第三章 医学科研的选题、设计与申报

第三章 医学科研的选题、设计与申报医学科研课题 医学科研选题的准备医学科研的选题 研究计划的制定医学科研课题的申报学科交叉意识与通识教育教学目的 掌握医学科研选题和实验设计的基本原则；熟悉常用医学科研方法的种类，硕士研究生选题与开题的步骤、方法和要求；了解进行医学科研选题应进行的准备工作、科研课题的评价标准以及如何选择科研中的测量指标。医学科研课题 一、概念课题（项目），指为探索解决医学科学技术问题提出的设想及其依据，设计出具体目标、实施方案与措施。医学科研的基本单元。基本要素：明确具体的目标；提出假说及其依据；设计方案或技术路线；必需的资源条件；时间期限。基本特征：探索和创新二、21世纪人类面临的问题和挑战（一）人口问题1.为大量人口提供良好的生活、居住环境。2.人群的医药、卫生，新、老疾病的巨大危害。3.向老年社会过渡，我国比美国快30多年。4.我国遗传病的发病率相对较高。（二）资源问题1.粮食：增加1300万人口/年。2.能源：要发掘。3.工业原料：应发掘。（三）环境问题：恶化 为医学科学提出大量研究课题。国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）。“健康中国2020”战略我国卫生发展中长期规划 最终目标：到2020年，建立起比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，最大幅度提高全民健康水平。三、生命科学和生物技术对经济发展的影响 战略性关键地位 1.生命科学和生物技术的最终目的：造福人类，保护环 境 2.生物产业发展强劲：世界50强企业中医药公司13家（26%），高于电讯业（8.1%）和计算机业（7.3%）3.2004年我国医药产业销售总额3447亿元人民币，相当 于发达国家一个大制药公司的规模。4.我国97%药品仿制外国，不具备全面参与国际新药 研发的竞争力。四、国内外疾病的发展趋势1慢性非传染性疾病负担不断加重：其危险因素、发病机制不甚明了，缺乏有效的控制措施，短期内难以控制。未来10-20年，其全球发病率和死亡率仍将呈上升趋势。2.新老传染病的威胁依然严重：近30年来，全球已发现40种新的病原微生物，对人类构成潜在威胁，如SARS、H1N1流感病毒、西尼罗病毒、艾滋病、禽流感、疯牛病等；一些原已被控制的传染病，如TB、性病等开始呈上升趋势。五、我国疾病谱现状 疾病谱与死因谱接近发达国家，兼有发展中国家的问题。1.2003年统计，城市前10位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、围生期病，占死亡总数的89.1%。农村地区前10位死因恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、围生期病、肺结核，占死亡总数的92.9%。2.不良生活方式和行为的负面影响。3.传染病新问题（乙肝、结核病、性病、艾滋病、SARS、甲型H1N1流感）。4.心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病增加。5.我国重大疾病的现状 恶性肿瘤：年发病率220万，年死亡率160万。心脑血管疾病：年死亡率近300万，我国有高血压患者 1.7亿。糖尿病：年发病率150万，目前患者有4000万 老年病：痴呆500万，年发病率30万；PD200万 艾滋病病毒感染人数：84万 乙型肝炎病毒携带者：1亿 突发性、感染性、传染性疾病：SARS、A(H1N1)、禽流感等。6.未来25年趋势：人口老年化系数由10.6%升到23.3%，老年人由1.40亿增加到3.55亿，医学敏感人群由3.33亿增至6.03亿。