华康医院医疗工艺流程设计方案

DX-004-HH-1-1 机密华康医院院医疗工工艺流程程设 计 方 案案长沙东西西现代医医院管理理服务有有限公司司 20004.7.228 目录1 华康医院院的性质质、定位位、规模模和特点点1. 11华康医医院的性性质1. 2华康医医院的定定位1. 3华康医医院规模模1. 4华康医医院的特特色2 华康医院院建筑设设计要点点说明2.1医医院建筑筑设计对对医院经经营管理理的作用用2. 2医院集集中之间间的关系系和医院院设计趋趋势3 华康医院院的系统统组成与与功能设设计3. 1华康医医院的系系统组成成与空间间关系3.2华华康医院院子系统统组成和和分布3.3华华康医院院子系统统功能说说明4 华康医院院的系统统医疗工工艺流程程4. 1华康医医院子系系统医疗疗工艺流流程(一一级)4.2华华康医院院部门医医疗工艺艺流程(二级)5 华康医院院用房配配置标准准、数量量及条件件5. 1 医院院用房配配置标准准、数量量及条件件5.2设设备用房房配置标标准、数数量及条条件6 医疗设备备建筑要要求7 医疗工艺艺相关配配置标准准华康医院院建筑医医疗工艺艺设计方方案前言本方案所所涉及的的医疗工工艺设计计 （ttechhnoggicaal ddesiing forr hoospiitall）是指指对医院院内部全全部医疗疗系统活活动过程程及程序序的策划划。所谓谓医疗系系统，就就是医疗疗自身的的结构功功能。其其结构是是指组成成医疗系系统整体体的各个个部分、要要素、成成分相互互组合的的方式或或构成的的形式以以及要素素之间形形成的相相互关系系。在医院建建筑设计计中，医医疗工艺艺流程是是设计的的重要参参考要素素，只有有对医疗疗系统功功能有一一个比较较清晰的的认识和和理解，才才能够设设计出满满意的、有有特色的的医院建建筑。我们通过过专家的的研讨论论证，对对华康医医院所需需要的医医疗工艺艺作了一一个系统统的分析析和说明明，并在在理论上上进行解解释，其其目的是是要让设设计人员员对医院院的经营营模式、服服务概念念、特色色服务等等方面有有一个比比较明确确的认识识，从而而发挥设设计人员员的水平平，尽可可能的设设计出可可以满足足医院经经营要求求和医院院功能的的建筑设设计。在医院设设计的具具体执行行过程中中，我们们还需要要和建筑筑设计人人员有充充分的沟沟通，对对医院内内部具体体的功能能加以讨讨论和认认识，在在实践中中流畅的的应用。我我们认为为，医院院的布局局、空间间组合、单单元等设设计，是是要经过过反复的的论证和和对医院院功能彻彻底的理理解，在在理论的的指导下下，掌握握其内在在的规律律，才能能够完成成的。我们将提提供华华康医院院医疗工工艺方案案设计和和华康康医院医医疗工艺艺条件设设计两两个文件件，供设设计人员员参考。1、 华康医院院的性质质、定位位、规模模和特点点1.1华华康医院院的性质质华康医院院是由湖湖南郴州州宜章县县梅田福福兴煤矿矿和香港港怡联国国际有限限公司合合资成立立；郴州州宜章县县梅田福福兴煤矿矿建立于于19995年，现现有资产产22000万元元，月产产煤80000吨吨，平均均月利税税额1220万元元，属独独资经营营。香港港怡联国国际有限限公司是是一家集集工贸于于一体的的企业，在在上海、深深圳、郴郴州均有有投资企企业，该该公司实实力雄厚厚，信誉誉好。华康医院院是中外外合资的的营利性性医院。(在先期注册时，可申请内资民营医院,医院性质也可是非营利性医院).1. 2华康医医院定位位华康医院院定位于于小综合合大专科科医院；1.2. 1小综合合科室设立立：骨伤伤科、妇妇产科、五五官科、皮皮肤科、内内科（儿儿科、肿肿瘤）；服务半径径：宜章章本县；竞争对手手：宜章章县人民民医院、宜宜章县中中医院、宜宜章镇中中心医院院。服务特色色:以专专家技术术和医疗疗设备为为支持,突出建建筑优势势和人性性化服务务的优势势,采用用成本领领先策略略,以优优势带动动市场和和占领市市场,平平衡成本本、服务务技术、营营销宣传传,取得得更好的的经济和和社会效效益.1.2.2大专专科科室设立立：脑血血管疾病病康复、功功能康复复科。服务半径径：宜章章本县、郴郴州地区区、广东东部分地地区、港港奥部分分地区、湖湖南部分分地；竞争对手手：服务务半径内内的脑血血管疾病病或功能能康复医医院或科科室。服务特色色:充分分利用地地理环境境优势,开发温温泉康复复科研和和新鲜中中草药治治疗康复复,探索索新技术术在康复复领域中中的应用用,在建建筑设计计康复体体系中,发挥优优势,以以中西医医结合,挖掘开开发中草草药的各各种治疗疗方法,提倡”绿色疗疗法”.1. 3华康医医院规模模医院占地地35亩亩，建筑筑面积暂暂定2000000平方,设床位位1988个，预预计日门门诊量4438人人次，年年门诊量量16万万人次；预计日日住院999人，年年住院3361335人。预预计第一一年收入入15003万元元，第二二年收入入20339万元，第三三年收入入25440万元元。第四四年收入入35442万元元。1. 4华康医医院特色色1.4.1技术术一流、服服务一流流、设备备一流、环环境一流流；1.4.2医院院建筑外外形别致致；1.4.3医院院建筑内内空间功功能清晰晰流畅；1.4.4医院院建筑装装饰色彩彩明快；1.4.5医院院中草药药园林绿绿化特色色突出；1.4.66温温泉康复复治疗、硅硅沙康复复治疗特特色突出出。