布病防治知识问答

布病防治知识问答1、什么是布鲁氏菌病？布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。老乡们称之为蔫巴病、千日病、懒汉病。2、布病的传染源是什么？主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。3、人们是怎么被传染的？经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；经消化道传染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。4、那些人容易患布病？人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。尤其是儿童、老人及与患病羊群有密切接触人群，儿童吃煮沸不彻底羊奶的易感。5、得了布病有哪些表现？布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼痛，反复发热，体温可达39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。不管是牛，羊，猪种布病，还是人的布病，基本症状都是发烧，乏力，出汗，关节游走性疼痛。严重者可以出现人体八大系统的渐进性病理损伤，比如肝脏，脾脏肿大，胆囊炎，男性睾丸炎，女性月经不调，附件炎等，布病最先侵犯的系统是运动系统，其次是消化系统和泌尿生殖系统，还有血液循环系统等。患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达3840，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于3738之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称“浪状热”。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等，常被误诊为感冒。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等，发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节，常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠、失眠、头痛、睾丸肿疼、性功能低下等等。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。还有尿频，拉稀，遗精等。6、布病有哪些危害？人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。7、布病的治疗原则有那些？得了布病不可怕，关键是要早发现，及时治疗。治疗布病至少要3个疗程，每个疗程21天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后3个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。8、如何预防控制布病的流行？布病是一种可防可治的传染病，预防布病的主要措施有：积极配合乡兽医站春秋两季的布病检测，尤其是公羊、不产仔羊、数胎产仔不活母羊、不发情的肥羊。引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。如果牛羊已经得了布病，就要及时进行依法严格处理，对患病羊进行电击后焚烧深埋。并对病畜用过的棚圈进行严格的消毒，净化。打扫牛羊圈时，要带口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰尘。患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。接羔、处理流产胎羔时，要带上胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。对布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒。病人的碗筷，也要用开水煮沸消毒。喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用。病畜肉应高温处理，吃涮羊肉时，要把肉煮的熟透了再吃。饭店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能传染布病。所以，抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。一、人患布病的传染源所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。虽然人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬、梅花鹿等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人通过接触患布病的动物而感染了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛、等）、猪、犬等家畜可能出现症状，也可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。尤其流产的动物羔，被人们成为“布鲁氏菌的囊袋”。二、布病传播（感染）途径所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。简单地说，布鲁氏菌可以通过呼吸道、消化道、以及皮肤黏膜等途径来感人接触的人群。三、哪些人容易得布病（易感人群）所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无任何区别。但是在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同，所以布病有一定职业性。四：布病是怎样被传染的？患布病的家畜是人类布病的主要传染源，正常人如果接触了患布病的羊，牛等动物（包括动物的流产物）就很容易被感染。所以布病也叫人畜共患的传染性-变态反应疾病。一般这样的人群基本是在牧区、半农半牧区、其次是农村，再次是城市，比如兽医、放牧人、乳肉加工、或是皮毛加工等人群。五：人和人之间传染吗？一般人和人之间传染性很小，比如在一起吃饭、握手、聊天甚至拥抱等都不具有传染性，但是夫妻之间，一般性生活具有传染性，比率一般是1。01%，而且是在潜伏期和发病期间，通过性生活传染，所以男女双方，一方得了布病，必须经过正规治疗后，再修养半年后就可以正常生活。