六、“十一五”医学科研的总体思路与发展目标（一）总体思路 “坚持一个中心，贯穿二个主线，抓住三个环节，建设四个体系”，即坚持科技工作为卫生事业改革与发展服务这个中心，贯穿创新与改革二个主线，抓住知识的产生、流动、转化三个基本环节，打造科技自主创新体系、科技支撑体系、成果推广应用体系、实验室生物安全体系四个体系，推动卫生科技工作上一个新台阶。（二）发展目标 经过5年的努力，初步建立适应社会主义市场经济体制和符合科技自身发展规律的卫生科技创新体系，力争攻克一批重大疾病防治关键技术，获取一批具有自主知识产权的重大成果，培养一批高素质、高水平、具有国际竞争力的科技创新队伍，建设一批科学、规范的研究示范基地，自主创新能力显著提高。（三）从人口与健康科技发展战略看医学科技理念创新 1.前移战略：观念前移，投入前移，研究 前移（对象、领域）2.下移战略：重点转向城乡社区 3.模式转变：环境-社会-心理-工程-生物医 学模式 4.系统整合：学科内外，系统内外，全方 位，多视角。卫生事业发展=医学科学研究+疾病预防预警监控+临床治疗七、医学科研的研究方向与内容 医学科研发展战略和指导思想是“有所为，有所不为，有限目标，优势集成，重点突破”。既紧跟国际前沿，又结合国情，针对我国常见、多发、危害大的主要疾病，当前与未来面临的突出问题，着重解决重大疾病防治中的关键性技术难题。（一）临床医学研究1.心脑肺血管疾病防治研究2.常见恶性肿瘤预防、早诊及综合治疗研究3.重大数字化医疗设备关键技术及产品开发4.重大出生缺陷和遗传病的防治研究5.消化、妇儿等常见疾病防治研究6.现代医学影像诊断与介入治疗和临床检验新技术新方法研究7.毒瘾戒断新技术和新模式研究8.重大精神疾病和行为障碍的识别技术与干预措施研究9.老年相关疾病的干预控制研究10.眼耳鼻咽喉口腔科常见重大疾病的防治研究11.职业病、地方病的防控研究12.环境对健康影响评估与控制技术研究13.农村卫生适宜技术及产品研究与应用14.社区疾病预防与控制研究（二）基础医学研究 重大项目，预防医学，生理学与病理学，药物与药理学，中医药学临床医学基础学科：（1）检验医学、物理诊断和治疗学的基础研究，血液学、免疫学、微生物学、生物化学及分子生物学；影像医学在疾病诊断和治疗中的发展和应用。（2）麻醉与复苏、感染与炎症、移植与免疫、烧伤、创伤与修复、肿瘤以及畸形等方面研究。在创伤流行病学、创伤急救、休克、感染与免疫、多脏器功能衰竭以及烧伤、撞击伤等方面的研究取得进展的基础上，继续开展创伤与修复的基础研究、以“无创修复”替代传统的“以创伤修复创伤”的治疗模式。（3）老年医学。（4）康复医学。（5）产前诊断新技术；生殖健康。（6）儿科。（7）眼耳鼻咽喉科。（8）肿瘤。（9）法医学和特种医学。中医学与中药学学科：中医药理论及临床诊疗体系科学内涵研究，如：藏象理论；证候病机；中医药防治重大疾病和难治性疾病以及相关临床疗效的评价；经络理论与针灸防治疾病；中药化学成分及药理学的中西医结合研究；中药资源可持续开发利用；中药药性理论；有效方剂及方药与病证相关（治则及方剂配伍与病证）的疗效原理，方证的基础研究；中药药效的物质基础、体内过程、作用机理；中药毒性、毒理（基础毒性、特殊毒性、毒代动力学）与毒-效相关性研究；中药炮制、制剂等相关基础研究；中医学、中药学优势领域的创新研究、创新性方法学的研究。鼓励运用多学科手段进行跨学科协作研究，但必须注意与中医药理论的有机结合。一、确定研究方向主攻方向，选：本学科 邻近学科 基础理论较好 学术造诣较深 最有发展前途和研究兴趣 学科交叉处、空白区。（一）意义1.战略上：决定选题的方向与范围。2.战术上：影响选择科研方法。医学科研选题的准备（二）原则1.根据个人兴趣。2.根据社会需要和科学发展趋势。3.