圈下半部份 , 右手提升线圈上部份让其脱离下半部份 , 放置好 固定垫在头线圈内 , 再将最年夜的方形水膜放在固定垫上中心位 置（可通过观察水膜中心线是否与塑料扣中心线对齐来参考） , 把线圈的上半部份扣合到下半部份（将上下部份标识的箭头要对 齐） , 牢固扣锁好塑料扣 .翻开上机头控制面板上的“电源”（POWER）按钮，待显示“ i_Open”后，按下“激光”（1ASER） 按钮翻开激光定位器 , 轻轻拖动患者床, 将激光光斑定位到水膜 中心部位，按下“开始”（START）按钮启动法式，然后推入患者 床到磁场中心，待上、下机头面板显示“ OK”后，按下上机头控 制面板的“电源”按钮关闭， 结束定位.将线圈插头与插座插接牢 固可靠后放稳在患者床靠边位置 ， 退出扫描间， 关严屏蔽门， 进 入把持间.6.3.2.1翻开电脑：翻开机箱电源,翻开显示器电源.6322软件匀场准备：在windows界面上双击“MRConsole”磁 共振成像系统软件快捷方式图标, 进入把持系统, 在弹出的系统 主界面左侧的扫描组工具栏点击“扫描”, 接着在弹出扫描界面 右下部的“分类”列表中点击“ System” , 再序列管理区内双击“scou t”导向扫描序列，将其导入到左下部的扫描任务管理区内 并点击“应用”按钮, 再点击界面左下角的“扫描”按钮, 当扫 描窗口定位像显示区 3 个窗口从左至右分别显示出水膜的矢状面（SAG）；横轴面（TRA）；冠状面（CDR）图像后，点击把持主界 面左下角的“退出”关闭以后窗口6.3.2.3软件匀场：双击桌面上的“软件匀场WDShimming”快捷 图标， 桌面自转动出匀场把持窗口， 点击“开始匀场” ， 年夜约30 秒之后， 法式会弹出一个内容为“ Shimming is finished” （匀场结束）的对话框， 点击“确定”， 然后再点击法式界面上的“保管结果”，关闭以后窗口， 自动匀场完毕6324 物品归位：返回扫描间， 拆开插头， 裁撤并放回头线圈 与方形水膜到线圈柜内， 推入患者床到磁场中心， 退出扫描间， 关严屏蔽门，自动匀场结束磁共振成像系统发生的磁场或电磁场可能对金属物品发生强 引力和/或力矩，或者干扰这些装置的工作在患者进入扫描间前， 把持医生应依照平安警示要求， 在扫描间室外详细询问、预甄别并嘱患者将禁忌物品交由陪伺监护人 员保管, 如各种信用（银行）卡、磁卡、手机、手表、钥匙、硬 币、腰带扣、耳环、项链、纹身、化妆、体内金属异物 , 电子、 磁性或机械有源植入物 , 心脏起搏器等任何金属物品 , 询问患者 是否有空间幽闭症、头晕、胸闷、怀孕（三个月内）、检查部位 是否贴有膏药等禁忌症状.翻开扫描间屏蔽门 , 翻开室内照明灯, 仅限率领患者一人进 入室内（其他陪护人员留在室外等候） , 由把持医生负责手动拖 住患者床扶手将患者床轻轻拖出机头 , 指导并帮手患者依照要求 体位平躺在患者床上（大都情况下 , 采用患者头部朝向屏蔽门方 向, 即头先进-仰卧位）.6.6.1 线圈类别： 接收线圈分为头线圈、颈线圈、肩线圈、中体 线圈、年夜体线圈、膝线圈和小关节线圈（体线圈选择能包围患 者检查部位的最小线圈为宜）.6.6.2 选择并安排线圈：依据“检查申请单”上注明的检查部位, 选定适用的接收线圈 , 将其安排到检查床上适合检查的位置（电 源线向外） , 翻开线圈上下部份结合处的塑料扣 , 左手压按住线 圈下半部份, 右手提升线圈上部份让其脱离下半部份.放置好固定 垫, 可以通过线圈的塑料扣中心线与患者检测部位的中心线预对 齐位置 .