2、 华康医院院建筑设设计相关关要点说说明2.1华华康医院院建筑设设计对医医院经营营管理的的作用2.1.1医疗疗服务系系统中支支持性设设施（医医院建筑筑）在管管理中的的应用评价服务过程 患者者达到 患患者离开开 控制 监监督 医院业务院长：业务职能：监督和控制过程营销职能：与患者交互，控制需求服务人事患者的需求服务包 支持性设施（医院建筑）辅助物品显性服务隐性服务 改变需求求 计划供供应 必要要修正 确定定标准 广告沟沟通 选择的的基础 图-2-112.1.2医疗疗服务系系统中的的服务包包（Seerviice Pacckagge）医院的服服务包是是指在医医院环境境下提供供的一系系列产品品和服务务的组合合。医院院的服务务包包括括医院支持持性设施施（医院院建筑）辅助物品品显性服务务隐性服务务 医医院支持持性设施施（医院院建筑）的的评价是是从五个个方面入入手：地点内部装修修支持性设设备建筑的适适当性设施布局局。2.1.3医院院支持性性设施（医医院建筑筑）的影影响因素素 2.11.3.1医院院的性质质和目标标：在医院标标准的设设计之外外，建筑筑的设计计是可以以对定义义服务做做进一步步的贡献献。它可可以形成成直接的的认同，如如麦当劳劳的金弓弓门。外外部的建建筑设计计还可以以为服务务的内在在性质提提供暗示示。设计计的适当当性也是是非常重重要的。2.1.3.22地面资资源的有有效性和和空间的的需要。 2.11.3.3柔性性：柔性性就是“为未来来而设计计”。医院的建建筑设计计就是要要怎样满满足当前前服务的的未来扩扩展，医医院的设设计设施施要适用用于将来来新的、不不同的服服务。 2.11.3.4美学学因素：医院设计计的美学学因素对对患者的的感觉和和行为有有着显著著的影响响，同时时，也影影响着医医院的员员工所提提供的服服务质量量好坏。2.1.3.55社会与与环境。2. 2医院建建筑之间间的关系系和设计计趋势2.2.1医院院建设项项目管理理人员眼眼中的医医院系统统元素医护人员员医院工作作 医医疗技术术思想作风风病人病人、探探访 探访访者陪伴者医疗设备备医院系统统基本要要素 药药品流通物质质 消消耗品污物空间建筑设施施 设设备能源次性投资资资金 运行资金金管理信息息信息医疗信息息2.2.1医院院功能关关系示意意图医技检验科、放射科手术部、中心供应室 门诊部研究科 室实验室 住院部出入院 急诊部后勤行政办公食堂锅炉房汽车库设备库修配用房 职工宿舍康复 图图2-222.2.2停车车场地： 对医医院停车车场地问问题，设设计者均均要有前前瞻性的的眼光，在在规划上上就要留留有余地地。就停停车场地地的设计计而言，根根据发展展趋势，以以后大多多数的病病人都会会是车辆辆载去医医院，首首先是去去门诊，故故停车场场地理想想的位置置首先应应在门诊诊附近，避避免病员员下车后后又要在在室外长长距离行行走。 2.2.3门诊诊大厅：门诊大大厅是医医院人员员最密集集亦最公公众的场场所，同同时又是是医院中中多种流流线的交交叉点，门门诊大厅厅设计的的合理与与否直接接影响到到病员能能否方便便就诊。2.2.3.11门诊设设计上要要留有足足够的面面积，使使病员有有一个充充足的空空间，另另外要合合理安排排门诊大大厅的各各种功能能，门诊诊大厅并并不是越越大越好好，大固固然有充充足的空空间，但但亦会造造成病员员行走的的线路过过长，且且不亦分分清各部部分的功功能，反反而造成成混乱，故故门诊大大厅可根根据功能能安排设设计成几几个相连连的厅，而而每个厅厅都要区区分出交交通空间间与滞留留空间。这这样可有有效地对对人流进进行必要要的组织织和疏导导。2.2.3.22门诊大大厅要有有自然采采光及通通风，这这在设计计上十分分重要。由由于门诊诊大厅一一般面向向多个不不同的功功能部门门，从侧侧窗的采采光有一一定的困困难，而而且由于于门诊大大厅人员员密集，面面积大，从从空间尺尺度上及及卫生条条件上均均适合设设计成高高空间或或共享空空间的形形式。现现实的设设计往往往采用天天窗的形形式。这这种形式式从采光光、通风风来讲更更适合门门诊大厅厅的人员员密集的的特点，不不仅是节节省能源源，更重重要地是是可舒缓缓病员焦焦虑的心心情，倘倘若有条条件在门门诊大厅厅的高空空间中种种植一些些植物，都都会对病病员的心心理有更更好的调调剂作用用。2.2.3.33门诊大大厅的主主要功能能是挂号号、交费费、取药药，这在在大型的的医院中中往往都都是要排排较长时时间的队队。因此此除在管管理上去去研究如如何缩短短排队时时间，在在设计上上应考虑虑细部的的处理如如何更方方便病员员。如设设置栏杆杆或可坐坐式的栏栏杆，使使病员在在排队时时有依靠靠，或坐坐下等候候。窗口口柜台的的高度应应比正常常人使用用时再低低一些，约约在10050mmm左右右。必要要时应考考虑专为为乘坐轮轮椅病员员服务的的柜台。2.2.4候诊诊室：候诊室室亦应有有直接对对外采光光及通风风的条件件，这样样可以给给病员一一个舒适适的环境境。