根据个人才能和他人意见。（三）注意事项1.经论证、实际检验、反馈调节来确定。2.防止从众心理，切忌赶时髦。3.防止旁驰博鹜，切忌朝三暮四。4.防止厌战情绪，切忌急于求成。二、充分占有资料 不断学习，多读书（泛读，了解动态。精读，思考并摘抄）。有批判地读，独立思考，启发思维，培养独创。三、提出初始意念 明确已经做过哪些研究。查阅教科书，看专题综述，原始论著（追溯法，易遗漏文献；普查法，需时间）。流行病学研究，应进行调查式现场观察。整理资料，寻找知识上的空档、差别、矛盾、线索，为提出问题打下基础。总之，在掌握理论知识和实践的基础上，通过深入的分析、广泛的联想和反复的酝酿后，提出问题，形成研究的初始意念。四、建立假说（一）假说：对科学上某一领域提出问题、未证实或未完全证实的答案和解释。发现问题，并提出拟解决问题的方法。是科学理论的雏形，未经实践证明的理论，与科学理论不同。（二）假说的特点1.科学性：以事实材料为基础，以科学知识为依据，不是空想。2.猜测性：推测，在科学实践中证明与发展科学假说。（三）建立假说应具备的条件l.一定确凿事实为基础，标新立异。2.抓住不能解释的事实和现象，重视“机遇”。3.扩大知识面，不局限个人的专业知识。4.不应包含逻辑矛盾。5.符合已有的科学原理。6.否定后坚决放弃，及时提出新假说。（四）假说的作用和地位1.指导进行观察和实验，避免盲目、被动。2.是科学理论的初始阶段。3.是认识达到科学理论的桥梁。4.是科学研究的主线。科研过程是提出和验证假说的过程。5.是科学发展的形式，是未经实践证明的理论。恩格斯：“只要自然科学在思维着，它的发展形式就是假说”。（五）假说的形成 观察和实验的基础上，应用和发展思维的过程。有丰富的实验作基础，需要研究者的创造力和想像力。验证，得出科学结论。（六）假说的放弃1.实验或观察，证明假说无效。2.原假说中的矛盾论点不能弥补。津泽：“尼科尔属于那种在制定实验方案之前周密考虑，精心构思，从而取得成功的人。他决不像第二流人物，做那种心血来潮而常常是考虑不周的实验，自己急得如热锅蚂蚁。确实，看到来自许多实验室大量平庸的论文时，我常常想到了蚂蚁。相对来说，尼科尔做的实验很少，很简单。但是，他做的每一个实验都是长时间智力孕育的结果。要考虑到一切可能的因素并要在最后的实验中加以检验。然后，他单刀直入，不做虚功。这就是巴斯德的方法，也是我们这个职业中所有伟大人物的方法。”一、选题的意义 提出问题。是科研的关键性第一步，取得成果的基础和前提。选题是创造，对研究者各方面能力的检验，智慧、才能、经验的考验。海森堡：“提出正确的问题，往往等于解决了问题的大半。”爱因斯坦：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”医学科研的选题 二、选题的前提（一）明确研究的必要性：课题调研，国内外研究现状，社会发展和科技进步的需要。（二）具备研究的可能性：客观（设备、试剂）主观（兴趣、知识结构、理论认识、实验能力）（三）知己知彼：了解同行的科研实力，扬长避短。三、选题的原则（一）科学性原则 以科学理论和事实材料为依据，形成科学假说。符合自然科学的基本原理。（二）创新性原则 全新或不同程度的新颖。体现：前人未研究和涉及；虽有研究，尚存疑点和争论，可补充、完善、发展；已有理论不能完全解释的现象，与事实相抵触；国外虽研究，结合我国的实际引进国外先进技术，填补国内空白。人无我有，人有我优，人优我特。（三）需要性原则 实际需要、社会需求及科学发展需要（当前、远期；直接、间接效益）。应：考虑课题的科学价值、实用价值和经济价值；处理好近期需要与长远需要的关系；正确处理基础理论和应用技术研究的关系。（四）可行性原则 预备实验，选力所能及的课题。通病：贪大求洋、题目过大、手段过高、方法太难、脱离现实。