“和”时代康复医学的发展.ppt

“和”时代的康复医学发展,赖永洪,基于病人体验的院长视角思考,“和”时代的康复医学发展,主要内容 “和”时代 康复医学的发展 康复医学科的建设,基于病人体验的院长视角思考,禾 口,人人有饭吃,人人可讲话,物质的,精神的,现代汉语语境中“和”的释义,温和，和缓，谦和； 和谐，协调； 结束战争或争执； 连带，跟，连，同； 中国传统思维的一个重要理念，认为对立面的和谐、统一，是事物存在、发展的基础和最佳状态。 辞海第六版，2009,P864,和， 就是冲突各方利益的平衡和， 就是能心情舒畅地活着,“和”的核心内涵,“和”时代 的特征,不“和”=摆不平=争执=冲突,跨文明冲突 跨文化冲突 国家冲突 组织冲突 人际冲突 内心冲突,人际交往中的“和”与不“和”,众,囚 囚 囚,人与人“和”,人与人不“和”,医学的“和”时代,“医学发展高峰论坛医学整合”的北京共识 1 医学整合是实现全民健康宏伟目标的重要方略 2 积极推进临床医学与预防医学、公共卫生的整合 3 倡导专科化与多学科整合的协同发展 4 重视发挥中医药在健康促进在的优势与作用 5 促进医学科学与医学人文的整合 6 顺应全民健康的需求改革医学教育 7 医学整合的政策支持,(2009),医学的“和”时代,2012 首届中国医院临床专科建设院长峰会 临床专科建设：细分与整合,康复医学的春天来了,出台了“十二五”时期康复医疗工作指导意见 开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作 卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案 建设国家级综合医院康复医疗服务示范中心 卫生部逐步建立康复专业人员培训制度 出台一系列标准、指南、技术规范 综合医院康复医学科基本标准 综合医院康复医学科管理和建设指南 ,我们的康复医学基础很低,康复治疗师缺口巨大 我国现阶段需要康复治疗师11.47万，缺口达10万人 参照国际平均水准，康复治疗师的需求至少为30万人 卫生部，马晓伟，2012,康复医学要大跃进了,卫生部也将逐步建立康复专业人员培训制度，开展康复治疗师培训工作。各省也要根据本地区实际，制定康复治疗师培训计划，依托省内康复医疗机构逐级开展培训，争取到2015年底完成全国所有在岗康复治疗师的培训。 开展全国范围的康复治疗人员培训（计划2012年至2015年共培训康复治疗师2万人，培训时间为60天，共申请经费1.44亿元。目前已批准2012年培训1200人，中央财政投入864万元） 7200元/人,康复医学要大发展了,领导重视了，就有机会！ 建立完善康复医疗服务体系，逐步实现分级医疗和双向转诊。 规范机构建设和服务行为，提高服务能力。 加快队伍建设和人才培养，着眼学科长远发展。 卫生部，马晓伟，2012,目前康复医学的成绩,服务内涵不断拓展，学科特色日趋明显。随着现代康复医学的迅速发展和专业人员整体素质的提升，康复医疗的服务手段和内容不断丰富，从传统的针灸、理疗、按摩等中医康复手段逐步过渡到体现现代康复技术的早期介入治疗和传统康复相结合。许多医疗机构在开展专科康复的同时，与其他临床学科交叉渗透，密切协作，开展早期康复介入治疗，对预防残疾发生、减轻伤残程度发挥了重要作用 卫生部，马晓伟，2012,目前康复医学的主要问题,疾病分期标准、双向转诊流程尚不明确 综合医院内康复医学科与其他科室尚不能充分融合，利益分配存在不合理 医疗机构分工协作机制尚未充分建立，合作以技术支持为主 康复专业技术人员数量不足 主动协调相关部门、统筹利用外系统康复资源的力度不够 部分地区还存在畏难情绪，对试点工作的重视程度有待提高 卫生部，樊静，2012,目前康复医学的主要问题,康复医学发展落后于其他临床学科 现在有限的岗位被“半路出家者”占据 现在存在很多认识误区，特别是管理者 康复医疗=推拿、按摩、针灸、理疗 康复医学=老年护理 康复医学科=慢性病长期住院病区 康复医院=慢性病医院，养老院,目前康复医学的困惑,“康复”是严格的定义的 