尿路感染题

A1型题（最佳选择肯定型）1. 尿路感染最常见的致病菌是？A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌2. 尿路感染最常见的感染途径是？A. 下行感染B. 上行感染C. 血行感染D. 淋巴道感染E. 直接感染3. 30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查, 术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热398C和 腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪 种细菌感染？A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E.铜绿假单胞菌4. 26岁男性患者，突发寒战、发热397C、腰痛、尿 频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾 区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2 x 106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪 项检查？A. X线静脉肾盂造影腹部平片C. 再次行清洁中段尿培养D. 尿结核杆菌培养E. 双肾、输尿管B超检查5. 下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？A. 尿蛋白定量B. 白细胞尿C. 血尿D. 清洁中段尿细菌定量培养E. 亚硝酸盐试验6. 尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针 对哪种细菌有效的抗菌药物？A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阳性球菌C. 革兰阴性球菌D. 革兰阳性杆菌E. 结核杆菌7. 急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：A. 合并急性膀胱炎B. 肾周围脓肿C. 肾乳头坏死D. 细菌耐药E. 以上都不是& 30岁女性患者，突发畏寒、发热39C，伴腰痛、尿 频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+,白细 胞+,白细胞管型13/HP,血肌酐89 “ mol/L， 清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计 数105/ml，白细胞15.6X 109/L，中性0.85。本例 最可能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾结核E. 慢性肾盂肾炎急性发作9. 25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6C， 伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞510 个/HP，白细胞1025 个/HP,白细胞管型13/HP，尿蛋白+,血白细胞 12.4X109/L，应考虑产后并发什么？A. 产褥热败血症C. 急性肾小球肾炎D. 急性膀胱炎E. 急性肾盂肾炎10.58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜 尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞1015/HP,红细胞510/HP，清洁中段尿培养为有大 肠埃希菌生长，菌落计数105/m l,宜采用下列何种 治疗方案？A. 抗菌素3天疗法B. 多种抗生素联合治疗C抗生素治疗14天D. 几种抗生素序贯应用E. 长疗程低剂量抑菌疗法11.38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜 尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞1020/HP,红细胞510/HP，清洁中段尿培养为有大 肠埃希菌生长，菌落计数105/m 1，宜采用下列何种 治疗方案？A. 抗菌素3天疗法B. 多种抗生素联合治疗C抗生素治疗14天D. 抗生素治疗1218周E. 长疗程低剂量抑菌疗法12.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失， 3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发 的最好方法是？A. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量2105/mlB. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量2103/mlC. 尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌 定量三105/mlD. 尿中细菌有无抗体包裹E. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量三106/ml13.29岁女性患者，因寒战，发热38.5C,腰痛，尿频、 尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视 野。应选择何种方法施治？A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给 予对革兰阴性杆菌有效药物14天B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给 予对革兰阴性杆菌有效药物3天E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天14.55岁女性患者，发热386C、寒战、腰痛1周，经 抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右 狈I腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明 显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最 大？A. 肾乳头坏死B. 急性膀胱炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾周围脓肿E. 尿路梗阻15.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3 天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压 80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及 临床表现、体征，其诊断可能为：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症16.48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4 年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下 列哪项是其诊断的主要依据：A. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年尿浓缩功能减退C. 尿蛋白+，尿白细胞+D. 尿细菌培养大肠杆菌105/mlE. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢 痕，伴有相应的肾盏变形17.27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。 无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞1015/ HP，红细胞6/HP，血白细胞8.8X109/L,清洁中 段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾结核E. 