注意：正确评价自己的知识结构和水平，研究能力、思维能力、兴趣；正确评价是否具备客观条件。发挥主观能动性，积极创造条件。（五）专一性原则 课题不宜太大，选未发现、未涉猎的领域；深入研究中，再扩大、再深入。（六）效益性原则 以最小的科研投入获取最大的社会效益和经济效益。基础研究选择有重要科学意义的课题；应用基础研究有重要的应用前景；应用研究解决我国经济社会发展中重要的科技问题，有明确的应用目的，为防治危害人民健康的疾病服务；开发研究的产品应能够用于临床，在市场推广。医学科技成果以社会效益为主，经济效益的成果所占比例较低，多为间接的经济效益。四、选题的条件1.有重要的科学意义或重要的应用前景；2.学术思想新颖，理论依据充分，研究目标明确、具体，研究方法和技术路线合理可行，可望获得新的科学发现，或近期可取得重要进展；3.课题申请人及项目组成员具有实施项目的能力和可靠的时间保证，并具有基本的研究支撑条件。五、课题的种类1.调查研究：流行病学调查，地方病调查，临床病例报告等。特点：施加因素不是人工给予的，是自然界存在的。2.实验观察：病理、生理、药理研究，临床疗效观察，新技术的临床应用等。特点：人工给予处理因素和人工选择实验效应。选题时考虑是否掌握手段，应当做预备实验，摸索条件和指标。3.资料分析：既往医疗卫生资料，统计分析描述。不需特殊现场和实验条件，主要是资料的完整性。4.经验、体会：综合既往资料和自己的实验观察的混合性题目。在自己研究观察的基础上，探讨问题，或对某一种新方法、新技术应用的经验总结。六、课题的来源（一）课题任务的来源：国家、部委、地方政府、单位、个人自选、研究生课题（二）理论研究课题的来源1.社会生产和现实生活需要2.科学实践与原有科学理论的矛盾3.学科交叉所产生的空白区4.对已有的理论、传统观点和结论的怀疑5.新领域的经验事实6.学术问题争论 7.理论内部的逻辑矛盾（三）应用研究课题的来源1.社会生产的需要 2.社会现实生活需要3.科学实验 4.国家、企业或科学共同体七、选题的方法和技巧（一）建立选题思路 从临床实践和日常工作中发现问题，提出课题。严密的科学思维过程是立项者理论水平和科研能力的综合体现。有立项背景、理论依据和实践基础。（二）结合自身优势 利用自己在本领域的长处，发挥主观能动性，力求交叉或合作。（三）转变局限观念 学术上既专又博，扩宽知识面，注重学科交叉，新技术新方法；参加相关学科的学术交流，谋求合作，优势互补。（四）突出创新性分类：1.原始创新（初级创新，源头创新），基本概念的建立，原有观点的突破，建立新方法新手段，新领域拓展。基础研究强调。2.跟踪创新（次级创新），对概念、方法等的补充和改良，应用基础研究和部分应用研究多属。方法：以某一疾病研究为例分析：1.对拟研究疾病的有关病因与发病的危险因素是否清楚？2.发病特点和规律，发病情况。3.对早期正确诊断是否满意？有无早期确诊试验，敏感性、特异性？4.有无有效的防治措施？如何防治并发症？5.对预防及其影响因素是否清楚，改善预后，提高生存质量。（五）运用科学的思维方法 是提出新问题、产生思想火花、跳出旧框框的最佳途径，针对不同情况采用不同的方法。如逆向思维法（阴阳理论、抗病基因与易感基因、癌基因与抑癌基因、基因插入与基因敲除）。（六）做到三个结合 结合实际情况：课题组的研究工作基础；实验室的仪器设备条件；研究经费。把握方向、目标，确定内容和规模。（七）选准申请渠道 根据不同类型的科研课题，选择不同的申请渠道。了解申请课题渠道要求；钻研项目招标指南；结合本课题情况选准。基础研究和应用基础研究，申请各层次基金项目；应用研究选地方科技攻关或企业招标；开发研究联合企业合作申请。（八）自我检查课题1.课题名称：（1）是否紧扣主题、表达丰富、范围合适？