但现在社会上是什么都可以叫“康复” 康复医学的机构与部门实际上很需要大量专业人员 但大量康复类专业的毕业生找不到专业对口岗位的工作,目前康复医学的困惑,“统筹区域康复医疗资源，加强与区域内护理院、老年病院和慢性病院等延续性医疗机构的分工合作，逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。” 卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案之指导思想,困惑是：护理院、老年病院和慢性病院是康复医疗资源吗？ 这些机构现在做的是康复医学吗？能做好康复医学吗？,目前康复医学的困惑,试点工作的进展 在鼓励民营资本参与康复医疗服务方面： 广州市社会资本举办康复医疗机构发展迅速，如广州市新市医院康复医学科达到120张床，床位使用率为92%。 卫生部，樊静，2012,成绩？还是忽悠？,康复医学发展的“和”,康复医学科“和”其他临床医学科 康复医师“和”其他临床医师 康复医学科医师“和”治疗师 康复医学科物理治疗师“和”作业治疗师 康复医学科医务人员“和”患者,请大家从“和”的核心内涵去思考上述的几个“和”,和，就是冲突各方利益的平衡。和，就是能心情舒畅地活着,康复医学科“和”其他临床科室,提高康复医学专业的服务能力 综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。 “十二五”时期康复医疗工作指导意见,康复医学科“和”其他临床科室,提高康复医学专业的服务能力 康复医学科应当积极主动与临床相关科室合作，提高早期康复介入能力，细化专业分工，提升学科水平。 其他临床学科应当树立早期康复意识，主动与康复医学科协作。制订和完善康复医学疾病诊疗护理规范和常规，提高服务质量，规范服务行为，实现学科发展价值。 卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案,康复医学科“和”其他临床科室,下一步试点工作思路 提高综合医院康复医学科早期介入能力，理顺院内科室间利益分配机制 卫生部，樊静，2012,关键是如何理顺？ 关键是利益分配如何？,理顺院内科室间利益分配机制,难处是：病人只有”一份钱”,给了你我拿什么?你拿了我怎么办? “一分钱”如何变为“两分钱” 办法是：要运用财务“管理会计学”的理论与方法,理顺院内科室间利益分配机制,医院运用管理会计学的要点 管理会计学就是为医院运营的有效管理提供信息服务 管理会计向医院的管理人员提供内部报告,为医院的计划、控制、业绩评估服务 管理会计信息的唯一标准是“有用性”，目的是效益业绩最大化,康复医学科医师“和”治疗师,广医二院，叶正茂，2012,康复医学科医师“和”治疗师,team work,广医二院，叶正茂，2012,治疗师“和”治疗师,广医二院，叶正茂，2012,治疗师“和”治疗师,评定会 床头卡,广医二院，叶正茂，2012,治疗师“和”治疗师,合理安排好治疗师之间的工作,广医二院康复医学科,医务人员“和”患者,康复治疗的患者最需要的是 动起来 主动地动 积极的动 开心地动 有趣地动,医生 动什么 治疗师怎么动 护士 快去动 患者 动动动 家属陪护不要动,医务人员“和”患者,医患一起来，康复更精彩,广医二院OT,治疗师“和”患者,营造患者愿意动的氛围 团体治疗,广医二院OT,治疗师“和”患者,把枯燥的动变为有趣的动 把一个人动变为一起来动,广医二院OT,康复医学服务体系,三甲综合医院康复医学科的建设,技术面 水平与能力,管理面 模式与网络,培训面 自身与基层,康复医学服务体系,三甲综合医院康复医学科的建设,技术面 水平与能力,管理面 模式与网络,培训面 自身与基层,专科技术与适宜技术 规范指南与偱证医学 创新研发与转化医学 多学科综合能力支撑 临床资源库 服务量,质量控制 多中心康复网络 多学科救治团队 远程会诊 特色服务,自身人才培养 高层次专业训练 基层专题培训班 康复治疗师学校 适宜技术推广,非常感谢大家!,欢迎交流E-mail: yh_,