在大大型医院院一个病病员通常常在候诊诊室所等等候的时时间在一一个小时时左右，所所以过于于闭塞的的空间会会增加病病员不安安的情绪绪，在设设计上最最好不要要采用在在走廊两两侧面对对面候诊诊的方式式，陌生生病员相相互对视视对方只只有增加加各自的的心理负负担。倘倘若能在在分诊台台进行药药品划价价，会大大大减少少病员在在门诊大大厅逗留留的时间间。2.2.5公共共卫生间间：医院的的公共卫卫生间首首先要方方便病员员使用，若若管理水水平跟得得上，应应提倡设设计成无无门卫生生间，当当然视线线干扰是是设计要要解决的的首要问问题。同同时一定定要设专专用的清清洁间，让让打扫工工具从病病员的视视线中消消失。小小便器应应避免设设计成要要上一步步的小便便槽，这这对于病病员使用用既不方方便，又又有一定定的危险险性。大大便器用用蹲式还还是坐式式，大概概是卫生生间设计计上最为为困惑的的问题。从从病员使使用上看看当然坐坐式更舒舒适，但但如何保保持洁具具的清洁洁，防止止交叉感感染就需需求提高高管理水水平及使使用者的的个人素素质，并并提供一一次性自自取式的的垫纸。若若要用蹲蹲式大便便器，一一定要结结构退板板，使便便器与地地面一平平，方便便病员入入厕。但但无论采采用何种种洁具，均均要考虑虑在厕位位隔断上上安装扶扶手及挂挂钩，挂挂钩的高高度要考考虑可挂挂点滴药药瓶的可可能。这这意味着着厕位隔隔断要有有一定的的高度。残残疾人的的厕位应应独立设设置，一一方面方方便残疾疾人使用用，另一一方面为为家庭异异性陪护护人员陪陪护病员员入厕提提供了可可能。2.2.6护理理单元：不同科科室对于于护理单单元有不不同的功功能要求求，但归归纳护理理单元的的共性还还是病员员与医务务人员二二个功能能区域。当当前医院院病房的的设计更更多采用用独立卫卫生间的的形式，从现在的医院设计上看，独立卫生间的面积往往偏小，洁具选用档次偏低，且有些卫生间缺少必备的安全扶手。对于病员来讲可坐式的淋浴间最为适用。病房的储物空间既要实用，又要有限度，防止病员放置过多的与养病无关的物品。病员的护理工作按我国医院的现实情况行动不便的病人晚间由家属或护工陪床，故设计上要对陪护空间有一定的考虑。护理单元元的医务务人员工工作用房房除护士士站等与与病员关关系密切切的房间间外，在在设计上上应与病病房有一一定的分分隔，可可以采用用双走廊廊的方式式，保证证医务人人员有一一个不受受干扰的的工作、研研究及休休息的区区域。2.2.7标识识及色彩彩：医院是是由众多多功能不不同的空空间组织织起来的的建筑，如如何使人人们在如如此复杂杂的空间间中以最最便捷的的路线达达到目的的地是医医院中标标识要起起的作用用。医院院的标识识应醒目目、清晰晰、明确确。在医医院中除除用文字字、图案案表示标标识外，用用色彩线线来引导导不同的的流线也也是标识识的一种种。而且且有时比比文字、图图案更明明晰。倘倘若在设设计上将将文字、图图案标识识和色彩彩标识结结合使用用可能效效果更好好。如不不同的科科室在内内装时采采用不同同的色彩彩会使人人们更容容易找到到目的地地。医院院色彩上上的变化化一方面面可起标标识的作作用，另另一方面面亦可对对病员、家家属乃至至医务人人员起到到心理的的舒缓作作用，当当然前提提是色彩彩的选用用及搭配配应淡雅雅、和谐谐。色彩彩引导标标识: 在所有有标识的的表现形形式中，色色彩给人人的感官官刺激最最为直接接。利用用色彩作作为引导导标识的的一种表表现方式式，可以以给人一一种直观观的感觉觉，让人人在最短短的时间间内接近近或到达达所期望望的目标标。 但但色彩标标识也有有它的不不足之处处，就是是该表现现方式只只能相对对限定所所标识的的区域。对对于一些些复杂的的区域划划分，烦烦琐的色色彩表现现反而会会使行人人感到烦烦乱和无无所适从从。因此此，色彩彩标识系系统只能能作为文文字引导导系统的的一种补补充。 在医院的的标识引引导系统统中，常常规的方方法是按按医疗功功能分区区来划分分色彩区区域的，在在此基础础上，还还可以根根据其部部位的重重要性以以及人流流量再细细分等级级。 我们可以以通过不不同色彩彩来划分分区域级级，如： 住院院部区域域级：色色彩：苹苹果绿； 医技技区域级级：色彩彩：淡紫紫； 门门诊区域域级：色色彩：钴钴兰； 大厅及及公共区区域级：色彩：浅粉红红； 危危险区域域级：色色彩：橙橙黄。 在用一一区域级级内，我我们可以以按科室室设置划划分出子子级并赋赋予不同同色彩；我们还还可以根根据病人人活动空空间和内内部人员员使用空空间，用用色彩划划分出主主级和副副级。 各级中中的颜色色确定后后，我们们将该种种颜色在在相应区区域的使使用范围围界定如如下： 地面：仅仅限于通通道部分分地面饰饰材沿墙墙边及门门口的边边线；通通道交叉叉及转弯弯处的地地心区域域的饰材材颜色。墙面：踢踢脚线及及各类墙墙面装饰饰线；文文字标识识牌的底底色；图图形标识识牌的底底色或框框边；各各类楼层层平面图图中本区区域的颜颜色。天花：仅仅限于通通道交叉叉及转弯弯处与同同色地心心区域相相对应的的天花颜颜色。家具：可可作为该该区域固固定或移移动家具具的装饰饰配色。其它：可可作为该该区域物物体（品品）的基基色或配配色（如如：印刷刷品，医医护人员员服饰配配色等。）。（色彩参参考：色色彩与健健康色彩与与人们的的健康有有一定的的关系，这这早就被被人类所所认识。