（2）是否体现创新性？（3）是否体现先进性和难度？2.研究目标：明确、具体。能回答：（1）研究思路？（2）研究的必要性和可能性？（3）预期结果是否可信？3.选题原则：应回答：（1）研究什么？（2）为什么要进行研究？（3）前人做过哪些工作？有什么成果？还存 在哪些问题？（4）本课题怎样进行研究？（5）创新性和可行性如何？（6）能否达到预期假设的目的？（7）研究结果有什么价值?（8）成果推广应用的范围和程序如何？八、科研课题的评价标准（一）立题依据1.研究意义：有重要的科学意义，或属国民经济建设中的重要科技问题。2.学术思想：有明显的创新。3.立论依据：充分、科学性强。对理论依据的推测和假设严谨、科学，特别是对创新性内容的提出和分析，有充分的、合理的阐述。4.国内外研究现状：分析要全面、清楚。（二）研究方案和研究目的1.研究内容和拟解决的关键问题：紧紧围绕研究目标，重点突出。2.研究方法：可行、且有创新。3.设计的技术线路：合理可行，且有创新。4.课题的特色和创新：着重于与他人研究的主要不同之处，以及本课题自身的特点。5.研究的预期目的：明确、具体、可行。（三）研究基础1.与本课题有关的研究工作积累：是原有研究工作的进一步深入。2.已具备的实验条件：已有良好的实验条件，或有条件与重点实验室合作（利用他们的研究设备，开展科研协作）。3.课题组成员：结构合理，研究力量强。（四）综合评议1.过去承担或参加相关科研项目，完成质量优秀。2.课题的创新性：创新性强，属开创性工作。研究计划的制定 一、制定计划的作用（一）使课题具体化：明确课题范围和界限，确切规定研究的任务和目的及各阶段的目标任务。（二）确定解决课题的方式、途径和方法 把课题中的学术思想和研究纲领具体化，体现三大要素：受试对象（实验观察对象）：明确而不省略，要符合实验目的，同质性好；处理因素（研究因素）：具体而不含糊，明确数量、水平，应标准化；效应指标：限定而不笼统，要客观、特异、灵敏、精确。（三）拟订实施方案：明确阶段及各阶段的工作，人员分工、时间安排及经费预算。（四）相对的稳定性和灵活性：基本设想（如研究任务和目的）起纲领性指导作用，应相对稳定；实施方案有执行计划的灵活性。二、科研计划的内容（一）明确研究目的：总体目标再行界定，细化为具体的特异性目的。（二）确定研究对象和范围：确定条件、要求、不适宜对象的排除标准；时间、空间的幅度。被调查单位。（三）确定合适的研究方法：依据研究目的、内容的要求和研究者对方法的掌握程度而定。（四）明确研究指标 指示研究对象某些特征的标志称指标。选择指标时应注意：指标的含义、范围、计算方法等要统一口径；紧密围绕研究课题设置指标；指标不宜过多；尽量选用客观、定量的指标，少选主观、定性的指标；规定指标的测试时间。（五）估算合适的样本量 足够的样本量。不同的研究方法，样本量的推导公式、影响因素不同。下列临床试验要求对象多些：疾病在人群中的罹患率低；药物或手术的有效率低；要求试验精度高；要求试验把握大；要求组间有较高的显著性差异；组间人群的均衡性差，如民族、性别、年龄、职业等；研究组别多。（六）确定正确的资料处理方法 原始记录表格、方式，统计处理方法。（七）确定研究期限及时间进度（八）明确组织领导与职责分工三、实验设计 科研课题的实施方案与总体设计，包括研究的具体内容、采用的材料方法、研究指标、进度安排与预期结果的具体考虑。分为专业设计与数据统计设计。（一）一般要求1.科学性：能回答科研提出的问题。2.严密性：通过查阅文献和现场调查，搜集资料，或预备实验、可行性调查试验基础上，严密设计。3.合理性：能保证通过设计方案的实施，取得可靠的研究成果，经得住实践的考验。4.高效性：以最少的人力、财力、物力，得出有意义的结果。5.道德性：符合社会道德规范，不损害人的身心健康。