为患者摆好部位后 , 将线圈的上半部份扣合到下半部份 （将上下部份标识的箭头对齐）, 牢固扣锁好塑料扣.将线圈插头 创作时间：二零二一年六月三十日与插座插接牢固可靠.6.6.3 检查确认： 确保线圈的上半部份不会挤压患者 , 确认上下 部份闭合时未夹到患者的头发、衣物等 , 谨防夹伤病人 , 谨防固 定垫挤压病人年夜血管.将患者床轻轻推入磁场中心（推究竟）.6.7.1 激光定位点要求：检测头颅时顶紧患者肩膀 , 颅顶不成超 越线圈鸿沟 , 光斑定位于患者眉心；检测颈椎时让患者肩膀顶紧 线圈, 光斑定位于患者喉节；检测胸椎时 , 患者双臂抬起 , 体线 圈顶紧腋窝后放下双臂, 光斑定位于线圈框的中心；检测腰椎时, 胖体型患者将光斑定位于肚脐 , 瘦体型患者将光标定位于脐上两 指处（尽可能看到尾椎）；检测股骨头时（挂号时注意部位应挂 号为盆腔） , 光斑定位于髂前上棘中间；检测膝关节时 , 光斑定 位于髌骨下缘中心；检测各小关节时, 光斑定位于关节腔中心.672激光定位：翻开上机头控制面板上的“电源” （POWER）按 钮，待显示“i_Open”后，按下“激光”（lASER）按钮翻开激光 定位器, 轻轻拖动患者床 , 将激光光斑定位到检测部位后 , 同时 再嘱患者检测过程坚持平静呼吸 ， 闭上眼睛， 检查头颅与颈椎时 要防止咳嗽 ， 吞咽， 检测其他部位时防止乱动等注意事项 ， 按下 上机头控制面板的“开始”（START）按钮启动法式，然后推入 患者床到磁场中心，待上、下机头面板显示“ OK”后，按下关闭 上机头控制面板的“电源”按钮， 结束定位将线圈插头与插座插 接牢固可靠后放稳在患者靠床边位置， 退出扫描间， 关严屏蔽门， 进入把持间.6.7.3 扫描过程注意事项：检查过程中, 把持医生要通过观察窗, 从分歧角度观察病人情况（操控台有监控可以实时观察病人检查时 在磁共振台内的反应, 尤其是面部反应）, 可使用话筒与扫描间的 病进行需要的交流, 如发现病人突发异常情况, 应立即终止设备 运行, 快速入室施救.6.8.1登录系统：在windows桌面上双击“MRConsole”快捷方式 图标, 进入磁共振成像系统把持界面.6.8.2 病人挂号：点击把持界面左侧病人挂号组“挂号”按钮 , 在弹出页面内依次录入或选填入患者“姓名”“检查号”“影像 号”“出身日期”“性别”“年龄”“检查部位”“检查姿势” 等, 点击“扫描”按钮进入后序把持项目.也可以点击“预挂号” 随后再调出患者信息进行扫描检查（可对工作列表Worklist、病 人列表、预约列表、删除等项目单击或双击进行一系列后续把 持）.检查姿势的种类：Head First-Supine 头先进-仰卧位Head First-Prone 头先进-俯卧位Head First-Left Lateral 头先进-左侧卧位Head First-Right Lateral 头先进-右侧卧位Feet First-Supine 脚先进-仰卧位Feet First-Prone 脚先进-俯卧位Feet First-Left Lateral 脚先进-左侧卧位Feet First-Right Lateral 脚先进-右侧卧位6.8.3 进入扫描界面：当病人信息挂号完毕后, 点击“扫描”按 钮, 系统自动跳转到扫描界面, 病人姓名和扫描部位的挂号情况 即显示在界面中.6.8.3.1 添加扫描任务：在序列管理区（界面右下部）选择要扫 描的“线圈”“部位” , 在用户组“分类”列表内选择并单击要 扫描的“用户” , 列表会自动显示该检查可用的扫描序列, 双击 序列选择及参数设置列表内要执行的扫描序列“ scout”（或点击 左侧的“添加”按钮, 或按住选定的序列拖放）将其传输加载到 左下区扫描任务管理区, 然后再添加其他序列（可按住 Ctrl 或 Shift进行多选）.