口腔医院实习报告

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口腔医院实习报告1时间:20_.8.2420_.8.30地点:口腔医院门诊部牙体牙髓科内容:导医导医经历:天去的是呼叫系统,即咨询处。刚开始对病人的问题几乎是 一无所知,但是在师兄师姐们的带领下,我也逐渐熟悉了各个诊 室的位置以及怎样从挂号单上判断是哪个诊室。也逐渐记住了各 楼层的科室分布、挂号处的分布。经过半天的锻炼我基本上可以 应对患者们提出的问题。这让我很开心。接下来我每天去了一个 诊室。但是由于我专业知识不够,大家都不会给我分配太多的任 务。我只是偶尔帮忙拿个东西、换个口杯或其他这样的工作。护士姐姐们经验都很丰富,有过来咨询的患者她们也就回答了。我 能帮上的忙不多,觉得有些惭愧。大部分时间都用来观察老师们 或师兄师姐们的治疗。我看到了很多根管充填。还看到了几例补 牙。还有一个切龈术。收学获习很大。导医感触:感触医生高超技艺这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧” 这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓 科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台 不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的 器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的 操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和 其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动 自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹 为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近 的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相 应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的 牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来 是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术 品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是 最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。感触护士周到服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩 服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了 医院却发现真是说起来容易做起来难。天我热情高涨,对每个病 人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳 累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案, 时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短 就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是 后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自 己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很 冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟 病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为 自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配 合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准 备好。这样看病的效率就非常之高。感触求学学无止境这次见习还让我体会到了一个词“学无止 境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博 士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。 但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗,他们真的是更技 高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且, 他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得 医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经 过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或 者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已 经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉 害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还 是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学 的东西还有很多。感触病人需要呵护几天的经历让我看到了病人的“弱者”形 象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活 环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医 生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地 多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人 的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一 个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这 些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最 本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面 对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔 弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反 思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。 健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰 巨也很神圣的任务。我的想法经过这次导医我认识到动手的重要性。我觉得自己 的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会 多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这 些对于一个医生来讲也是至关重要的。导医印象这次导医是次时间较长呆在医院,给我留下了深刻 印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室 的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然 这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想 起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后 的学习有所帮助。这次暑期实习安排的导医活动让我受益匪浅。医院里的老师 们和师哥师姐们看到我们有这样的机会也很羡慕。我觉得我没有 浪费了这次机会,自己有了很大的收获。次社会实习的经历就让 我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机 会。如果有机会,以后一定要多参加社会实习活动。口腔医院实习报告2一.实习目的通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的 常见病.多发病有了全面的认识,并结合所学的知识能够进行初 步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术. 牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用X线片照射机,认识了口 腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。二.实习时间三实习地点口腔医院四实习心得及内容通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门 径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很 多,人也更加成熟。第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师 做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过 的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取 牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流, 给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医 生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术, 幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙 髓炎,根尖炎等。通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况, 并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口 腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临 床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽 简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且 深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者 痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进更国际化。我相 信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者 将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。 我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。口腔医院实习报告3实习时间:地点:学到的知识:1认识器械、材料及它们的用法。2 了解了其他常见病的护理及预防原则。3熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。5门诊病历的书写方法。临床经验:1做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士 林,防止嘴角裂。2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。3痿管,口腔及颌面部皮肤形成痿管。4大量炎性肉芽组织增生处之易出血,长期排脓,有死骨形 成。5若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。痿管会 慢慢消退。6每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他 根管,同样擦拭牙胶尖。7前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。8扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡 因。常用知识:1 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者 服用,年龄较小者应适当减量。2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史 外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感 染3拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。口腔小手术饮食问题:(1) 术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸 奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。(2) 术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、 蔬菜泥汤等。(3) 术后三天开始进食高蛋白饮食。总结:在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践 相结合的重要性.见到了病的临床表现,症状体征,了解了患者 的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药 物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治 疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职 责.时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教 育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做 一名优秀的口腔医师。口腔医院实习报告4见习目的:学习一些临床及口腔的基本医疗操作;学习一些 常见病的诊断方法;丰富我的暑期生活。见习地点:河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外 科)、病理室。见习经历及感受:见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开 始了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治 疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在 老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东 西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情, 并向患者说明可行的医疗方案及的方案。这样不仅能让患者更加 信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多 意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需 要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症, 导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病 人难过不已。根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并 未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样, 在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过 程是:1.用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须 垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。 许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些 有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而 疼痛感则会消失或大大减轻;2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。 这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内 组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药圭寸口。待几天后 再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋 转180。,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;3.测量根 管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;4.用牙胶尖填 充根管;5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可 惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并 不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加 手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习 了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有 两种:组织麻醉和必兰麻.用组织麻需要打到神经的附近。例如 在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧 带中下1/3处向外23mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再 向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药 物。然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回 流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再 次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻 醉一般用45ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在 待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等 待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要 领,让我受益匪浅。见习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。早上先是开 晨会。各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。遇 到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健 康问题,所以这里给我的、第一印象就是非常严谨。晨会后是每 天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情 况,嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多 年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容 易的事。在老师的带领下,我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的 患者把引流管的过程.虽说操作不是很复杂,但这却让我深刻的 体会到了“台上1分钟,台下十年功”。因为,在病人身上操作 时是容不得一点错误的。见习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切 片的制作全过程:从病人的组织取材,然后用蜡固定,待蜡块完 全冷却后切薄,然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下,用 载玻片捡起,然后放到高温(几十度)环境下加热二十分钟左右, 然后脱蜡,染色,滴两滴树脂,即可用盖玻片封住。此外,我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片,不 过由于知识不够,老师说的大部分我都没听懂,也看不明白。不 过,相信随着不断的学习,我一定能够掌握更多的知识的。我的见习之旅已经结束了,回想一下见习的整个过程,我深 深的体会到了作为一名未来的医生,我们的身上背负着巨大的使 命和责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。因此我要努 力学好专业知识,为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。
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