十八项功能表

附表一墙体裂缝情况检查记录工程名称:澳门花园二期15#楼 层数：五层数实有自然间数检查数量(间)质量情况(间)最大裂缝发生部位最大裂缝宽度检查日期备 注(填写公共部位裂缝情况)合格不合格一层6660无无2007920走廊及梯间无裂缝二层6660无无2007920走廊及梯间无裂缝三层2424240无无2007920走廊及梯间无裂缝四层2424240无无2007920走廊及梯间无裂缝五层2424240无无2007920走廊及梯间无裂缝阁楼2020200无无2007920走廊及梯间无裂缝检查存在主要问题返修结论验收意见监理单位建设单位施工单位附表二:抽气道、烟道、吸排烟道记录工程名称：澳门花园二期15#楼 层数：五层次抽气道检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期烟道检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期吸排烟道检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期合格不合格合格不合格合格不合格三层4402007.9.204402007.9.20四层4402007.9.204402007.9.20五层4402007.9.204402007.9.20阁楼层4402007.9.204402007.9.20检查存在主要问题返修结论验收意见监理单位建设单位施工单位附表四:地漏安装、卫生间、阳台地面坡向记录工程名称：澳门花园二期15#楼 层数：五层层次地漏安装检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期卫生间坡向检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期敞开阳台地面坡向检查检(复)查数量(个)质量情况(个)检查日期合格不合格合格不合格合格不合格一层121202007.9.206602007.9.20三层8802007.9.204402007.9.20四层8802007.9.204402007.9.20五层8802007.9.204402007.9.20阁楼层8802007.9.204402007.9.20检查存在主要问题返修结论验收意见监理单位建设单位施工单位附表六:顶棚、楼地面裂缝情况检查记录工程名称：澳门花园二期15#楼 层数：五层层次实有自然间数顶 棚 检 查检查数量 (间)质量情况(间)检查日期楼 地 面 检 查检查数量 (间)质量情况(间)检查日期合格不合格合格不合格一层66602007.9.206602007.9.20二层66602007.9.206602007.9.20三层24242402007.9.20242402007.9.20四层24242402007.9.20242402007.9.20五层24242402007.9.20242402007.9.20阁楼20202002007.9.20202002007.9.20检查存在主要问题返修结论验收意见监理单位建设单位施工单位附表七管内穿线质量检查记录工程名称:澳门花园二期15#楼 层数:五层层次实有自然间数检查导线数(处)是否”死线”导线连接导线直径接地线直径开始穿线时间检查人检查日期合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格一层6656506506506502007.9.20二层6656506506506502007.9.20三层24656506506506502007.9.20四层24656506506506502007.9.20五层24656506506506502007.9.20阁楼20656506506506502007.9.20电线准用证编号及有效日期检 查 存 在主 要 问 题返 修结 论验 收意 见总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目经理年 月 日附表十三卫生器具盛水试验记录日期: 年 月 日 工程名称澳门花园二期15#楼分项工程名称给排水施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司系统管线名称试验部位卫生器具名称数量(个套)卫生器具深度( mm)注水深度(mm)盛水试验时间日 时至于 日 时试验人卫生间蹲便器63602008：00至次日8：30检查意见以上卫生器具盛水不小于24小时，液面无下降，无渗漏，盛水试验合格。返修意见监理单位建设单位施工单位附表十四普通电气设备安装动态检查记录日期: 年 月 日 工程名称澳门花园二期15#楼建设单位青岛新年嘉房地产开发公司施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司层数户数开关开启方向和切断相序检查灯具通亮及相序检查(盏)插座相序检查电表相序检查保险相序检查检查日期检查人签字总数(个)开启正确开户错误相序正确相序错误总(盏)亮不亮相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误总数(块)相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误一层1P101660601414014012120110102660601414014012120110103660601414014012120110104660601414014012120110105550501212012014140110106550501212012014140110二层20155050111108011110110202550501111070111101102035505011110801111011020455050111107011110110205550505509011110110206550505507011110110缺陷处理记录复查意见监理单位建设单位施工单位附表十四普通电气设备安装动态检查记录日期: 年 月 日 