注意：当加载导向扫描序列“ s c o u t ” , 会将先前扫描任务管理中 的序列清空, 定位像区域图像清空, 所以只能将导向扫描序列作 为第一个序列添加.导向序列：scout头颅： TWI_TRA, T WI_TRA, FLAIR_TRA, TWI_SAG2 1 2垂体： TWI_SAG, TWI_SAG, T WI_COR, T WI_COR2121颈椎： TWI_SAG, TWI_SAG, T WI_TRA, STIR_SAG212腰椎：T2WI_SAG, T1WI_SAG, T2WI_TRA, STIR_SAG, STIR_ COR胸椎：T2WI_SAG, T1WI_SAG, T2WI_COR盆腔（股骨头、前列腺等）： TWI_COR, T WI_COR, STIR_COR,TWI_TRA2女性盆腔（子宫 附件）：TWI_SAG, TWI_SAG, STIR_SAG,STIR_COR 左肩部：TWI TRA, TWI SAG, T WI SAG, STIR SAG221右肩部：TWI TRA, TWI COR, TWI COR, STIR COR221腕关节：TWI_TRA, TWI_COR, TWI_COR6.8.3.3收集参考图像：收集参考图像是法式的第一步, 收集到的图像将分别显示在定位像显示区和图像浏览区 点击“用户”，双击“ scout”导向扫描序列加载后，点击“应 用”，再在扫描任务管理区选定“ scout”序列后点击“扫描”， 扫描完成后, 收集到的 3 个参考像将分别显示在定位像显示区（界面上半部份的 3 个小窗口） , 从左至右分别为矢状面 （SAG） ；横轴面（ TRA） ；冠状面（ CDR） .同时弹出新的图像浏 览器窗口显示所有图像, 通过浏览器窗口的翻页按钮检查所有图 像并选定一个最清晰的矢状面T2（SAG）参考像用于定位.如发现扫描出的导向图像部位偏移,停止把持,重新回到扫描间, 拆下插头、线圈盒, 调整线圈位置后, 再依照“”的把持步伐重 新定位.6.8.3.4 定位断层、调整参数：可利用参考图像对下一个序列调 整断层定位和规定视场.点击系统主界面左侧图像工具组的“图像模式”，再在右侧图像 浏览器窗口（谁的图像浏览器窗口就是谁的名字）选择一个最清 晰的矢状面T2（SAG）参考像，对其右击，在弹出菜单点击“发 送定位像”.一般情况下，“T2WI_SGA”序列引用“scout”扫描 出的图像参考定位，“T2WI_TRA”序列引用“ T2WI_SGA”扫描出 的图像参考定位（注意：每次定位都要“发送定位像”后才华双 击序列进行）.调整方法：点击“序列模式”在跳转的窗口定位像显示区分别点 击选定第1、2、3个窗口的定位线内，可拖动四边任一定位框线 中部的黄色FOV手柄“ ”调整成像野投影区年夜小，保证扫描 部位全部成成像野的黄色框线内.将断层框线中心的黄色枢纽手柄“ + ”拖动到断层部位的中心位置（如颈椎第2、3椎间盘的正中 心位置），可拖动上下定位线左右两侧的任意一个黄色旋转句柄“ + ”，调整角度与检测部位平行（如第2、3椎体边缘），所有 定位参数调整完成后，点击界面左下角的“应用”按钮接受所有 调整.6835复制扫描参数：扫描参数调整完后，可将同样的设置通 过复制应用到尚未执行扫描的序列中，节省设置时间.