尿道综合症18.35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急, 时有低热375C左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗 生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落 计数105/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。 下列哪项治疗是防止再发的重要措施？A. 多饮水、勤排尿、增加营养提高机体免疫功能C. 重新选用抗生素治疗4周D. 解除尿路梗阻E. 长期低剂量抑菌治疗19. 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰 痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数19X10 5/lh, 考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养 结果的正确性，应注意：A. 尿液应在膀胱内停留4小时尿液应在膀胱内停留6小时C. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养D. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养E. 停用抗菌素3天之后留取尿标本A220. 关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正 确的？A. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感 因素B. 泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C. 导尿很少引起尿路感染D. 尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染E. 长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染21.35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿 急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞10 20/HP，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不 可能的原因是：A. 尿液在膀胱停留时间短于6小时尿液中混入消毒液C. 7天内用过抗生素D. 尿白细胞增多E. 以上都不是22.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养 有大肠杆菌生长，菌落计数105/ml，患者无发热、 腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：A. 密切观察双肾B超、腹部X线平片C. 经常清洁外阴D. 多饮水，勤排尿E. 氧氟沙星0.2g 口服，每日2次，连用3天23.27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、 尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞5.8X 109/L，尿白细胞1020/HP，红细胞满视野。下 列哪项治疗是不需要的？A. 多饮水B. 勤排尿C复方磺胺甲恶唑3天D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周E. 碱化尿液A3型题问题242535岁女性患者，突然寒战、发热39.5C、腰痛、 尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞1015/HP, 血白细胞15.6X109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞 0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。24. 本例最可能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症25. 本例治疗方案应选用：A.抗菌药物3天疗法B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程2周D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年问题262765岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊, 无发热、腰痛，尿白细胞1015/HP，血白细胞8.5 X109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。26. 本例最可能诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症27. 本例治疗方案应选用：A. 抗菌药物3天疗法B. 选用敏感药物口服治疗两周C. 静脉用抗菌药物，疗程2周D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年A4型题问题283230岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体 检：体温386C,左肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白 细胞1015/HP，红细胞410/HP。28. 此时应给予的处理是：A. 先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药 物B. 立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段 尿培养C. 立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药D. 立即给抗革兰阳性球菌药物E. 先作双肾B超和肾功能检查29. 如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意 义的结果？A. 三 101/mlB. 三 102/mlC. 三 103/mlD. 三 104/mlE. 三 105/ml30. 本例最可能的诊断是：A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D. 急性间质性肾炎E. 尿道综合症31. 此时给抗菌药物治疗方案是：A. 3天疗法2周疗法C. 系统联合用药D. 低剂量抑菌疗法E. 以上都不是32假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段 尿培养为变形杆菌，菌落计数10”m 1,本次培养结 果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是：A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性间质性肾炎C. 尿路感染复发D. 尿路重新感染E. 以上都不是B1型题A. 碱化尿液，继续观察B. 长期低剂量抑菌治疗C. 抗生素3天治疗D. 抗生素2周治疗E. 联合抗菌药物2周治疗33.27岁女性患者，尿频、尿急1天，无畏寒发热、腰 痛。尿常规：白细胞1015/HP，红细胞03/H P。应采用哪种治疗方案？34.35岁女性患者，发热38.5C、腰痛、尿频、尿急、 尿痛3天。尿常规：白细胞1015/HP，尿培养大 肠埃希菌菌生长，菌落计数105/ml。应采用哪种治 疗方案？35.75岁女性患者，因脑梗塞入院，插导尿管3天后2 次中段尿培养示有大肠埃希菌生长，菌落计 数105/m 1。患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。 应采用哪种治疗方案？36.31岁女性患者，寒战发热39.5C、腰痛、尿频、尿 急、尿痛2天。血压85/50mmHg,尿常规：白细胞 1015/HP,血白细胞20.3X109/L，杆状核粒细胞 0.07,尿培养大肠埃希菌菌生长，菌落计数105/m1。 应采用哪种治疗方案？【答案】1A2.B3.E4.E5.D6.A7.C8.B9.E10 .C11D12C13.A14.D15.E16.E17A18.D19B20C21D22.E23.D24.B25.D26.A27.B28.A29.E30.B31.B32.C33.C34.D35.A36.E