工程名称澳门花园二期15#楼建设单位青岛新嘉房地产开发公司施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司层数户数开关开启方向和切断相序检查灯具通亮及相序检查(盏)插座相序检查电表相序检查保险相序检查检查日期检查人签字总数(个)开启正确开户错误相序正确相序错误总(盏)亮不亮相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误总数(块)相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误三层3P1019909010100100373701103P102880808808032320110103880808808032320110104990901010010037370110四层401990901010010037370110402880808808032320110403880808808032320110404990901010010037370110五层501990901010010037370110502880808808032320110503880808808032320110504990901010010037370110缺陷处理记录复查意见监理单位建设单位施工单位附表十四普通电气设备安装动态检查记录日期: 年 月 日 工程名称澳门花园二期15#楼建设单位青岛新嘉房地产开发公司施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司层数户数开关开启方向和切断相序检查灯具通亮及相序检查(盏)插座相序检查电表相序检查保险相序检查检查日期检查人签字总数(个)开启正确开户错误相序正确相序错误总(盏)亮不亮相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误总数(块)相序正确相序错误总数(个)相序正确相序错误阁楼601990901010010037370110602880808808032320110603880808808032320110604990901010010037370110缺陷处理记录复查意见监理单位建设单位施工单位附表九:给水(采暖)管道系统清洗记录工程名称:澳门花园二期15#楼序号管道系统编号管道材质接口材料清(吹)洗介质清(吹)洗压力(MP a )清(吹)洗次数清(吹)洗结果清(吹)洗日期试验人签字1JL1PPR熔接自来水0.43合格2JL2PPR熔接自来水0.43合格3JL3PPR熔接自来水0.43合格4JL4PPR熔接自来水0.43合格5JL5PPR熔接自来水0.43合格6JL6PPR熔接自来水0.43合格7JL7PPR熔接自来水0.43合格8JL8PPR熔接自来水0.43合格清洗过程记录将系统灌满水后，压力为0.4Mpa，清洗3遍，结果符合要求。监理单位建设单位检查意见施工单位附表九:给水(采暖)管道系统清洗记录工程名称:澳门花园二期15#楼序号管道系统编号管道材质接口材料清(吹)洗介质清(吹)洗压力(MP a )清(吹)洗次数清(吹)洗结果清(吹)洗日期试验人签字1LN-1镀锌PPR丝接、热熔接水0.43合格20079202LN-2镀锌PPR丝接、热熔接水0.43合格2007920清洗过程记录将系统灌满水后，压力为0.4Mpa，清洗3遍，结果符合要求。监理单位建设单位检查意见施工单位给水（采暖）管道系统压力试验记录工程名称澳门花园二期15#楼试验方法机械加压管理材质镀锌钢管接口材料管件、丝接试验介质水管道系统编号试验日期设计工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(分)压力降值(Mpa)降至工作压力时接口渗漏情况试验结果试验人签字规范规定实际规范规定实际规范规定实际消防系统04060815150020无渗漏合格试验过程及缺陷处理记录监理单位建设单位检查意见施工单位给水（采暖）管道系统压力试验记录工程名称澳门花园二期15#楼试验方法机械加压管理材质镀锌钢管接口材料管件、丝接试验介质水管道系统编号试验日期设计工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(分)压力降值(Mpa)降至工作压力时接口渗漏情况试验结果试验人签字规范规定实际规范规定实际规范规定实际JL-12007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-22007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-32007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-42007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-52007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-62007.9.2004060815150020无渗漏合格试验过程及缺陷处理记录监理单位建设单位检查意见施工单位给水（采暖）管道系统压力试验记录工程名称澳门花园二期15#楼试验方法机械加压管理材质镀锌钢管接口材料管件、丝接试验介质水管道系统编号试验日期设计工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(分)压力降值(Mpa)降至工作压力时接口渗漏情况试验结果试验人签字规范规定实际规范规定实际规范规定实际JL-72007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-82007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-92007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-102007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-112007.9.2004060815150020无渗漏合格JL-122007.9.2004060815150020无渗漏合格试验过程及缺陷处理记录监理单位建设单位检查意见施工单位给水（采暖）管道系统压力试验记录工程名称澳门花园二期15#楼试验方法泵加压管理材质PP-R接口材料 热熔接试验介质水管道系统编号试验日期设计工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(分)压力降值(Mpa)降至工作压力时接口渗漏情况试验结果试验人签字规范规定实际规范规定实际规范规定实际LN-12007.9.200.70.80.960800050.01无渗漏合格LN-22007.9.200.70.80.960800050.01无渗漏合格试验过程及缺陷处理记录监理单位建设单位检查意见施工单位给水（采暖）管道系统压力试验记录工程名称澳门花园二期15#楼试验方法机械加压管理材质PP-R接口材料 