六：布病是如何检测出的？特别提醒的是，如果自己家养羊，在母羊产羔期间，如果遇到难产和流产以及死胎的羔羊，最好不要直接用手接触，因为这样的流产羔被称为“布鲁氏菌的囊袋”，也就是说，流产羔对人的传染性更强，主要是通过皮肤黏膜和呼吸道感染，一般布鲁氏菌在人体内的潜伏期是1-3周，平均2周。如果出现了发烧、乏力、出汗、关节游走性疼痛等症状，就要及时到当地的防疫站（现在叫疾病控制中心）做布病的化验，检查的项目是平板试验PAT，试管化验SAT两项，24小时出结果。如果PAT（0.01+），SAT（1：100+）就被确诊为布病。七、布病好治疗吗？布病不好治疗，按我们国家现在的医学水平，以及世界卫生组织的规定治疗方法，都有一定的复发率，所以很多人都对布病的不根治产生了紧张和恐惧感。传统的治疗方法是在五六十年代沿用的四环素配合链霉素（儿童布病就不适合这样的方法了）；八十年代又研究出了利福平和强力霉素配合治疗，也有不同程度的复发率，而且这两种方法都有一定的副作用。所以我们采用了现代西药和可调配的中药来治疗急性期和慢性期布病患者，经过临床观察和动物试验，得到很满意的临床效果八、布病会引起死亡吗？布病本身不会轻易引起死亡，但是如果在急性期间，如果感染的布鲁氏菌的菌量多，毒力大，而且又没有及时确诊，更没有及时治疗，是机体产生了合并症，如：脑膜炎、心肌炎、贫血、血小板低等其它系统的改变，也会引起死亡。所以必须把布病的治疗的任务放在急性期（三个月之内）。三个月和六个月之间是亚急性期布病，超过六个月就是慢性期布病。慢性期布病病人的治疗，面临着恢复缓慢的问题，也就是很多人所说的不去根。所以要想彻底根治布病，必须避免合并症的发生。布病的临床表现布鲁氏菌病（简称布病）的临床症状多种多样，表现颇不一致，许多疾病的临床症状在布病患者身上均可见到。病情轻重的差别也很大，除重症病例外，有的轻症病例只能用细菌学或免疫生物学方法能确诊。临床症状（一）潜伏期：潜伏期长短不一。其长短与侵入机体病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸多因素有关。如布氏菌数量大、毒力强，而机体的抵抗力又弱，则潜伏期较短，反之潜伏期较长。一般情况下，为1-3周，平均2周。（二）发病和前驱期症状：多数病例发病缓慢，发病急聚者约占10%。起病缓慢者，常出现前驱期症状，起临床表现颇似重感冒，全身不适、乏力倦怠、食欲减退、肌肉或大关节酸痛、头痛、失眠、以及出汗等。个别病例出现精神症状，如抑郁淡漠、狂躁不安、易于激动等。经口感染者，常见颈部淋巴结肿大，如黄豆颗粒大小，散在而不融合，无疼痛及按压痛，偶尔可见两侧扁桃体轻度或中度肿大。前驱期持续时间差异甚大，短者几天，长者数周。起病急剧者一般没有前驱期症状，或易被忽略，发病一开始就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。（三）主要症状：国内观察大量布病患者，并对其临床表现做了系统分析：1发热：是常见的临床表现之一，可见于各期病人。发热常伴有寒战、关节肌肉疼痛、头痛、食欲减退以及大量出汗等症状。热型不一，变化多样，常见有以下五型：（1）波状热型；（2）不规则热型；（3）间歇热型；（4）驰张热型；（5）长期低热型。布病患者在高烧的时候，神志清醒，痛苦也较少，但是体温下降的时候，自觉症状恶化，这种高热与病况相互矛盾的现象为布病所特有。2多汗：多汗也是布病患者的主要症状之一，尤其以急性期患者为甚。与一般发热性疾病不同的是出汗相当严重，多数与发热相伴，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感紧张、烦躁，甚至影响睡眠。大量出汗可导致虚脱。3头痛：为急性期的常见症状之一。慢性患者在疲乏无力的同时，也经常诉说头痛。个别头痛剧烈常伴有脑膜刺激症状。当大脑皮层功能降低时，往往反应迟钝，记忆力减退。部分病人可有眼眶内疼痛和眼球痛等。4衰弱乏力：这一症状几乎为全部病人所具备，尤其以慢性期者为甚。患者自觉疲乏无力，能吃不爱动，故有人将此病称之为“懒汉病”。5骨关节和肌肉疼痛：骨关节和肌肉疼痛是布病最常见的症状，常有患者前来就医的主要原因，关节疼痛部位主要是腰、髋、膝、肩、肘、骶髂、踝、腕、指、趾、颈、胸等关节。急性期（发病三个月之内）疼痛多曾游走性，与风湿热颇为相似，主要在大关节。有的疼痛十分剧烈，常使患者辗转反侧呻吟，甚至应用一般镇静剂都不能缓解。疼痛性质可如锥刺样或为顽固性钝痛，出现的时间多与发热有关，往往在开始发热时疼痛加重，等体温下降时疼痛随之缓解。慢性期（发病超过六个月）关节疼痛一般局限于某一部位，也以大关节为多见；多持续性钝痛或酸痛，有的仅为沉重感，影响关节活动。关节疼痛常因外界因素的刺激而加重，如过多劳动或气候忽然变化等。由于肘窝、膝关节的肌腱变硬和痉挛，常使四肢关节强直、变形，甚至造成终身残疾，无法恢复。6神经痛：多因神经干或神经根受累所导致。根系神经痛多发生于病后2-3日，一腰骶髂神经根受侵居多，患者觉腰部及两下肢体疼痛。活动受限。如脑膜受到侵犯，可有剧烈的头痛和脑膜刺激症状。7其它症状：急性期常表现食欲不振、腹泻、便秘、顽固性咳、咯白色泡沫样痰。少数女患者可见乳房肿痛和流产。慢性期患者常表现为精神抑郁不振、表情淡漠、失眠、烦躁不安、易于激动、畏寒喜暖、四肢发冷。个别男性出现阳痿、遗精、早泄、性功能低下。更多的患者表现为手脚发烧、体温不高、食欲减退等等。布鲁氏菌侵入人体后会引起哪些损害？.人患布鲁氏菌病（简称布病）后是十分痛苦的。几乎所有的器官和组织都可被侵犯，可以出现系统的损害和各种不同的临床表现。一、侵犯运动系统：主要表现为关节肌肉疼痛，出现膝、腰、髋、肘等关节痛。二、侵犯神经系统：可引起神经干和神经根的损害，导致神经痛，出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。三、侵犯呼吸系统：部分患者可发生间质性肺炎而出现咳嗽。四、侵犯消化系统：急性期患者因肝脏损害较严重而出现巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化系统症状。五、侵犯泌尿系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛；慢性期可出现精索神经痛，以至于出现阳、遗精、性功能减退等。女性患者可出现乳房肿痛、腰部、小腹部、月经不调、闭经或经血过多、白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等。男女患者还均可发生肾炎、肾盂炎、膀胱炎等。总之，人体八大系统，布鲁氏菌没有不侵害的。它和患病的时间长短，诊断的是否及时，治疗的是否正规，以及治疗的是否彻底等诸多因素有联系，所表现的只是病程严重程度不同罢了。3