（二）基本原则 重复、对照、随机三大原则，临床试验还有盲法原则。作用：减少误差，提高效率。1.重复：各组有一定的样本量，降低实验误差，提高精确度，保证结果可靠。要求：（1）样本例数足够，有代表性。（2）严格控制条件，减少干扰因素的影响。2.对照：受试对象不施加处理因素或施加前的状态，通过比较，充分暴露处理因素的效应。（1）作用：鉴别处理因素与非处理因素的差异，消除和减少实验误差。（2）要求：非处理因素尽量均衡一致。实验单位本身条件相似；处理的均衡性；外界干扰因素的控制；测量方法的尽可能无偏性；差错的排除。（3）类型：同期随机对照：可比性强。自身对照：对照与实验在同一受试对象进行。历史性对照：新干预性措施的结果与过去的 研究比较。非随机同期对照配对对照阳性对照：与已知疗效的典型药进行比较。空白对照实验对照（效应特异性对照）（4）注意点：对照组数量足够；对照组处理不可简化。3.随机：每个受试者均有相同的概率分配到每一组中。（1）目的：保证各组基本特征上的均衡性，排除主观影响，使样本结论反映总体规律。（2）方法：简单随机抽样：抛硬币、抽签，查随机数字表及计算器随机法。分层随机法：按分层因素分层后再随机分组。系统随机抽样：按抽样单位依次编号，再依次按一定的间隔抽观察单位。多级抽样：从所抽的抽样单位中再依次抽样。半随机法：对象的生日、住院号、入院日期等分为奇数和偶数进行分组。4.盲法：临床试验的选择对象和观察易受主观影响。（1）单盲法：受试者本人不知道处理（如药物），避免来自受试者个人因素的影响。（2）双盲法：受试者与试验者均不知接受何种处理，实行较困难。（三）测量指标 研究者用科学的方法和技术，发现和度量某些效应的标志。1.选择指标的标准：（1）目的性：与研究目的有本质联系。（2）真实性：结果真实反映所测量事物。（3）客观性：尽量采用客观、定量的指标，少用主观、定性指标。计量指标为硬指标。硬指标：病死率、血压、体温、生化检查结果等；软指标：乏力、疼痛等不易用明确的数据表示。（4）可靠性：重复测量结果的一致性。条件：实验措施有反应性和可度量性；测量方法有好的敏感性和特异性；测量指标的判断标准和意义要明确。2.测量指标的种类：（1）生物学指标：生理、生化、遗传、免疫、细胞生物学、分子生物学指标。（2）临床指标：疾病发生的频数（发病率、患病率等）；疾病的后果（死亡率、病死率、并发症的发生率等）；疾病的症状和体征；疾病对身体和精神的影响；疾病预后的估计；各种实验室数据的测量等。临床终点硬指标：死亡、病残、存活、痊愈；临床终点软指标：减轻、好转、恶化。（3）生活质量指标：健康问卷。（4）卫生经济学指标：卫生总费用测算指标、医院综合效益评价指标。3.理想指标的要求：第一类要求（基本要求）：不符合其中之一，不能选用。合理性；正确性；特异性；重现性；客观性；对人体无害。第二类要求（进一步要求）：尽可能满足。灵敏性；无偏性；技术上可能性。第三类要求（相对要求）：可转换性：变量经数学运算可看出规律；能分级：质反应指标的变化程度可分级比较；能与其他指标配合。科研课题的申报科研课题的申报 一、选择申请渠道的依据 1 研究性质 2 经费额度 3 利用优势：35岁申请青年基金；有非常 优秀成绩，1年。评价内容：明确课题的创新性：历史现状，相关成果，背景和基础，新颖性；明确研究的必要性：选题的正确性；明确开题的可能性：主客观条件，可行性，方法，手段，进度，预期结果。5.决策：综合分析提出的意见和建议，修改补充原报告。上报批准后即可开题。同一般科研立题的要求（目的性、科学性、创新性、先进性、实用性、可行性），又有“在导师指导下”、学位评定与考核、学习期间完成等特点。注意：1.