熔接试验介质水管道系统编号试验日期设计工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(分)压力降值(Mpa)降至工作压力时接口渗漏情况试验结果试验人签字规范规定实际规范规定实际规范规定实际暖气系统无渗漏合格试验过程及缺陷处理记录监理单位建设单位检查意见施工单位排水管道灌水（雨水）静压试验记录工程名称：澳门花园二期15#楼序号管道系统编号管道材质接口材料灌水高度满水15分钟后液在下降情况再满水5分钟后液面下降情况接口处渗漏情况试验日期试验结果试验人签字1WL-1PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格2WL-2PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格3WL-3PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格4WL-4PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格5WL-5PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格6WL-6PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格7WL-7PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格8WL-8PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格9WL-9PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格10WL-10PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格灌水试验记录将各系统灌满水15分钟后，观察液面无下降，各接口处无渗漏。监理单位建设单位检查意见施工单位排水管道灌水（雨水）静压试验记录工程名称：澳门花园二期15#楼序号管道系统编号管道材质接口材料灌水高度满水15分钟后液在下降情况再满水5分钟后液面下降情况接口处渗漏情况试验日期试验结果试验人签字11WL-11PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格12WL-12PVC粘合剂0.00000无渗漏2007918合格灌水试验记录将各系统灌满水15分钟后，观察液面无下降，各接口处无渗漏。监理单位建设单位检查意见施工单位附表五浴间、卫生间蓄水试验记录工程名称： 澳门花园二期15#楼 层数： 五层 层次蓄水时间最小蓄水高度mm蓄水最大高度mm检查数量（间）质量情况（间）检查人检查日期备注合格不合格一层24小时20406602007918三层24小时20404402007918四层24小时20404402007918五层24小时20404402007918阁楼层24小时20404402007918检查存在主要问题返修结论验收意见监理单位建设单位施工单位附表十一:散热器组装后压力试验记录工程名称:澳门花园二期15#楼 实有散热器总组数: 年 月 日 序号散热器型号试验数量(组)试验日期试验介质工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验压力持续时间(分)渗漏情况试验人签字备注规范规定实际规范规定实际1东一单元 1092007.9.20水081.21.31515无渗漏2东二单元 1082007.9.20水081.21.31515无渗漏试验过程及缺陷处理记录用水泵打压，实验正常监理单位建设单位检查意见符合设计要求及规范要求施工单位附表三屋面蓄水试验记录工程名称:澳门花园二期15#楼屋面防水工程施工单位潍坊市宇虹防水材料有限公司试验内容蓄水最大深度 250 mm，蓄水最小深度 50 mm,蓄水时间 9 月20 日 8 时。第一次观察 11：00 时，结果 无渗漏 ；第二次观察 14：00 时,结果 无渗漏 ；第三次观察 17：00 时，结果 无渗漏 ；第四次观察 20：00 时,结果 无渗漏 ；第间隔三小时观察一次。检查意见 检查人: 年 月 日复查意见 复查人: 年 月 日总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目经理附表三屋面蓄水试验记录工程名称:澳门花园二期15#楼屋面防水工程施工单位潍坊市宇虹防水材料有限公司试验内容蓄水最大深度 250 mm，蓄水最小深度 50 mm,蓄水时间 9 月 20 日 8 时。第一次观察 21：00 时，结果 无渗漏 ； 第二次观察 次日2：00 时,结果 无渗漏 ；第三次观察 次日5：00 时，结果 无渗漏 ；第四次观察 次日8：00时,结果 无渗漏 ；第间隔三小时观察一次。检查意见 检查人: 年 月 日复查意见 复查人: 年 月 日总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目经理附表十:管道通球检验记录日期: 年 月 日工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司分项工程名称室内排水操作班组水工组系统管线名称试验部位管道内径球径通球时间日 时至 日 时通球人WL1排水支管DN75508：00至8：30WL2排水支管DN110758：10至8：40WL3排水支管DN110758：20至8：50WL4排水支管DN75508：40至9：10WL-5排水支管DN110758：50至9：20WL6排水支管DN110759：00至9：30WL-7排水支管DN75509：30至10：00WL8排水支管DN110759：50至10：20WL-9排水支管DN1107510：00至10：30WL-10排水支管DN755010：30至11：00WL-11排水支管DN1107511：00至11：30WL-12排水支管DN1107511：30至12：00检查结论监理单位建设单位施工单位附表十:管道通球检验记录日期: 年 月 