新生儿科医务人员考试题

新生儿科医务人员考试题新生儿科医务人员考试题选择题A型题。（每题1分，共60分）1、极低出生体重儿是指（）A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿E、出生体重不足 2500-4000g的新生儿2、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）A、产热主要依靠葡萄糖分解产热B、早产儿棕色脂肪较多，低体温较多见C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D、 中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30-40%E、体表面积相对较大，皮下脂肪多3、4、以下关于新生儿分类的途述，哪一项是正确的（）A、早期新生儿是出生后2周的新生儿B、胎龄超过41周为过期产儿C、小于胎龄儿一定是早产儿D、 极低出生体重儿指出生体重不足1000g者E、可分别根据胎龄出生体重，出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类新生儿肺透明膜病的临床特点为（）A、口吐白沫、呛奶、肺部无异常体征B、多在生后4-6小时出现呼吸急促，发绀伴呼吸性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不能缓解D、出生后2-5小时出现急促，唇周青紫，呼吸 60次/分以上，反应正常，哭声响E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促5、关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（A、肺表面活性物质在胎龄18-20W时出现，35-36W达肺成熟水平B、由肺泡I型上皮和细胞分泌产生C、肺表现活性物质缺乏不是引起新生儿肺透照膜病的主要原因D、肺表现活性物质人工制剂优于天然制齐E、肺表面活性物质的主要成分是蛋白质6、产后感染性肺炎的特点正确的是（7广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎可通过血行感染C、早期可间及肺部湿啰音近年来机会致病菌如克雷伯杆菌，假单胞菌和表葡菌感染少金葡肺出血可表现为喘悠，肺部可间及哮鸣音7、新生儿肺出血和下列哪个因素有关（A、低氧血症、酸中毒B、早产、低体重8、9、C、红细胞增多症D、急性心力衰竭E、以上均是F列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（A、肺表现活性物质缺乏C、糠尿病母亲婴儿B、剖宫产C、早产儿E、以上均是在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸尽呼吸道粘液保持气道C、给肾上腺素D、维持正常循环，保证足够心输出量E、以上均不是10、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（A、保暖一吸引一擦干一体位一刺激B、刺激一保暖一体位一吸引一擦干C、擦干一保暖一体位一吸引一刺激D、保暖一体位一吸引一擦干一刺激E、保暖一体位一刺激一吸引一擦干 11、在新生儿复苏中哪项是正确的（A、皮囊面罩使用的速率为60-80次/分B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插肾管C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D、心率80次/分有自主呼吸，停止通气E、 胸外心按压位置在胸骨的1/2处12、复苏时以下哪种情况需要主管插管（A、出生后复苏1分钟，心率V 80次/分B、羊水川。污染 Apgar分钟评9分C、怀疑膈疝D、产重V 2000g的新生儿复苏时E、孕周35W，产重2100g, 5分钟评分8分13、引起胆红素脑病主要是A、淤离间接胆液B、结合间接胆液C、直接胆液D、光红素E、尿胆液14、以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（A、丙酮酸激酶Y-Z蛋白C、葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶15、关于窒息诊断参考指标正确的是A、羊水川度Apgar评出5分钟6分C、出生后1h动脉血PH V 7D、出生后需要正压通气复苏E、以上都正确16、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是A、都需要供氧B、控制输液 60-80ml/kg.dC、都需要用多巴胺D、都需要纠正酸中毒E、都需要脱水剂17、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围一脑室内出血D、小脑出血E、脑实质内出血18、足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为（A、脑水肿B、皮质梗死C、脑细胞萎缩D、颅内出血E、脑实周围白质软化19、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）A、早期神经细胞激动剂使用B、早用高压氧C、早期的对症支持综合治疗D、早期用氧E、新生儿期后的治疗20、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（A、脑脊液的CK-BB、NSE等B、EEG的特异性表现21、22、C、头颅CTD、头颅BE、以上均不正确有关新生儿败血症的途述，下列哪项是错误的（A、血培养阳性率咼B、有出血症状C、可有休克征象D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状F列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（A、黄疸加重，肝脾肺大，感染性肠麻痹B、黄疸加重，抽搐，发热出血倾向，粗神改变D、休克征象，体温不升黄疸加重，感染中毒表现23、新生儿早发型败血症是（A、生后1天内起病生后1周尤其3天内起病24、C、生后3-7天发病出生7天后发病E、出生10天发病关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（ 新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见 血清Igm测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的 胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病 新生儿败血症时，发热白细胞增多是必发症状A、B、C、D、E、25、关于新生破伤风的特点，下列哪项是正确的（A、潜伏期大多为4-7 