方法为：双 击选定要调整的断层序列（定位像图像会自动显示断层定位线）， 再按住左键将已设置好参数的上一序列拖放到待复制序列上，松 开鼠标弹出一个新窗口，直接单击“OK”即可完成复制.每个序列 参数设置好后都要点击“应用”.6.8.3.6 执行惯例扫描检查： 当定位参数调整并应用后 , 在任务 管理区选定要扫描的序列 , 点击“扫描”按钮 , 开始扫描（在扫 描上一序列的同时 , 可依照上述流程准备加载下一个序列 , 检 查、编纂上一序列扫描所获得的图像）.6.8.3.7 扫描任务管理： 可通过扫描任务管理区对选定序列进行 “上移”“下移”“添加”“删除”“保管”“另存”“应用” “取消”“扫描”“停止”等按钮进行一系列把持.扫描完成后,系统重建的图像自动发送到图像浏览区 , 可检查扫描效果并进行相应处置 7.1 图像同步与规划：图像工具栏的规划与胶片工具栏的规划把 持方法相同.每个病人的胶片为两页，第1页为6X5规划的小图 像胶片，第2页为4X4规划的年夜图像胶片.第1页规划设定（T2WI_SAG）：点击“序列模式”按钮，弹 出图像序列器窗口 ， 选定相同的序列 ， 并对其右击选“全部同 步”或“序列同步”将其载入 ， 点击系统主界面工具栏的“规 划”按钮弹出九宫格 ， 所选像格呈蓝色显示（系统默认规划为 3X3）， 在九宫格上拖移鼠标到 6X5 规划点击左键确定例划， 也 可在九宫格上右击 ， 在弹出菜单中选择你所需要的分格方式（再 点击“序列模式”， 可继续选择其他序列的图像进行编纂）.第2页规划设定（T2WI_TRA）：第1页规划设定好后翻至第 2 页， 在“序列模式”窗口选择最后 1 个序列， 规划成 4X4 模式当年夜图像胶片数量不能布满九宫格时, 点击“图像模式”按钮, 从浏览器窗口中选择相同序列的3个横轴面（T2WI_TRA）部位清 晰的图像右击点选“1X1发送打印窗口”1次性补入最后一行左 边 3 格.最右击病变部位最清晰的 1 个失状面 T2WI_SAG 图像选“1 X1 发送打印窗口”填充页面右下角九宫格 , 再右击九宫格右下 角 的 图 像 , 弹 出 菜 单 “ 添 加 定 位 线 ” , 下 级 菜 单 选 择 “T2WI_TRA”, 图像显示定位线.也可根据图片几多编纂最适合的规划模式.也可通过工具栏点 击“新建胶片”按钮 , 将选中的图像拖放到新建的胶片中“规 划”及进一步处置.7.2 图像同步：在图像浏览器上单击选择要同步的图像 , 图像酿 成黄色虚线边框即为选中（可按住 Ctrl 或 Shift 键多选）.点击 图像组工具栏的“全部同步”或“序列同步”按钮 , 可将单个、一个序列或全部的图像进行相同的处置.：对已经同步的图像进行缩放、移动等编纂调整.7.3.1 缩放图像：全选图像后, 将鼠标置于图像左上角 , 此时鼠 标形状酿成放年夜镜图标, 然后按住左键拖动调整图像年夜小.亦 可点击图像工具栏的“缩放”按钮 , 然后在图像上按住左键拖动 调整图像年夜小.7.3.2移动图像：全选图像, 将将鼠标置于图像右上角 , 此时鼠标形状酿成“十”字图标, 然后按住左键拖动调整图像位置.7.3.3 删除图像：当图像数目过多, 每页胶片的九宫格内放不下 所有图像时，可单击选定要删除的图像，按键盘上的“ Delete” 键删除每个序列第 1 个或最后 1 个不清晰的图像.注意：脊椎图像较多，一个6X5的小图像页面排布不下（通 常会多出 3 张）， 在删除其他序列的图像时， 要删除序列首尾的 图像， 不成从序列中间删除 ， 以免造成图像不连续影响诊断 .“scou t”导向图像一般要从九宫格内删除失落.