坚持高起点，力求创新性：“创新教育：研究生教育发展和进步之魂”“创新精神和能力培养是研究生教育的生命力所在”“创新能力培养是研究生教育的核心”硕士生未来高级医学人才梯队的培养对象，选题注重培养创新型人才。(四）选题的要求加强选题的创新性和实用性；注重学科交叉，为师生提供更广泛的思维创新空间、选题和解决实际问题的空间；发挥专业特长优势，培植独立思考的环境，调动学生的创新意识和创新热情，鼓励寻找挑战性问题。例如：培育科学的好奇心和想像力，敢于标新立异，善于独立思考；批判性思维，面对新情境、新问题，提出新观点、新方法、解决新问题和创造新事物。2.力求三个一致：与导师的研究方向、学术专长一致，最好选与导师课题相关的内容；与现有的客观条件相一致；研究生的兴趣、专长与社会需要相一致。例：刘艳凯：红景天对DIC的干预作用 失血性休克不同时期肠淋巴循环的变化3.强调可行性，把握探索性的度。4.重视学术个性化培养 以人为本，把硕士生的个性发展和学术上的创造性紧密结合，体现在选题的具体化、多样化中。充分发挥学生的潜力、爱好、兴趣，注重其科研生长点上的专业连续性；在结合自身科研条件的基础上，提供广阔多样的思考空间和学术个性化的训练条件多角度、多侧面启发问题意识，培养探索和追求真理的品格。例：高建武：低能量氦氖激光血管内照射对家兔DIC的干预作用四、申请书的撰写 参与科研竞争的媒体，获得资助的前提。提供如下信息：想做什么？即研究目的（目标）。为什么要做？即研究意义和立论依据。如何去做？即研究方案。以前做过什么？即研究基础。怎样安排经费？即经费预算。1.简表 项目名称要确切、醒目，主题明了。项目组人数、成员年龄、专业、职称结构要合理、精悍。2.立项依据（1）立项依据的内容：研究背景 项目的必要性 国内外发展动态、前沿及发展趋势，明确项目的理论基础。科学意义，先进性。附参考文献目录。（2）不同类型要求：基础研究需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；应用基础研究需着重结合学科前沿，围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题论述应用前景；应用研究需结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。（3）注意事项：介绍要全面，勿使人误解“对国内外情况不了解”。包括申请者自己的研究工作阐明研究的理由“填补空白”在基础研究的立题依据中应避免。参考文献注意时间性。3.项目的研究内容，研究目标，以及拟解决的 关键问题（1）准确、简明地表达研究目标：要具体、可行。（2）研究内容要紧紧围绕研究目标，突出重点：切忌面面俱到（3）拟解决的关键问题：指出要解决的关键科学 问题。4.拟采取的研究方案及可行性分析（1）研究方法、技术路线、实验方案详细、具体，周密合理，切实可行。与研究内 容相对应，技术路线给出流程图。（2）手段恰当：忌杀鸡用牛刀。（3）关键技术找准，提出处理和解决办法。（4）可行性分析：从研究队伍、研究条件、学术思想的综合优势论证。5.特色与创新之处：（1）实事求是，勿拔高。（2）提出申请人的研究特色和新颖的学术思想，不能只摆研究条件。（3）不要泛泛地谈学科交叉，阐明交叉点所在。6.年度研究计划与预期研究结果 体现胸有成竹（1）计划具体、合理：第一年要正式研究。（2）预期研究结果：包括学术论文（为主）、科技奖励、人才培养。注意：与研究目标相吻合 有力度、有深度、有数量、更重质量。7.研究基础与工作条件（1）工作基础：申请人及合作者与本项目有关的 研究工作和成绩。（2）工作条件：已具备的条件，尚缺少的条件及 解决途径，不要购置大设备。（3）申请人简历：准确明了，近期已发表的主要论著目录，学术 奖励，本项目中承担的任务。背景情况要具体（4）承担科研项目情况：与在研项目的关系和区别；完成情况8.