天,刺激患儿易引起痉挛发作B、潜伏期大多为4-7 天,接生时窒息易引起C、潜伏期大多为2-4 天,牙关紧闭D、潜伏期大多为2-4天，苦笑面容E、潜伏期大多为2-4天，抽搐26、破伤风患儿注射大量TAT的目的是（ ）A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素E、中和游率与结合的毒素27早产儿视网膜病变的最主要原因是（）A、早产与长期咼氧暴露B、早产与缺血缺氧C、早产与感染D、早产与视网膜发育不成熟E、早产与高碳酸血症28Torch综合症包括（）A、弓形虫，柯萨奇病毒，风疹病毒B、弓形虫，巨细胞病毒柯萨奇病毒C、弓形虫，风疹病毒，单纯疱疹疗病毒D、弓形虫，单疱病毒，柯萨奇病毒E、单胞病毒，风疹病毒，柯萨奇病毒29先天性弓形虫三联征是指（）A、白内障视网膜病变、耳聋B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化C、脉络膜视网膜炎，脑积水、皮肤疱疹D、心脏畸形，眼部损害，脑炎E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害30先天性梅毒患儿的临床表现（）A、皮肤损害，肝脾大B、皮肤损害，脑钙化C、肝脾肿大，脑钙化D、骨损害，脑钙化E、贫血、血小板减少，脑钙化31、先天性梅毒青霉青的用法是（）A、5万u/kg/次肌注Q12h共7天，后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天B、10万u/kg/次肌注Q12h共7天，后改10万U/gk/次肌注Q8h共10-14天C、5万u/kg/次肌注Q8h共7天，后改5万u/gk/次肌注Q12h共10-14天D、5万u/kg/次肌注Q12h共7天，后改5万u/gk/次肌注Q8h共10-14天E、10万u/kg/次肌注Q12h共7天，后改10万u/gk/次肌注Q8h共10-14天32、新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为（A、腹胀B、呕吐C、腹泻D、血便E、喂养困难33、关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间（B、3-6 天C、7-14 天34、35、B、禁食腹胀缓解为止E、以上无不对F列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（A、有症状者多见B、可表现为前囟凹陷，脱水表现C、低血糖导致脑损伤临床少见D、可表现为惊厥E、以下均正确新生儿高血糖的诊断是（A、全血血糖5.5mmol/LB、血清糖6.5mmol/LC、全血血糖7.0mmol/LD、血清糖7.0mmol/LE、全血糖11.2mmol/L选择题B型题36 40题共用各选答案A、出生时有窒息史，羊水川度，生后出现气促，发绀呻吟，三凹征，双肺可间及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促，双肺呼吸粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、糖尿病母亲婴儿37W，生后4h出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻 吟，吸气性三凹征E、早产儿体温33C，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液体,双肺可闻中湿性啰音36、产后感染性肺炎（38、新生儿肺出血（ 39、新生儿呼吸窘综合症（ 40、严重的先天性心脏病（41 42题共用各选答案41、42、A、病毒D、金葡菌先天性肺炎（B、溶血性链球菌E、克雷伯杆菌分娩过程中感染性肺炎（C、大肠杆菌#43-47题共用备选答案A、胸片B、腹部平片C、心脏彩超D、头颅B超E、头颅CT43、诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是（44、诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是（45、诊断NRDS重要的检查是（46、是产儿颅内出血，最重要检查是（47、诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是（A2型题48、母亲孕期血糖高，尿糖+1，其新生儿多为（A、早产儿过期产儿C、足月儿D、小于胎龄儿E、巨大儿49、患儿胎龄39W，体重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的（A、幽门括约肌B、肾浓缩功能C、肾脏处理酸负的功能D、淀粉酶消化功能E、特异性与非特异性免疫功能 50、患儿日龄5天，因腹泻2天伴尿少1天入院，查血诊断最容易出现以下哪种酸碱失衡（）A、呼碱 B、代酸合并呼酸C、代碱 D、代酸 E、呼碱51、生后5天，体重1200g早产儿，光疗、输血蛋白等治疗1天，胆红素仍285umol/L ,以下治疗正确的是（52、A、继续光疗D、输血蛋白B、准备换血E、输血浆新生娩出1分钟时心率90次/分，呼吸C、输高效丙球25次/分，不规则，四肢活动差稍展曲,弹足底无反应，全身青紫，Apgar评分D、4分53、早产儿胎龄28W娩出过程顺利，生后24h出现频繁呼吸暂停，最可能原因（A、低体温B、RBC增多C、肺炎D、颅内出血E、肺透明膜病54、足月儿出生时Apgar 1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患易激惹，哭吵，无抽搐，BP65/42mmHg , R 54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强，以下治疗正确的是（A、头罩给氧B、苯巴比安镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、因NaHco3E、用多巴胺或多巴酚丁胺55、29W早产儿生后第2天出现多目凝视，前囟张力增高,头颅B超提示发生发基质区出血，脑室内出血面积为 30%，出血范围分级为（A、1级Bn级C、川级E、V级56、57、A、35%B、52%C、64%39%E、40%足月新生儿，出生时 Apgar1分钟1 分,5分钟3分，严重的中心性发泄考虑存在持续性肺动脉高压，为纠正其低氧血症,应当使PaO2至少不低于（A、55mm/tgB、60mm/tgC、70mm/tgD、80mm/tgE、85mm/tg某新生儿发生寒冷损伤综合症，其硬肿范围为双下肢，臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（58、早产儿体温30E，反应较重，对其治疗下列说法正确的是（D、NRDSE、宫内感染性肺炎A、热量开始按按线天 50kcal/kg，并逐渐增到100-120kcal/kgB、早期有心率下降者，可选有多巴胺治疗C、有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素D、有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸E、以上均正确59、一名38W新生儿Apgarl分钟8分，生后3天均只给于白水喂养，今日突然出现惊厥，最有可能的原因是（A、破伤风B、新生儿缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤13D、颅内出血E、寒冷损伤综合症60、孕29W的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续收氧周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查应选择何时进行为好（）A、马上进行眼底检查B、生后2-4WC、生后4-6WD、生后6-8WE、生后 8-10WA3/A4型题。