《检验标本常识》PPT课件.ppt

检验标本常识,身体健康的晴雨表,血液 尿液 唾液 粪便,血液,血液的组成 血液中的蛋白 血液的生理功能 血液的检测项目,1、血液（全血）组成,血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，约占全血的45%； 血浆是血液的液态部分，约占全血的55%，其中大部分是水，占91%-92%，其余为固体物质，包括含有多种维持人正常生理机能所需要的蛋白质，脂肪，无机盐，激素，酶及各种凝血因子和免疫因子； 血清是血浆中不含纤维蛋白原的胶状液体，具有维持血液的正常粘度、积压，调节体温，维持酸碱和电解质的平衡等作用。,血液（全血）-血浆-血清,水(91%-92%) +蛋白质，脂肪，无机盐，激素，酶，各种凝血因子和免疫因子- 血清 +纤维蛋白原 血浆(55%) +血细胞(45%,红细胞、白细胞和血小板) 全血(血液),2、血液中的蛋白,血浆中就有200多种功能不同的蛋白成分: 免疫球蛋白类 多酶系统:补体系统、凝血系统、纤溶系统和激肽原系统等 蛋白酶抑制物类 转输蛋白类 类脂蛋白类 和血红蛋白转输及代谢有关的蛋白质类 其他,3、血液的生理功能,A、血细胞 红细胞 具有携带氧和清除二氧化碳的功能； 白细胞 在吞噬入侵机体的细菌和细胞免疫中有独特的功能； 血小板具有修补血管和促进凝血的功能。,B、血浆蛋白 白蛋白 对维持机体的胶渗压和转输脂类及各种药物方面起主要作用； 纤维蛋白原 在血液凝固中起着重要作用； 免疫球蛋白类 含有多种抗体，对机体抵抗疾病的免疫性方面有独特作用。,4、公司的血液检测产品,EIA 生化 金标：除DOA、LH、FOB外的HBV、HCV、HIV、TP、PSA、HCG等。,尿液,尿液的形成 尿液组成,尿液的形成,当人们喝了液体食品，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。,尿液组成,水（99%） 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸、乳酸（pH） 无机盐 一般而言，正常尿液的气味是由尿液中的酯类和挥发酸共同产生的。新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久，细菌污染繁殖，尿素分解，可出现氨臭味。尿液气味也可受到食物和某些药物的影响，如进食葱、蒜、韭菜、咖喱、过多饮酒，以及服用某些药物后尿液可出现各自相应的特殊气味。,尿液成分与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化。,INTEC的尿液检测产品,金标: anti-HIV(抗HIV抗体的代谢物)、 HCG（人绒毛膜促性腺激素，妊娠测试）、 LH（促黄体激素，排卵测试）、DOA(十种毒品) EIA 瘦肉精,粪便,便隐血（FOB）,粪便检查可以帮助诊断肠胃道的细菌或寄生虫的感染及其他疾病，也可提供除肠胃道外肝脏、胰脏、血液等疾病的资料。,便隐血（FOB）,结肠癌等疾病造成粪便中血液小量增加而不会改变其外观，肉眼看不出血液，这称为便隐血（FOB）， 使用FOB金标纸条最低可以检出50ng（血红蛋白）/ml，这非常具有临床意义。,唾液,组成与生理功能 检测项目,唾液的组成,唾液中含有11种无机物，15种酶、9种维生素、唾液腺素等有机物成分，其中已发现的活性成分包括溶菌酶、硫化氰酸盐、淀粉酶、抗坏血酸以及某些硝酸盐。,唾液的生理功能,溶菌酶有极强的抑菌作用，大部分细菌在遇到唾液后很快就会失去活性而死亡； 过氧化物酶和过氧化氢酶可使亚硝基化合物、黄曲霉毒素等微量致癌物质消失；（过氧化物酶可催化EIA的TMB显色导致假阳） 唾液中的免疫球蛋白等物质，能阻止细菌的附着，抑制其生长，甚至也有杀灭细菌的作用；唾液中的超氧化物岐化酶的作用，对物质具有很强消毒力,检测项目,肾功能不全者，其唾液中尿素含量增加； 高血压病人的唾液中钠离子浓度升高，酸性增加； 肠道蛔虫病人的唾液二氧化碳含量升高，酸性增强，以此检测蛔虫病比查大便更卫生和方便。 唾液溶菌醇含量能极敏感地反映生活环境的优良与否等。 DOA(THC)研发中。,标本的保存标本保存不当对检测结果的影响,溶血 长菌 添加抗凝剂等其他物质 标本凝集不全,标本的保存,应避免污染、溶血、长菌等。 ELISA测定的血清标本宜为新鲜采集；如不能 立即测定，5天内测定的血清标本可存放于 4，1周后测定的血清标本应低温冻存；在冰 箱中保存过久的标本，血清中IgG可聚合成多 聚体、AFP可形成二聚体，在间接法ELISA测 定中会导致本底过深、甚至造成假阳性；标本 放置时间过长（如一天以上），有时抗原或抗 体免疫活性减弱，亦可出现假阴性。,标本溶血,由于各种人为原因引起的标本溶血，均可因红细胞破坏溶解时释放出大量具有过氧化物酶活性的血红蛋白，在以辣根过氧化物酶为标记的ELISA测定中，会导致非特异性显色，干扰测定结果。为克服上述干扰作用，标本采集时必须注意避免溶血。,标本受细菌污染,因菌体中可能含有内源性辣根过氧化物酶，因此，被细菌污染的标本同溶血标本一样，亦可产生非特异性显色而干扰测定结果。,标本中添加物质的影响,抗凝剂（如肝素，EDTA）、酶抑制剂（如NaN3可抑制ELISA系统中辣根过氧化物酶活性）及快速分离血清的分离胶等均对ELISA测定有一定干扰作用。,标本凝集不全,在没有促凝剂和抗凝剂存在的情况下，正常血液采集后1/22h开始凝固，1824h完全凝固。临床检验工作中，有时为了争取时间快速检测，常在血液还未开始凝固时即强行离心分离血清，此时的血清中仍残留部分纤维蛋白原，在ELISA测定过程中可以形成肉眼可见的纤维蛋白块，易造成假阳性结果；这类情况于次日复查时因血凝已完全，血清中不再有纤维蛋白原存在，故复查结果变为阴性。为避免上述干扰作用，解决的办法最好是血液标本采集后必须使其充分凝固后再分离血清，或标本采集时用带分离胶的采血管或于采血管中加入适当的促凝剂。,谢谢！,2004.9,