据据古埃及及和印度度的医书书记载，色色彩可以以象药物物一样对对人产生生一定的的疗效。一一般来说说，红、橙橙、黄等等暖色会会给人以以热烈、辉辉煌、兴兴奋的感感觉，而而青、绿绿、蓝等等冷色则则会给人人以清爽爽、娴雅雅之感。红色可兴奋奋神经系系统，增增强肾上上腺素的的分泌，促促进血液液循环，对对小肠和和心脏有有良好效效应。橙色诱发人人的食欲欲，有助助于钙的的吸收，以以利疾病病的康复复。黄色可刺激激神经系系统和消消化系统统，加强强逻辑思思维能力力。粉红色使人人冷静、安安宁；产产生甜的的感觉而而增加食食欲；还还可以唤唤起性的的欲望和和兴趣。绿色有镇静静和安宁宁神经系系统的作作用，有有助于消消除疲劳劳；可促促进胃液液分泌，有有益于消消化。对对肝胆疾疾病有良良好效应应。蓝色有降血血压、使使脉率减减慢的作作用，有有助于消消除紧张张情绪，减减轻头痛痛、头晕晕及失眠眠症状。紫色对运动动神经及及淋巴系系统有抑抑制作用用，可维维持体内内血液中中钾的平平衡；对对孕妇及及高血压压患者有有镇静作作用。白色有镇静静作用，给给人以纯纯洁、冷冷峻及空空虚之感感。黑色给人以以压抑及及凝重之之感，增增加病人人的痛苦苦和绝望望心理。由于不同同色彩对对人的健健康有一一定的影影响，所所以。在在医院的的建筑设设计中，我我们也要要考虑色色彩的因因素，不不断摸索索其中的的规律，使使医院的的色彩有有利于病病人疾病病的治疗疗和心理理状态的的改善。） 2.2.8照明明：越来越越复杂的的医院空空间使我我们在设设计上越越来越多多地依赖赖于人工工照明，对对于病员员来讲人人工照明明不应过过于明亮亮，亦不不应过于于黯淡，前前者引起起烦躁，后后者造成成压抑。而而最应避避免的是是灯具的的眩光，光光色的选选择上最最好选用用显色性性好且略略偏暖色色的灯具具，这点点很重要要，显色色性差的的灯具其其光色对对病员观观察对他他们而言言较陌生生的环境境易产生生心理上上的错觉觉而增加加不适感感。2.2.9交通通：医院的的交通流流线是否否通畅，直直接关系系到医疗疗行为和和就医流流线的便便捷和效效率。医医院的交交通组织织，除应应符合一一般的交交通组织织原理外外，还应应符合医医院的医医疗流程程，并充充分考虑虑到医院院组织模模式的可可变性，为为医疗流流程的变变化留有有余地。 组织便捷捷的建筑筑外部交交通 建建筑外部部动态交交通从主主要形式式分，可可分为车车流和人人流两种种。细分分可将车车流分为为急救车车流、门门诊车流流、出租租车流和和服务车车流。人人流可分分为医护护、门诊诊、急救救和探视视。在一一般的医医院中，车车流与人人流重复复交叉，不不作分流流处理，往往往人车车混杂，交交通环境境恶化。并并且车流流与车流流之间、人人流与人人流之间间也难以以有效组组织，造造成人流流流线复复杂，不不能迅速速抵达目目的地。静静态交通通主要是是机动车车停车和和非机动动车停车车两种。 外部交交通的彻彻底解决决需要做做大量的的研究和和尝试，我我们可以以从几个个方法考考虑： 2.2.9.11总平面面布置中中可考虑虑急诊与与门诊入入口分设设，单独独留出急急诊“绿绿色通道道” 2.2.9.2利利用目前前建筑设设计中主主入口往往往设在在2层的的做法，考考虑人车车分 流流，人与与车流分分别利用用不同高高差的道道路，形形成立体体交叉，立立体分流流。 2.2.9.3留留出医护护人员单单独出入入口，突突现医患患分流。 2.2.9.44充分考考虑机动动车拥有有量的大大量增加加，结合合人车分分流，将将停车场场库放入入地下。 设计流畅畅的建筑筑内部交交通 ：在医院院建筑的的功能组组织中，内内部人流流交通组组织是极极其重要要的一环环，牵扯扯到医院院的医疗疗组织模模式和管管理模式式，与管管理水平平及智能能化管理理的程度度有着极极大的关关系。 在交通通组织中中，也要要动态得得考虑医医院的发发展变化化，为新新的运行行机制留留有余地地。 创造出良良好的建建筑就医医环境为为病人服服务。在在设计中中，应明明确医护护人员完完整独立立的工作作区域，符符合专业业学科细细分，边边缘学科科渗透，功功能区域域可变以以及可持持续发展展的要求求。最终终达到如如下目标标：目标标明确、流流线清晰晰、联系系迅速、医医患分流流、各自自领域不不被穿越越，建立立一个以以病人为为中心，医医护人员员方便使使用的医医院诊疗疗环境。 2.2.10建建设智能能化医院院建筑 ：建筑智智能化是是实现医医院现代代化的必必由之路路。因此此，建筑筑智能化化在医院院建筑设设计中占占有越来来越重要要的地位位。正逐逐步改变变着医院院传统的的管理模模式和医医疗习惯惯，也影影响了医医院建筑筑功能布布局和设设计要求求。 由于综合合布线和和电脑技技术的应应用，一一些综合合性医院院改变了了传统的的集中挂挂号，收收费方式式，采用用分散挂挂号，收收费方式式，简化化就诊手手续，减减少了病病人往返返路程，使使门诊，挂挂号大厅厅的布置置方式随随之改变变。另外外，处方方电脑化化的实行行，缩短短了病人人取药的的时间，对对中西药药房侯药药空间设设计也产产生了影影响。 医院的一一切运行行和原理理都离不不开计算算机，因因此，信信息中心心真正成成了医院院的心脏脏。它的的位置选选择，建建筑布局局，电源源保障以以及多层层次的保保护，成成为建筑筑设计必必须重视视的问题题。