日工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司分项工程名称室内排水操作班组水工组系统管线名称试验部位管道内径球径通球时间日 时至 日 时通球人WL13排水支管DN75508：00至8：30WL14排水支管DN110758：10至8：40WL15排水支管DN110758：20至8：50WL16排水支管DN75508：40至9：10WL-17排水支管DN110758：50至9：20WL18排水支管DN110759：00至9：30WL-19排水支管DN75509：30至10：00WL20排水支管DN110759：50至10：20WL-21排水支管DN1107510：00至10：30WL-22排水支管DN755010：30至11：00WL-23排水支管DN1107511：00至11：30WL-24排水支管DN1107511：30至12：00检查结论监理单位建设单位施工单位附表十五:电气绝缘电阻测试记录日期:年月日 工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司计量单位M测试日期2005/11/22仪表型号ZC-8电压380/220天气情况晴气温18试验内容相间相对零相对地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EE-N层段、路别、名称、编号1P/N13203003201P/N23103003301P/N33203003201P/N43002703101P/N53303503501P/N63503303002P/N13203003202P/N23103003302P/N33203003202P/N43002703102P/N53303503502P/N6350330300一单元301280290310一单元302310320280一单元401350330290一单元402290280310测试结论符合设计及规范要求测试人监理单位建设单位施工单位1、 本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻测试。2、 表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线(中性线)、E代表接地线。附表十五:电气绝缘电阻测试记录日期:年月日 工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司计量单位M测试日期仪表型号ZC8电压380/220天气情况晴气温18试验内容相间相对零相对地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EE-N层段、路别、名称、编号一单元501340300320一单元502310300330一单元阁楼320300320一单元阁楼300270310二单元301350350350二单元302350330380二单元401290280380二单元402310290330二单元501350330350二单元502350270330二单元阁楼330300310二单元阁楼280310330测试结论符合设计及规范要求测试人监理单位建设单位施工单位3、 本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻测试。附表十六:防雷及电器设备接地电阻测试验收记录工程名称: 澳门花园二期15#楼 测试仪表型号:ZC-8项目组别及电器设备名称设计电阻实测电阻季节系数实际电阻测试日期测试人签字防避雷接地电阻1104150621041506重复接地电阻11051507521041506设备接地电阻附接地体、避雷测试点平面布置图：验收意见监理单位建设单位施工单位附表十七:漏电保护开关动态检查表工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司单元数量四层数六户数48检查工期检查日期单元层数户别漏电开关规格型号漏电开关试验按钮动作情况漏电开关保护插座动作情况不动作开关处理措施处理人数量动作不动作数量动作不动作一层101660660102660660103660660104660660105550550106550550二层201550550202550550203550550204550550205550550206550550三层301990990一302880880四层4019999单4028888检查结论动作正常,符合要求施工单位测试人建设(监理)单位测试人附表十七:漏电保护开关动态检查表工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司单元数量四层数六户数48检查工期检查日期单元层数户别漏电开关规格型号漏电开关试验按钮动作情况漏电开关保护插座动作情况不动作开关处理措施处理人数量动作不动作数量动作不动作元五层501990990502880880阁楼990990880880二三层301990990三层302880880单四层401990990四层402880880五层501990990元五层502880880阁楼层990990阁楼层880880检查结论动作正常,符合要求施工单位测试人建设(监理)单位测试人附表十八:电气照明试运行记录工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司试运行项目一单元填写日期2007年 月 日试运时间由 日 8 时30 分开始 ,至 日 8 时 50 分结束运行时间运行电压(伏)运行电流(安)记录人签字A-NB-NC-NA相B相C相8：3022522522555555916：3022022022057576200：302252252255555598：50225225220555559试运行情况记录 对整个一单元做电气照明全负荷试运行，检查每8小时检查一次，电压正常，线路及保险无过热现象，试运行情况良好。建设单位施工地代表:年 月 日监理单位监理工程师:年 月 日施工单位工程负责人:专职质检员:年 月 日附表十八:电气照明试运行记录工程名称澳门花园二期15#楼施工单位青岛胶州南关建安股份有限公司试运行项目二单元填写日期2006年 月 日试运时间由 日 8 时30 分开始 ,至 日 8 时 50 分结束运行时间运行电压(伏)运行电流(安)记录人签字A-NB-NC-NA相B相C相8：3022522022550555916：3022022022057576200：30