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刺血疗法,threeedged needle therapy,一、刺络放血的概念,根据病人的病情,运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络,放出少量血液或淋巴液,以治疗疾病的外治方法。 也称为刺络、刺血络。,二、刺络放血的源流,1、内经 有四十余篇涉及刺络放血; 专篇:血络论、刺疟论; 方法有:络刺、赞刺、豹文刺;,2、历代医家运用刺血法,汉代:华佗刺络治疗红丝疔; 唐代:秦鸣鹤刺百会治疗头痛; 金元:张子和刺血治疗目赤肿痛; 明代:杨继洲针刺放血急救以治疗中风; 清代:傅青主刺印堂治疗产后血晕; 郭子邃针刺放血急救痧症; 叶天士刺委中治咽喉肿痛。,3、刺血法的现代应用,1)名老中医的应用 (1)肖少卿教授运用刺血法 (2)王秀珍老中医运用刺血法 (3)刘少林老中医运用刺血法 2)刺血法的现代研究,三、刺络放血法的针具,1)古代 锋针、铍针 2)现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等,三棱针,四、操作方法,1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法,持针姿势,一般以右手持针,用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针体的侧面,露出针尖23mm。,1、点刺法,即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积聚于点刺部位,常规消毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持针直刺23mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液,或液体,点刺穴位的深度不宜太浅。 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位,如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。,2、刺络法,刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),使相应的静脉进一步显现,局部消毒后,左手拇指按压在被刺部位的下端,右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺,迅速出针,针刺深度以针尖“中营”为度,让血液自然流出,松开橡皮管,待出血停止后,以无菌干棉球按压针孔,并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大,一次治疗可出血几十甚至上百毫升,多用于肘窝、腘窝部的静脉。,3、散刺法,此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺1020针以上,由病变外缘环行向中心点刺,促使瘀热、水肿、脓液得以排除。,4挑刺法,用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺人皮肤12毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。 挑刺法(pickins needling)常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。,五、刺络放血法临床运用举例,1、急症 中暑 选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中,操作时采用点刺静脉法,每穴放血10ml,也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时,使每穴出血25ml。,2、感染性疾病,咽喉肿痛 选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血1020滴。,3、外伤,劳损,陈旧性软组织损伤 选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续1020针,并加火罐拔吸,出血1020ml。 腰肌劳损 选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络,并加拔火罐,使每侧出血1020ml。,4、顽固性疾病,偏头痛 选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳,每穴出血25ml,若出血量小,可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时,每穴挤出血液810滴。在点刺委中时,若委中附近出现瘀曲的小络脉,可按照宁失其穴,勿失其络的原则,直接点刺血络,并可加用拔罐,以利出血从而提高疗效,不必拘泥于点刺穴位,每处可出血510ml,在点刺大椎时,点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸,以利出血25ml。在点刺耳尖或率谷时,每穴应挤出血液1020滴。同样,在点刺百会时,也以挤出血液1020滴为宜。,5、目赤肿痛,选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳,每穴出血25ml,在点刺耳尖时,每穴应挤出血液1020滴。,6. 、痤疮,选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0.53寸的区间,寻找阳性反应点,采用挑刺法,挑断皮下白色纤维样组织,以挑尽为止,且每穴挤出25ml血液。每次挑治23穴。,7、毒蛇咬伤,选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上,并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。,六.注意事项,1、对于放血量较大患者,术前作好解释工作。 2、由于创面较大,必须无菌操作,以防感染。 3、操作手法要稳、准、快,一针见血。 4、若穴位和血络不吻合,施术时宁失其穴,勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅,深刺血络要深浅适宜,针尖以中营为度。,6、为了提高疗效,应保证出血量,出针后可立即加用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日,挑刺、泻血法宜1次/57日。 8、避开动脉血管,若误伤动脉出现血肿,以无菌干棉球按压局部止血。 9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。 10、重度下肢静脉曲张者禁用。,
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