3、 华康医院院的系统统组成与与功能设设计3. 1华康医医院的系系统组成成和空间间的关系系3.1.1医院院系统的的分级3.1.1.11医疗行行为单元元（系统统的第一一级）：医疗行行为单元元指医护护人员的的单个医医疗活动动，对应应于建筑筑中的基基本行为为空间。例例如对卧卧床的病病人日常常护理活活动，病病床周围围需要适适当的空空间，设设立电源源医疗气气体插口口，并且且拥有私私密性的的空间。医医疗行为为单元可可以分解解为行为为片段，如如日常护护理中的的备药行行为可以以分解为为取器皿皿、取药药、分装装等一些些片段。这这些片段段主要与与医院建建筑中的的家具成成品或装装备成品品的尺度度有关 。医疗疗行为单单元对应应着建筑筑空间最最小单位位的设施施要求。3.1.1.22医疗行行为系列列（系统统的第二二级）：医疗行行为系列列指一系系列密切切相关的的医疗行行为单元元，对应应于一系系列紧密密相连的的建筑空空间。如如医护人人员的日日常床边边护理、病病人的日日常起坐坐、更衣衣、使用用卫生间间等行为为构成了了病房内内医疗行行系列，对对病房提提出了一一个容纳纳日常护护理活动动的相对对完整独独立的生生活空间间单元要要求。护护士的日日常工作作一记录录、清洁洁准备、清清洗和废废品处理理等一组组成了对对护士站站这一空空间单元元的需求求。X线线室的更更衣、拍拍摄、操操作等组组成一个个完整的的X光拍拍摄行为为流程，并并对X线线拍摄室室的一套套空间提提出了要要求。医医疗行为为单元和和医疗行行为系列列的要求求决定了了医院建建筑中基基本空间间的尺度度、装备备和数量量，是医医院建设设项目信信息的基基础来源源。3.1.1.33医疗活活动小组组：医疗疗活动小小组指共共同完成成大量重重复的医医疗行为为系列或或流程的的基层组组织，例例如一个个护理小小组。医医疗活动动小组的的行为构构成了医医院 的的一组基基本的技技术活动动，其组组织也往往往构成成医院行行政管理理的基础础单位。医疗活动动小组的的行为发发生的空空间构成成具有特特定流程程要求的的空间系系列。例例如护理理小组的的活动对对病房和和分布与与组合、病病房与护护士站、病病人休息息室与护护士站和和病房的的关系等等，提出出了相当当严格甚甚至苛刻刻的要求求。数位位X线拍拍摄医师师组成的的小组则则对X线线室的组组团布局局、X线线拍摄室室与附属属设施的的关系等等提出了了空间要要求。3.1.1.44医疗活活动单位位：医疗疗活动单单位对应应于医院院行政结结构中的的部门（或或称科室室），指指独立完完成某一一类医疗疗技术活活动的医医院内部部组织单单元。医医疗活动动单位独独立，医医疗活动动的流程程往往在在内部完完整地进进行，在在技术和和学科上上也有极极大的独独立性。然然而，随随着医疗疗学科的的整合发发展和经经病人为为中心的的服务理理念的推推广，医医疗活动动单位之之间的界界限正在在减少，单单位之间间联系的的要求正正日渐加加强。医疗活动动单位要要求建筑筑空间实实现部门门的功能能规划，建建立与外外部的联联系。例例如一个个护理可可是要求求提供能能够实现现医院的的总体护护理理念念并且满满足各科科不同要要求的标标准化护护理单元元，同时时该护理理单元还还需要连连接公共共出入口口、对应应医技科科室、医医教设施施和后勤勤设施等等；而放放射诊断断科甚至至影像部部则需要要容纳除除X线室室组以外外的其他他影像诊诊断设施施、病人人等到候候设施、医医师办公公室等等等，同时时需要与与院内、院院外病人人的交通通连接。3.1.1.55医院子子系统：医院子子系统介介于医院院总系统统和医院院科室之之间，是是医院组组织系统统中对于于医院建建筑的一一个重要要概念。一一个综合合医院系系统通常常包括急急诊部、门门诊部、医医技部、住住院部、保保障系统统、行政政部门以以及院区区内的生生活设施施，这七七个子系系统。子系统对对应于医医院建筑筑的分区区。子系系统及其其对应分分区的空空间关系系决定了了医院建建筑组合合体的基基本空间间形态。反反之，医医院建筑筑的体量量组合往往往极大大地影响响、有时时限制医医院子系系统之间间的有效效联系。例例如医技技部与住住院部之之间，是是采取垂垂直联系系还是水水平联系系，将决决定医院院建筑的的体量是是垂直发发展还是是水平发发展。医医疗活动动单元内内部的交交通规划划是另一一个重要要因素。因因此，医医疗活动动单元和和医院子子系统是是医院建建筑总体体规划的的重要工工作层级级。3.1.1.66医院系系统：医医院系统统对应于于医院建建筑总体体及其环环境空间间。建设设项目中中在这一一层级的的工作主主要包括括选址、基基地关系系处理等等外部因因素。这这一层级级是系统统中最重重要和最最高的决决策层级级，其决决策从根根本上决决定着医医院建设设项目的的成败。华康复医医院总平平面布置置功能分分区与设设计原则则医疗、医医技区应应置于基基地的主主要中心心位置，其其中门诊诊、急诊诊部应面面对主要要的交通通干道，在在大门的的入口处处。医院的交交通线路路应该清清晰流畅畅，避免免混杂交交错，各各个出入入口应该该功能明明确，紧紧靠各功功能部门门，合理理组织水水、电设设备的供供应线路路。后勤供应应用房应应该建在在医院的的下风处处，与医医疗其保保持一定定的距离离，但又又要方便便地为医医疗工作作提供优优质的乏乏味。