图像处置完成后， 将处置后的图像打印成胶片供临床医生诊 断或供日后复诊参考.8.1 保管胶片模版： 可点击工具栏“保管模版”按钮 ， 将以后胶 片规划版式保管下来， 以便下次直接调用.8.2 保管胶片： 点击工具栏“保管胶片”按钮 ， 在弹出的“另存 为”窗口指定存储胶片的文件夹并界说名称， 点击“确定”.8.3 开启胶片打印机： 按胶片打印机电源键 ， 打印机自检完成后 进入待机状态.如果打印机内的胶片用完了 ， 打印机会报警提示， 在上胶片舱盒内装入年夜空白胶片 ， 在下胶片舱盒内装入小空白 胶片， 推入舱盒， 打印机自动继续完成打印.8.4 打印胶片： 胶片排版完成， 再次检查确认无误后 ， 点击工具 栏“打印”按钮， 弹出打印胶片对话框 ， 选择打印机、打印页面 范围、打印份数， 点击“确定”即开始打印.9.1 开启万里云电脑（开机方法同上）与打印机分别按电源键， 依次翻开电脑、显示器、打印机.在万里云电 脑 windows 界面上双击万里云快捷图标, 在弹出的登录界面输入 用户名“*”, 输入密码“ *”, 点击“确定”弹出诊 断与陈说界面.9.2同步患者数据：在扫描控制电脑的“MRConsole”主界面图像 工具栏点击“图像模式”按钮再次检查、编纂图像 , 确认无误后 点击“全部同步”按钮完成同步，再点击“PACS”按钮将全部数 据发送到联网的万里云电脑 , 此时窗口右下边的状态栏会显示图 像传送进度的图标.同时， 万里云界面患者信息栏“陈说状态”项 显示为“上传中” ， 在医疗状态栏反复点击“全部”“上传中” 按钮刷新数据， 最“待诊断”按钮左上角出小红点提示数据上传 完成， 再次刷新后， 患者信息栏“陈说状态”项显示为“上传完 毕”.点击患者信息栏最左侧“把持”项中的信息修改“”按钮, 在弹出菜单里点击“修改” ， 在弹出对话框内输入患者病情症状 描述后, 点击“提交更改”完成患者信息修改.通过患者信息栏可检查诊断与陈说的进度 , 点击主页面窗口 的左上角的“ SICS ”按钮可直接返回万里云主界面.9.3 申请北京医生诊断与出据陈说： 点击点击患者信息栏最左侧“把持”项中的发启远程“6 ”按钮，在弹出窗口中点选要诊断 的部位按钮（如为四肢 , 应复选“左或右” ） , 此时要特别注意 窗口最上面的诊断费数额是否正确 , 确认无误后点击“确定”按 钮, 数据即通过网络发往北京待医生诊断及出据陈说.当医生完成 诊断并出据陈说后，患者信息栏最左侧“把持”项中的“ ”符 号就酿成了眼睛，“陈说状态”栏显示“诊断完成”，点击最左 边的眼睛“ ”按钮就跳转到陈说页面，点击“打印”按钮完成 陈说打印.9.4申请本地委外医生诊断并出据陈说：当患者信息栏“陈说状 态”项显示为“上传完毕”后.通过德律风、QQ或微信申请委外 诊断医生后，在万里云电脑登录医院QQ,等等委外医生在QQ上 发送来的“申请远程控制”请求，在弹出窗口中点击“同意”按 钮，耐心等候诊断结果.当委外医生完成诊断并出据陈说后，患者 信息栏最左侧“把持”项中的“ ”符号就酿成了眼睛，“陈说 状态”项显示“诊断完成”.9.5医院内部医生诊断并出据陈说：当患者信息栏“陈说状态” 项显示为“上传完毕”后.点击最左侧“把持”项中的本地诊断“”按钮，跳转至陈说编纂页面，在编纂页面右侧的“陈说模版”栏“选择部位”项点击选中诊断的部位，然后在其下面的模 版选项中选择要套用的模版最右侧点击“ + ” ,窗口左边陈说对应 的“检查所见” “诊断印象”文本框内会自填充诊断内容（可能 这些内容进行适当修改，然后点击“提交陈说”按钮，在弹出窗 口内选择必选项为“阴性”或“阳性”，点击“保管并审核”后 窗口即酿成陈说.9.6修改陈说：如果发现陈说存在不妥之处，可点击陈说页面最 上面的“更多”，在弹出菜单内选择“修改陈说”后弹出窗口显 示“是否修改陈说？”