精编国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2022期末试题及答案（试卷号：2111）

国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2022期末试题及答案（试卷号：2111） 国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2022期末试题及答案（试卷号：2111）一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，每题2分，共40分）1肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是( )。 A急性右心衰 B急性左心衰 C肾功能衰竭 D中毒性休克 E大片肺出血 2引起梗死最常见的原因是( )。 A血管受压闭塞 B血栓形成 C动脉痉挛 D淤血 E动脉内膜炎 3低渗性脱水的基本特征是( )。 A失水>失钠，血钠>130mmol/L，细胞外液渗透压>280mmol/L B失水>失钠，血钠>145mmol/L，细胞外液渗透压>310mmol/L C失水<失钠，血钠<130mmol/L，细胞外液渗透压<280mmol/L D失水<失钠，血钠<145mmol/L，细胞外液渗透压<310mmol/L E失水一失钠，血钠=140mmol/L，细胞外液渗透压一300mmol/L 4由肾失钾过多而引起的低钾血症可见于( )。 A肾上腺皮质功能低下 B长期应用速尿等 c长期应用安体舒通等利尿剂 D急性肾功能衰竭少尿期 E尿崩症 5血浆H2C03浓度原发性降低可见于( )。 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 6当体内C02增加时，对其进行缓冲的最主要缓冲对是( )。 A碳酸氢盐缓冲对 B无机磷酸盐缓冲对 C有机磷酸盐缓冲对 D血红蛋白缓冲对 E血浆蛋白缓冲对 7急性炎症时组织肿胀的主要原因是( )。 A动脉痉挛 B静脉阻塞 C组织增生 D富含蛋白的液体进入组织内 E肉芽组织形成 8只有一个开口的病理性盲管是( )。 A糜烂 B溃疡 C窦道 D瘘管 E空洞 9诊断恶性肿瘤的组织学依据是( )。 A细胞浆宽广 B细胞核增多 C细胞异型性显著 D核仁明显 E黏液分泌增多 10关于对高血压病的描述，哪一项是错误的？( ) A以细动脉纤维素样坏死为病变特点 B以体循环血压升高为原发性临床表现 C晚期可发生心脏肥大 D晚期可发生高血压脑病、脑软化、脑出血 E晚期肾脏体积缩小、重量减轻 11心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是( )。 A左主干 B左回旋支 C左前降支 D右主干 E右回旋支 12严重贫血可引起( )。 A循环性缺氧 B血液性缺氧 C组织中毒性缺氧 D乏氧性缺氧 E低动力性缺氧 13.呼吸衰竭通常是( )。 A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸功能严重障碍的后果 C血液不能携带和运输氧的后果 D组织细胞不能利用氧的后果 E组织供氧减少和细胞利用氧障碍的后果 14假性神经递质引起肝性脑病的最主要机制是( )。 A影响大脑皮层的抑制过程 B使脑内合成谷氨酰胺减少 C抑制大脑边缘系统 D干扰脑细胞能量代谢 E使去甲肾上腺素、多巴胺的作用减弱 15关于肾小球肾炎的叙述，哪项是错误的？( ) A由变态反应引起 B属化脓性炎症 C病变主要侵犯肾小球 D临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等 E轻重不等的肾功能障碍 16乳腺癌最好发于乳腺的( )。 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕部 17脾脏在哪种白血病时肿大的最显著？( ) A急性粒细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D慢性淋巴细胞性白血病 E毛细胞性白血病 18甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好？( ) A滤泡腺癌 B乳头状腺癌 C髓样癌 D小细胞癌 E巨细胞癌 19结核病具有诊断意义的病理改变是( )。 A类上皮细胞性肉芽肿 B巨噬细胞增生 C坏死性肉芽肿 D纤维组织增生 E钙化 20.关于急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述，哪项不正确？( ) A. 起病急、进展快、死亡率高 B脑膜病变重 C常伴中毒休克和DIC D由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 二、填空题（每空1分，共10分） 21.病因在疾病发生中的作用是引起疾病和决定疾病的特异性。 22发热与过热的区别在于发热是机体做出的一种主动调节性体温升高，而过热是一种被动的非调节性体温升高。 23肿瘤的实质是肿瘤细胞，决定着肿瘤的组织起源和性质。 24.小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺组织的急性化脓性炎症。 25恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。 三、名词解释（每题4分，共20分）26脂肪变性：是指脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。常见于肝、肾、心等器官，以肝脏最为常见。 27弥散性血管内凝血：是指在多种病因的作用下，以凝血因子和血小板被激活，凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。患者主要表现为明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是临床常见的一种危重综合征。 28水肿：是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 29.心力衰竭：是指在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程。 30.艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征的简称。是指人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传染病。HIV存在于艾滋病患者及HIV携带者的淋巴液和体液中，可经性交接触、血液传播、母婴传播等途径在人群中传播。 四、问答题（每题10分，共30分） 31简述休克期微循环变化的特征及其对机体的影响。 答：微循环变化的特征：休克期微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉收缩，毛细血管前阻力小于后阻力，微循环多灌少流，毛细血管内压显著升高（3分）。同时，微循环淤血、血流缓慢、血浆外渗，组织缺氧加剧（2分）。 微循环变化对机体的影响：此期属于失代偿期，酸中毒可导致微循环淤血，而微循环淤血又可加重酸中毒，两者互为因果，形成恶性循环（2分）。由于微循环血管床大量开放，造成有效循环血量减少（2分）。同时，由于毛细血管内压升高，血管壁通透性增加，使血浆外渗，回心血量减少，血压进行性降低（1分）。 32.简述病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）的传播途径及基本病变特点。 答：传播途径：甲型肝炎多经粪一口传染；乙型肝炎主要经血液传染，也可经其他途径传播；丙型肝炎主要经血液传播；丁型肝炎经血传播；戊型肝炎经粪一口传播。（各1分，共5分） 基本病变特点：肝细胞变性，表现为肝细胞水肿、毛玻璃样变性、脂肪变性；肝细胞凋亡，表现为肝细胞嗜酸性变性、坏死；肝细胞坏死，表现为溶解坏死、灶状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死及亚大片坏死；炎性细胞浸润；肝细胞及小胆管再生；间质反应性增生。（每项1分，任答5项） 33.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。 答：最危险的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏骤停而死亡。（5分） 机制：肾排钾减少（2分）；组织损伤和分解代谢增强，使细胞内钾释放到细胞外（2分）；摄入含钾过多的药物、输库存血等。（1分）