华康医院院宜采用用混合式式布局组组合，可可以通过过长廊或或“医院街街”将各个个部分有有机的结结合起来来。主要医疗疗用房布布局示意意 电梯梯医技住院门诊 急诊 图图3-113.1.2华康康医院各各子系统统用房面面积分配配（按总总建筑面面积 22万平方方）急诊部门诊部住院部医技室保障系统统行政管理理院内生活活6003800072000480001800080010000 表33-13.2华华康医院院子系统统用房组组成和分分布医院子系系统用房组成成和分布布备注急诊部挂号收费费室、诊诊查室（66间）、治治疗室（11间）、清清创换药药室（11间）；接诊分分诊、护护士站、输输液室（22）、手手术室、重重症监护护室。观观察室、抢抢救室（11间）、污污洗室（11）、杂杂物贮藏藏室（11）、男男女值班班更衣室室（带厕厕所）、厕厕所（11）。1、 设在一楼楼2、 设立分诊诊厅300平方3、 留观区660-880平方方门诊部大厅：挂挂号划价价收费处处、药房房、导诊诊台、病病人休息息处（茶茶吧）、宣宣传展示示处、保保安室（可可以和急急诊部共共用）诊室：外外科、骨骨伤科、妇妇产科、五五官科、皮皮肤科、内内科（儿儿科、肿肿瘤）科科脑血管康康复科、功功能康复复科、康康复测评评室、运运动治疗疗室、作作业治疗疗室、物物理治疗疗室、 温泉治治疗室、硅硅沙治疗疗室 、传传统治疗疗室1、 门诊距离离公路220米以以上2、 电梯进深深不小于于2.55米3、 用房在118-220间4、 设立会诊诊室5、 手术室宜宜设立在在顶楼，共共4间：65.55 （22间）554.55（2间间）住院部一病区（康康复一：床位335）二病区（康康复二：床位335）三病区（外外科、骨骨伤科：床位335）四病区（妇妇产科：床位335）五病区（内内科：床床位299）六病区（肿肿瘤科：床位229）1、 病区基本本用房：病房、护护士站、医医生办公公室、医医生护士士值班室室、公共共厕所、保保管室、治治疗室2、 护理单元元病房规规格：双双人间（22间）44.83.33；单人人间4.83.33；三人人间（112间）7.443.33医技科室室彩超室、心心电图室室、脑电电图室、生生化室、免免疫室、细细菌室、病病理室、超超声波诊诊断(彩彩色多普普勒检查查)、CCT室、XX线室、核核医学科科（预留留）、消消毒供应应室、病病案室。1、 放射科设设立在一一楼，其其中拍片片室（22间）556，透透视室（11间）55.56，CCT室宜宜放在层层头：机机房58，控控制室552；2、保障系统统锅炉房、配配电房、设设备机修修房、信信息中心心、仓库库、污水水处理行政管理理20个办办公房、11个小会会议室、11个大会会议室院内生活活普通宿舍舍、专家家宿舍、营营养食堂堂、停车车场、汽汽车库1、 以药材为为绿化特特色，考考虑在建建筑中应应用药材材为绿化化2、 温泉特色色：考虑虑设计温温泉喷泉泉3、 雕塑设计计在医院院的“医院街街”中央 表3-23.3医医院子系系统功能能说明3.3.1急急诊科的功能特点点3.3.1.11危重重病的急急救功能能：这是急诊诊科的主主要功能能。急诊诊科对所所有来急急诊就诊诊的病人人实行首首诊负责责，使各各种急、危危、重患患者在急急诊科得得到挽救救生命的的紧急处处理。3.3.1.22鉴别和和分流功功能就是对各各种复杂杂病例，首首先在急急诊科进进行诊断断和鉴别别诊断，然然后由急急诊科根根据病情情进行积积极、合合理地分分流。尽尽可能的的使病人人得到更更为专业业化的后后续处理理。急诊诊科要与与其它各各专业科科室密切切联系，保保证重要要疾病绿绿色通道道的畅通通。3.3.2急诊诊部ABBC新诊诊疗模式式3.3.2.11急诊分分诊ABBC急救车一一到达急急诊科门门口，立立即推急急救床到到门口接接病人。急急诊分诊诊护士根根据病人人病情，需需要立即即抢救者者送入AA区抢救救室；危危重者送送到B区区危重病病就诊区区进行边边就诊边边治疗；一般普普通急诊诊者到CC区就诊诊。这样样使病人人各得其其所，缩缩短了就就诊时间间，体现现了“时时间就是是生命”。3.3.2.22急诊AA、B、CC就诊区区送入A区区的病人人，不经经挂号、分分诊，即即刻送到到抢救室室展开抢抢救。急急救室分分为内外外室，各各约1000平方方米，可可同时摆摆放3个个检查床床（车），配配有呼吸吸机、监监护仪、吸吸痰器、除除颤仪、洗洗胃机和和床旁XX线机等等抢救设设备。外外科抢救救室配有有无影灯灯和手术术床，便便于即刻刻手术。B区危重重病就诊诊区分内内外科就就诊区，主主要适用用于不易易搬动的的危重病病者，这这些病人人多由平平板车、三三轮车、轮轮椅等推推来，患患者一旦旦躺在急急诊床上上，检查查可在床床边进行行。急诊诊床之间间有布帘帘相隔成成为一个个独立空空间，便便于做各各种暴露露性检查查，保护护病人的的隐私。XX线拍片片、急诊诊化验、急急诊CTT、急诊诊导管室室均与BB区在同同一水平平面上，方方便病人人检查诊诊断。CC区主要要适用于于各种常常见病多多发病急急诊患者者即轻型型病人就就诊。3.3.2.33急诊病病人分流流A、BB、CA区即抢抢救室：病人经经紧急抢抢救生命命体征相相对稳定定后，立立即分流流由门童童护送到到专科。