（每题2分，共40分）61 66题共用题于孕42+W娩男婴，出生体重4500g,羊水川度，Apgar1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。61、对该患儿最适当的诊价是（A、足月儿B、过期产儿C、高危儿62、D、早期新生儿E、巨大儿该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是（A、足月儿，正常体重儿B、过期产儿，正常体重儿C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，适于胎龄儿E、过期产儿，巨大儿63、该患儿于生后1小时出现气促、发绀呻吟，三凹征，肺可间及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较有肺降低，考虑诊断A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺64、该患儿胸部X线检查特征应除外（A、弥漫性浸润形B、可并发气胸C、支气管充气征D、可见肺气肿E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张65、66、A、心力衰竭D、气胸B、PPHNC、肺气肿E、严重先天性心脏病对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为（高频通气B、酸妥拉明静注C、MgSO4 静注D、NO收入E、利尿剂呼吸机治疗后，给氧浓度100%，患儿青紫不能改善，查血气提示右桡动脉血PaO2高于股胎动脉PaO2l8mm/tg，提示（67 73题干用题凹彳患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难,呻吟进行性加重，体检有吸气性三征，两肺呼吸者减低67、最可能的诊断为（A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病68、D、NROSE、宫内感染性肺炎该患儿摄片可表现为A、胸片可见斑片状，面纱或云雾状，密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肌心胸比例增大B、胸片可见肺大泡，脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变，条索状阴形或大块实变化D、胸片显示两肺透亮增强，伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润性或并发气胸，纵膈气肿E、胸片显示两肺透亮度普通降低，可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征，重者呈“白肺”69、给予下列哪一项处理最适当（A、头罩吸氧D、气管插管，机械通气B、纠正酸中毒E、PS+CPAPC、地塞米松70、关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（A、应进行血氧监测，使 PaO2维持在50-70mm/Hg，SaO2在87-95%B、应进行血氧监测，使PaO2 维持在 50-65mm/Hg，SaO2在 88-92%71、C、应进行血氧监测，使D、应进行血氧监测，使E、应进行血氧监测，使PaO2 维持在 60-70mm/ Hg， SaO2 在 88-95%PaO2 维持在 50-80mm/ Hg，SaO2 在 87-93%PaO2 维持在 65-70mm/ Hg，SaO2 在 90-95%若给予PS治疗，每次给药剂量为（A、50mg/kgB、80-100mg/kgC、100-150mg/kgD、60-200mg/kg E、200-250mg/kg72、经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促,尿量减少，心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70-80%左右应考虑为（73、A、感染性肺炎B、肺动脉高压C、气漏D、支气管肺发音不良E、动脉导管开放针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（A、DXMB、加强抗感染C、MgSO4D、吲哚美辛E、前列环素74-75题共用题于4h患儿，女，胎龄38W，剖宫产，出生时Apgar1分钟8分，羊水I度，出生后 出现气促，80次/分，唇周微绀，反应好，吃奶可，胸片两肺纹理增粗，可见广泛斑点状形，少量叶间积液74患儿最可能的诊断为（A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺D、NRDSE、宫内感染性肺炎75、临床上应如何上理上述患儿A、高频通气机械通气C、CPAPD、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗76-78题共用题于患儿10天，“因少哭，少吃，少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院查体，T : 33C、K20次/分, P: 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，鼻腔济出血性泡沫液体76、该患儿最可能的诊断是（）A、应激性溃疡B、DICC、肺出血D、败血症E、新生儿硬肿症77、给予患儿呼吸支持，首选下列哪一项（）A、立即机械通气，不给 PEEPB、立即PIPPV机械通气给于适当PEEPC、高频迹气D、立即用CPAPE、以下均不是78、应采取哪项处理措施（）A、保暖、复温B、纠酸C、站充凝血因子D、保持正常心功能E、以下均是79-80题共用题于足月新生儿，纯母乳喂养，生后 2周发现面部有较轻的黄疸，而一般情况良好,体重更增长良好79、最可能的诊断是（）A、出生性黄疸B、母乳性黄疸C、婴儿肺炎综合症D、胆道闭锁E、CMV感染80、最合适的处理（）A、光疗B、抗生素治疗C、鲁米那口服D、停母乳3-5天E、不需处理#