，点击“确定”按钮后就重新又回到陈说 的编纂状态，完成陈说内容修改后，依次点击“提交陈说”完成 弹窗内容选择，“保管审核”即可.97删除陈说：点击陈说页面最上面的“更多”，在弹出菜单内 选择“放弃诊断”，系统自动删除陈说内容跳转到主页面窗口 ， 当患者信息栏最左侧“把持”项中的眼睛“ ”按钮又变回到本 地诊断“ ”按钮状态，“陈说状态”项显示为“诊断中”，后 期可重新诊断出据陈说.9.8打印陈说：点击患者信息栏“把持”项最左边的眼睛“ ” 按钮就跳转到陈说页面，点击“打印”按钮完成陈说打印.10关机10.1退出系统：完成所有需要把持内容后，关闭两台电脑的所有 窗口，关闭电脑和打印机，返回扫描间（也可在扫描完成后返回 扫描间），按扫描时把持的相反顺序，拆取下线圈，帮手患者离 开扫描间，整理好患者床、线圈柜等所有物品，关闭照明灯，退 出扫描间，关严屏蔽门后上锁.102关机：进入设备间，按开机时相反的顺序依次关停核磁机电 子柜、空调（需要时关闭照明灯），检查无误后，关退出房间， 锁好房门.11查询可能通过系统查询功能检查相关病人信息、后续把持等.11.1查询已挂号病人：分别点击病人挂号界面的工作列表“WorkList” “病人列表”“预约列表”“”按钮，系统有挂号的病人 会显示在预约列表中, 双击病人名字可对其信息进行一系列把持.11.2 查找图像：点击图像工具栏的望远镜“查询图像”按钮翻开 查询界面， 在这里可以依照多种查询条件进行查找.11.3导入外部数据：在电脑上连接U盘、光盘或移动硬盘，点击 图像工具栏的望远镜“查询图像”按钮翻开查询界面 ， 点击“导 入文件”按钮， 在弹出界面选择要导入的文件或文件夹 ， 点击 “开始”即可导入， 当文件导入完毕后， 点击“退出”按钮， 导 入病人的数据就与电脑本地的数据一同显示在查询列表中.12.1 温控系统检查：要求每天上、下班各观察一次表头求数， ， 一天至少两次.两个表头的计数分别代表磁体上下盘的温度， 绿色 的27C代表设定温度，红色的求数代表上下盘的实际温度，要求 磁体实际温度坚持在27土C范围内，如实际温度偏差在土C以上, 要及时联系万东工程师.温控系统的作用是用来给磁体上下盘加热并确保磁体上下盘 的温度终年坚持在设定的温度（万东公司要求磁体温度终年体质 在27C）.如果磁体温度偏离设定温度土 1C而且超越24小时， 磁场均匀度将受到严重损坏， 严重时需要重新匀场.重新匀场时医 院至少停机10天.12.2 扫描间温度控制：空调原则上要求 24 小时常开（可根据医 院安插，每天开停）.只要保证扫描间内温度稳定在 24C左右（不要超越26C）,空调的模式不做具体要求.如发生断电后,要求值班医生在来电后把空调翻开（空调不会上电自动运行）.清理方法：先用凡士林在四周门框上均匀涂一层 , 然后开关 门 5 次左右（目的是使屏蔽门和屏蔽体能很好的导通, 把外界电 磁信号完全屏蔽在外 , 同时还能减少开关门时的摩擦力） , 然后 用纱布蘸酒精把凡士林擦失落.12.4 接收线圈与患者床的调养：由于接收线圈与患者床经常和病 人接触, 可能带有细菌, 为了防止交叉感染 , 接收线圈每隔半个 月左右, 要进行一次清洁调养工作 , 主要是清洁线圈上下盖之间 的触点.方法：用纱布蘸 75%酒精擦拭触点 , 接收线圈外壳、床 板、床壁、床垫等部位, 不成用水或其他清洁液进行清洗.创作时间：二零二一年六月三十日