如如不能收收专科者者，即转转入急诊诊ICUUB区区。B区急急诊ICCU：收收治由抢抢救室转转来需进进一步监监测者。C区急诊诊观察室室：对急急性常见见病多发发病或急急诊症状状如眩晕晕、腹痛痛一时难难以明确确诊断需需进一步步观察治治疗者。三区形成成相互联联系，相相对独立立，既分分工又合合作A、BB、C。3.3.2门诊诊部的功功能门诊功能能：门诊诊是医院院的窗口口、是医医院为病病人提供供医疗服服务的重重要方式式。门诊诊质量是是医院医医疗质量量的综合合体现，是是医院医医疗技术术水平的的集中反反映，是是衡量医医院管理理水平的的主要标标志之一一，直接接影响医医院在社社会中的的地位和和声誉。门门诊的主主要功能能包括：挂号、新新建病历历、划价价、收费费、报销销、发药药、药库库、查询询、就诊诊、辅助助检查等等各种环环节，按按照门诊诊的工作作程序分分别协调调运行。随着社会会医疗事事业的发发展，人人们对健健康的追追求和对对医院设设施、环环境的需需求也发发生了深深刻变化化。社会会学、心心理学和和生物医医学的多多元化替替代生理理医学一一元化的的模式，综综合考虑虑病人的的心理行行为的“综合医医疗”是现代代医疗的的趋势，让让病人参参与自身身医疗保保健与护护理，逐逐步为现现代医疗疗保健理理念所接接纳。因因此设计计者要从从建筑角角度出发发，为医医院医护护医疗工工作做自自己能做做的贡献献，创造造舒适宜宜人的环环境，协协调好医医护人员员、患者者和管理理者三者者之间的的关系，力力求患者者在就医医时保持持良好平平和的心心境，积积极配合合医生治治疗提高高治疗效效果，促促进病人人康复，又又有利于于医护人人员的工工作，满满足管理理者的需需求，建建立“以健康康为主”的设计计理念。同同时，医医院建筑筑设计本本身也是是为了适适应医院院整个生生命周期期的发展展和变化化，这就就要求设设计者最最大限度度的满足足医疗工工作的需需要，创创造良好好的医疗疗环境，使使医疗环环境与医医疗功能能相适应应，开发发空间资资源，用用科学、理理性、动动态、系系统的设设计理念念来建造造现代化化医院。 3.3.2.11门诊大大厅门诊大厅厅主要为为病人挂挂号、收收费、取取药等活活动空间间，门诊诊大厅富富有空间间导向性性地指引引病人应应有的程程序就诊诊，动态态自然的的将病人人带入下下一阶段段行为区区域，或或到交通通区域进进入就诊诊区，或或到化验验、透视视区去候候诊，或或离开门门诊楼，避避免了人人流交叉叉。3.3.2.22共享空空间医院环境境对病人人有着特特殊的生生理和心心理作用用，这就就要求医医院设计计人性化化、家庭庭化、舒舒适化，将将共享空空间向医医院移植植，以期期创造出出动静分分区，舒舒适宜人人的空间间来淡化化严峻冷冷淡的传传流医院院形象。 3.3.2.33候诊空空间候诊空间间的好坏坏对病人人心理和和诊疗效效果有着着极大的的影响，病病人怀着着急于向向医生倾倾诉病情情的心理理，会密密切关注注诊室内内医生的的动态，而而出于对对病人隐隐私权的的尊重，一一般多采采用单人人诊室，候候诊空间间布局不不合理，将将会造成成诊室门门口人员员拥挤，对对医患双双方都造造成不良良影响。3.3.2.44住院部部入住病病人诊治治病人由门门诊送入入病房后后，首先先由护士士接待。每每个科有有护士站站（护士士办公室室），值值班护士士会为病病人迅速速安置好好床位，并并简单询询问病情情，同时时测量体体温、脉脉搏、呼呼吸和血血压，填填写病历历牌和床床头卡，向向病人介介绍住院院规则、病病区生活活制度和和病区环环境等有有关情况况，然后后通知分分管医生生查诊。如为重危病人，接到门诊通知后，值班护士会立即通知医生做好紧急处置的准备工作，病人一到就立即投入检诊抢救，并根据需要报请主治医师或科主任共同查诊。查诊是指医护人员对新入院病人进行的初步诊查工作。通过检查，了解病情，明确诊断，提出最佳治疗方案。对所有住院病人都实行“三级检诊”，即由经管医师、主治医师和正、副主任医师检诊。各司其职。病人入院后，经管医生除手术当日外，每天上午都要查房，了解病人的病情变化和生活情况，进一步明确诊断，修改治疗方案，同时检查医疗护理工作完成的情况和质量，发现问题及时纠正。经管医生每天还要对当日手术和重点（重危、疑难、待诊、新入院）病人进行巡视。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视，夜间由护士对重点病人进行巡视。科主任每周查房1次，解决疑难病人的问题，审查医生对新入院、重危病员的诊断和治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医疗护理质量。3.3.2.55医技科科室医技科室室又称辅助助诊疗科科室，是是指运用用专门的的诊疗技技术和设设备，协协同临床床科诊断断和治疗疗疾病的的医疗技技术科室室。因为为不设病病床，不不收病人人，也称称为非临临床科室室。按工工作性质质和任务务，可分分为以诊诊断为主主的或以以治疗为为主的科科室，还还有以供供应为主主的科室室。按系系统的观观点来看看，医技技科室是是医院系系统中的的技术支支持系统统，因此此，是医医院的重重要组成成部分。