经费预算 预算合理。按科研业务费、实验材料费、仪器设备费、实验室改装费、协作费、项目组织实施费（管理费）等顺序填写，写明用途，量大的附计算。忌漫天要价。五、自我检查申请书1.检查项目的学术价值 立论依据是否充分？是否为该研究领域的 重要问题？研究目的是否明确？内容是否合适？二者是否一致？是否全面掌握文献资料？是否熟悉研究进展？本工作能否为该领域增加新内容？前期工作能否说明熟悉研究方法？能否胜任本研究？研究方案是否可行？有无创新？是否最佳？研究方法是否合适？有无创新？优点和不足。经费预算是否合理？提供的信息是否实事求是？2.检查申请人的学识水平 表达能力如何？归纳总结如何？是否提出新的观点。区分主次的能力如何？是否掌握研究中所需的技术和方法？一、学科交叉对科研的意义 各学科间相互渗透已成为现代科学发展的一个特点。科学的发展说明，两学科或多学科之间的交叉点、接触点，往往是新的突破口。二、培养学科交叉意识 开阔知识面，为将来掌握新学科、新专业的知识和科研打下良好基础。杨振宁：“中国的研究人员在上学时的训练比美国专，这是采取了比较窄的范围打深井的办法。我感到，在念书的时候，学习的面比较宽一些；后来通过自己比较广泛的接触，对向各个方面发展、对出研究成果是有效的。”比利：“培养极富创造力的学生，其重要性就如同科学中发现极重要的定律。”学科交叉意识与通识教育 三、通识教育（general education，liberal education）主修和副修专业教育之外，服务于学生的智能、情感和社会化等方面的教育。传统包括人文教育、社会科学教育、数学和自然科学教育等，现拓展到信息应用技术、外语、多元文化等方面的教育，并融入了跨学科、跨文化教育的理念。全球医学教育最基本要求，还有赖于专业教育和通识教育共同完成。通过通识教育，有助于学习不同学科领域中研究、分析和探索的多种方法，有助于培养学科交叉意识。在美国，本科教育的基础是通识教育。哈佛大学校长尼尔在北京大学百年校庆时发表演讲时所说：“现在哈佛以及美国其他大学、我们正在复杂条件下，异常努力地保持在人文和科学领域里的通识教育。在这种模式后面是一种大有生命力的哲学，一种强烈的信仰，认为大学教育应该激发我们的探索欲，开阔我们新思想的视野。在这样做的时候，我们不仅了解了别样的人们，也更好地了解了自己。这样的学习方式对我们的教育提出了一个艰巨的挑战。”研究生教育也应重视通识教育。研究生应重视文学、史学、哲学、艺术等人文科学领域课程的学习，学会观察、分析、理解社会和自我的方法，培养优美的人格，认真思考、判断和钻研生命的价值和意义，积淀深厚的人文底蕴，不仅掌握医学专业知识，而且关注生物、心理、社会、环境等诸多方面，对患者投入更多的人文关怀，更好地为病人服务。小 结医学科研选题的原则 科学性原则 创新性原则 需要性原则 可行性原则 专一性原则 效益性原则实验设计的基本原则重复：各组有一定的样本量对照：通过与对照组比较，充分暴露处理因素的 效应随机：每个受试者均有相同的概率分至每一组中临床试验有盲法原则：单盲、双盲研究生选题的步骤选择目标初步假定课题调研撰写综述提出课题预备实验导师、导师组预审开题报告综合评价决策反馈、修改、补充研究生选题的要求1.坚持高起点，力求创新性2.与导师研究方向、客观条件、本人兴趣专 长一致3.强调可行性4.重视学术个性化培养参考文献1.王建华.实用医学科研方法.北京:人民卫生 出版社,2003.2.梁万年.医学科研方法学.北京:人民卫生出 版社,2002.复习题1.名词解释：科研课题，随机，对照，盲法，指标，假说2.你进行一项医学科研，在选题时应考虑哪些原则？3.在设计实验研究时，应遵循哪些基本原则？4.研究生选题的步骤与要求有哪些？5.通识教育对研究生有何重要意义？