肾内科护士实习心得体会

肾内科护士实习心得体会肾内科护士实习心得体会120_年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳 市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份 将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医 院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于 这三大转变。我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室 报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习 工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要 遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消 毒，换水时一定要对准姓名，床号。上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自 己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了， 刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为 了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天， 在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了 4次， 不过我越挫越勇。呵呵同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守 无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道 了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学 到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量 血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而 且还团结。对其他学校的同学也很友好。肾内科护士实习心得体会2当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科 是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长， 肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。在肾内科，每日任务：查房一抄医嘱一写病程一收新病人时 写大病历一造痿术助手 值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：1.、病史： 水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多2 .、贫血：除外其 他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。3.、 肾脏大小：正常10X5X4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性 是变大，4.、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显 示三个月前的肌酐水平。5.电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基 本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：1 .、长期 卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用 血栓通）2.、肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。3.、贫血 病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（右旋糖酐铁 片+叶酸片）+重组人促红素注射液）4.、男性尿路感染较少，尿 白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。5.、肾穿三 天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验， 也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更 多的知识。在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我 学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解 到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏 史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指 导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认 真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工 作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护 患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理 解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在 老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑 迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正 确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认 真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验， 能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准 确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不 了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原 则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还 只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识 与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中 成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把 学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学 习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治 疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。肾内科护士实习心得体会3时间过得真快，转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论 用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇奋？ 亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：我在上海市第八五医院实习，按照学校和医院的要求和规 定，我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内 科、大外。妇科等七个科室，在实习期间我遵纪守法，遵守医院 及医院各科室的各项规张制度，尊敬师长，团结同志，严格要求 自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做 冈位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本 技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验，尽力提高 独立思考、独立解决问题、独立工做的能力，冻断培养自己全心 全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实 践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书 写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治； 掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的 初步处置。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差 错和医疗事故。总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自 己未来的工做也充满了信心，也诚挚希翼大家能给我提更多宝 贵。肾内科护士实习心得体会4在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要 求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏 实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理 灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学 习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终 以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤， 嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优 质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加 护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练 进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执 行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录， 并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多 发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导， 并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析， 及时解决，能熟练进行内，夕卜，妇儿及重症监护等各项护理操作， 对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对， 在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评， 同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的 业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全 面的认识和了解。肾内科护士实习心得体会5在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也 在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什 么事情都去追求完美，肾内科护士实习心得。实习的第一个科室，有了很多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西 医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的 血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来 学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自 尊心，自信心严重受创的经历。在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长 一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚， 但是还是会坚持看书。只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉 这种日子什么时候才会到尽头，o(n_n)o0直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的 是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效 率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习 的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼 睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有 的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生 欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天 因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的 面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事； 慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技 巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢 慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就 得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着 笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的，厂。八)/，下面就简单的说下这 三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不 那么空白，o(n_n)o首先是病程的书写，一是语言要精简；二， 写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医 嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本 上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记 录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧； 五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂 改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动 脉和头静脉的内痿成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师 记录。）当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程， 入院记录等等。首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边 已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断 的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗， 吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖 尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人 还要问月经史，病人的基本情况。