医医技科室室有以下下特点：3.3.2.66一切工工作围绕绕临床，面面向全院院，为各各临床医医疗科服服务。医医技科室室虽自成成体系，构构成医院院的一部部分，但但其业务务工作主主要是为为各临床床医疗科科提供诊诊疗依据据，或配配合治疗疗，直接接或间接接为门诊诊、急诊诊和住院院病人提提供技术术服务，同同时也为为全院的的科研和和教学服服务。临临床各科科对医技技科室，特特别是对对拥用先先进的现现代化诊诊疗设备备的医技技科室有有较强的的依赖性性。医技技科室技技术水平平的高低低、工作作质量的的优劣、检检查报告告结果是是否准确确及时，直直接影响响对疾病病的诊断断和治疗疗，同时时还影响响着全院院医疗、科科研和教教学工作作的效果果。每一一个具体体的检查查项目，都都关系到到某一临临床科的的诊疗质质量。可可见，医医技科室室在医院院医疗工工作中起起着举足足轻重的的作用。3.3.2.77医技科科室的专专业性强强，具有有相对独独立性。各各医技科科室有自自己的专专业分工工，并有有自己的的工作特特点和规规律。即即使同一一科室，不不同的仪仪器设备备安装在在不同的的单独房房间里，从从操作到到出报告告都是独独立完成成，具有有工作的的独立性性。3.3.2.88借助专专用仪器器设备和和专门技技术开展展业务工工作，为为病人诊诊断治疗疗提供客客观依据据。医技技科室的的工作手手段主要要是各种种仪器设设备，工工作水平平在很大大程序上上取决于于仪器设设备的先先进程序序和更新新周期的的长短，同同时也取取决于医医技科室室技术人人员专业业技术水水平和知知识更新新的快慢慢。在科科学技术术迅猛发发展的今今天，这这一特点点显得尤尤为突出出。3.3.2.99医技各各科室拥拥有诊疗疗仪器设设备多、更更新周期期短、要要求条件件高。医医技科室室的仪器器设备是是医院现现代化的的物质基基础和重重要标志志。随着着现代化化科学技技术的发发展，医医疗设备备更新换换代越来来越快，几几年就更更新一代代或几代代。每个个科室、每每个专业业都拥有有多种不不同功能能的仪器器设备，同同一专业业同一功功能的仪仪器设备备，往往往规格型型号不一一，操作作各异。设设备操作作自动化化、遥控控化和电电子计算算机化，构构成了医医技科室室形体各各异的特特点。而而且每一一台仪器器设备都都要求有有特定的的环境、建建筑和保保养设备备，有相相应的专专门技术术人员操操作和维维修管理理。3.3.2.110医院院保障用用房的功功能医院保障障系统是是指保障障医、教教、研活活动正常常运转基基本条件件所需要要的房屋屋建筑供水水、电、热热、气、空空调等用用房。3.3.2.111医院院行政管管理用房房的功能能医院行政政管理系系统是指指医院开开展一切切活动的的指挥中中心用房房。3.3.2.112院内内生活用用房的功功能院内生活活用房是是指医院院内医生生、病人人、管理理人员、后后勤人员员的生活活用房。4.华康康医院系系统医疗疗工艺流流程4.1华华康医院院子系统统之间流流程(一一级流程程)4.1.1华康康医院子子系统之之间总关关系流程程医技科室住院门诊急诊总出入口出入院太平间食堂中心供应传染病入口传染病门诊污物出口供应入口传染病房总库房病人 传传染病人人 尸尸体病人食堂堂 医疗疗用品 （污污） 图图4-114.1.2华康康医院子子系统（各各个部门门）之间间医生流流程院内生活行政管理保障部门住院部医技科室急诊部门诊部图-4-24.1.3华康康医院子子系统（各各个部门门）之间间病人流流程院内生活行政管理保障部门住院部医技科室急诊部门诊部图-4-4.1.4华康康医院出出入口分分类总出入口人员出入口门诊病人人出入口口门诊急诊诊病人出出入口急诊病人人出入口口住院病人人和探视视者出入入口医务人员员出入口口传染科病病人出入入口辅 入入助出 口口供应入口口医疗器械械用品生活物品品入口污物出口口尸体出口口废物出口口 图-4-444.2华华康医院院部门医医疗工艺艺流程4.2.1门诊诊取药、化化验、透透视、注注射和其其他检查查其他检查预约病人人X光病人处方方持药房病人出等候化验收费划价注射预约病人人 图44-54.2.2华康康医院病病人就医医流程图图治疗出院住院检查取药划价收费诊室挂号分诊病人开检查证明开处方开住院证明手术室抢救室治疗室 图图-4-64.2.3门诊诊组成关关系及门门诊病人人流程注 射治 疗换 药候诊药房各 科 诊 室挂号计能诊断化 验急救、急诊X光图4-774.2.4传染染科就诊诊流程隔离诊室传染病房传染病人就 诊隔离观察室离诊室挂号病案分诊抢救回家隔离普通观察室离开治疗处置收款药房出入院管理离院检验普通病房（1）线线条粗细细表示人人流密度度和途径径（2） 表示部部分病人人经过程程序（3）检检验、治治疗、取取药、交交费由工工作人员员担任。 图-44-84.2.5急救救中心相相关流程程4.2.5.11急救中中心门厅厅组成关关系楼、电梯抢 救担 架护 士急 诊急诊大厅电 话管 理接 待4.2.5.22急救中中心组成成关系及及流程院前急救救部 院院内急救救部其他指挥中心X光急救手术抢救管理监护观察总手术室化验抢救准备抢救准备取药治疗现场急救司机值班抢救准备医护值班医护值班发电挂号4.2.6内科科门诊诊诊疗程序序示意治疗注射药房挂号理疗X光化验诊 察候诊诊 察问病史诊