流行性出血热复习题.ppt

单选题,流行性出血热低血压休克期快速输液时应注意观察 A神志变化 B肤色及肢端温度 C尿量 D肺水肿、心衰 E血压变化,单选题,预防流行性出血热的关键措施是 A隔离治疗病人 B预防接种 C搞好环境卫生 D灭鼠防鼠 E加强个人防护,单选题,流行性出血热发热期忌用 A冷敷 B地塞米松 C干扰素 D甘露醇 E发汗退热剂,单选题,某病人诊断为流行性出血热少尿期，在输液过程中出现胸闷、心悸、呼吸困难、喘鸣，双肺有散在湿啰音，此时应立即 A 放血 B 吸氧 C 停止输液 D 使用强心剂 E 血液透析,单选题,流行性出血热早期休克的主要原因是 A 心肌受损 B 电解质紊乱 C 继发感染 D 大量血浆渗出 E 弥漫性血管内凝血,单选题,诊断肾综合征出血热病人，在病程第6天，尿量80ml/24h,血压186/118mmHg,面部水肿，两肺底有散在湿罗音，应采取的治疗原则是： A.降压、促进利尿、导泻 B.利尿合剂、扩血管药、抗病毒药 C.采用高渗葡萄糖液、降压、利尿 D.严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻,C型题,A 发热期 B少尿期 C两者均可 D两者均不是 每日补液量为每日尿量加1000毫升，为流行性出血热哪期的护理措施 每日入量为前一日出量加500700毫升，为流行性出血热哪期的护理措施,C型题,A高血容量综合征 B大出血 C两者均有 D两者均无 流行性出血热的少尿期可发生 流行性出血热的多尿期可发生,患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12 月入院。体格检查：体温39.6，血压10/6 Kpa（75/45mmHg），神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.3109/L。 1 对本例诊断有意义的实验室检查是： A. 头颅CT检查B. 肌电图检查C. 肥达反应D. 血液培养细菌E. 检测血清中流行性出血热的IgM抗体 2 本例病原治疗方法是： A. 不用B. 早期用C. 中期用D. 晚期用E. 暂无病原治疗药物 3 本病目前最紧急的治疗是： A. 抗休克B. 脱水C. 强心D. 透析E. 降温 4 目前病人不适宜下列哪项治疗措施： A. 抗病毒治疗B. 抗休克治疗C. 庆大霉素抗感染治疗D. 透析治疗E. 预防DIC治疗,多选题,流行性出血热体温过高的护理措施 A绝对卧床休息 B严格观察病情，定期测体温，注意血压、脉搏、尿量的变化 C及时送尿化验 D限制进液量，每日入量为前日出量加500700毫升 E冷敷，不宜用乙醇浴，禁忌使用发汗退热剂,多选题,流行性出血热病人组织灌注量不足的护理措施应有 A平卧位、给氧、保暖禁忌搬运 B观察脉搏、血压、神志、出入量 C建立静脉通路 D扩容、纠酸、使用血管活性药物 E透析治疗,多选题,流行性出血热病人急性肾功不全的护理措施应有 A观察尿量，记录24小时出入水量 B限制进液量及钠盐、钾盐，每日入量为前一日出量加500700毫升 C停止输液 D使用利尿剂 E透析治疗,多选题,流行性出血热病人出血的护理措施是 A严密观察出血情况 B注射无菌操作，压迫针眼时间延长 C准备同型血、止血剂、肝素 D及时送检标本，化验凝血酶原时间、纤维蛋白原 E导泻疗法,选择题,男，30岁急性发热伴头痛、腰痛、腹泻呕吐，小便解出膜状物，病程5天，热退正常，血压70/50mmHg，此时血液检查最主要的特点是 A开始出现异常淋巴细胞 B白细胞计数正常 C血小板计数正常 D白细胞计数减少 E血红蛋白、红细胞和红细胞比积增加,选择题,男，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压170/90mmHg解柏油样大便一次，量中等，对病人最有效的处理是 A硫酸镁导泻 B积极补液 C用止血剂 D青霉素加庆大霉素 E血液透析,男,40岁,农民,急起发热4天伴头痛,全身乏力.体查:体温37,脉搏120次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg),神情呈“酒醉貌”，球结膜充血，有出血瘀斑，注射部位大片紫斑，双肺（一），其它无异常。1.此时最首要的检查是:A.血,尿常规检查 B.出凝血时间测定C.血培养 D.骨髓培养E.免疫功能检查2.最优先考虑的诊断是:A.钩端螺旋病体 B.流行性出血热C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎E.恶性疟疾3.最合适的治疗措施是:A.抗生素治疗 B.激素治疗C.血管活性药物 D.扩充血容量E.肝素抗凝治疗,男,30岁,农民,于9月10日就诊,高热,头痛,腰痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡,输液无好转,早晨突然昏倒于厕所，当时测血压8/5.3kPa(60/40mmHg),急送上级医院。 1.患者休克的原因,可能性最小的是: A.流行性出血热 B.上呼吸道感染 C.细菌性痢疾 D.流行性脑脊髓膜炎 E.败血症 体查:体温40.5,脉搏110次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),急性重病容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在性出血点,注射处大块瘀斑,颈软,双肺(一).实验室检查: Hb 150g/L,WBC15109 /L,N0.80,L0.20,尿蛋白+。,2.以什么病的可能性最大? A.流行性出血热 B.细菌性痢疾 C.钩端螺旋病体 D.流行性脑脊髓膜炎 E.败血症 3.对于患者的处理,下列哪项是不妥当的? A.平衡盐溶液 B.低分子右旋粮酐 C.5%碳酸氢钠 D.全血 E.地塞米松 经快速补充血容量,血压回升,病情好转,但第2天晚上突感胸闷,呼吸困难,不能平卧，紫绀,双肺可闻罗音,呼吸38次/分.脉搏120次/分. 4.应进行下列哪项检查以协助诊断? A. CO2CP B.K、Na、Cl、Ca C.血氧分析 D.BUN E.出凝血时间,男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小： A. 血常规 B. 尿常规 C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNA E. 胸部CT,女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（+），下列处理那项不正确： A. 立即查血常规 B. 立即查EHFV 抗体 C. 立即补充血容量 D. 立既应用速尿200mg静脉注射 E. 立即查电解质及CO2CP,A1型题,EHF的传播可通过下列途径但除外 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.输血传播 D.母婴传播 E.虫媒传播,A1型题,EHF的基本病理变化是 A.全身小血管损伤 B.全身毛细血管病变 C.全身感染而致循环衰竭 D.全身单核巨噬细胞系统增生 E.全身血容量降低,A1型题,下列哪项不是EHF血常规改变的特点 A.WBC增高 B.血小板降低 C.红细胞、血红蛋白增加 D.异常淋巴细胞出现 E.嗜酸性粒细胞增加,A1型题,EHF多尿移行期的临床特点是： A.尿量开始增加，临床症状好转 B.尿量开始增加，尿素氮下降 C.尿量未增加，但症状好转 D.尿量未增加，但尿素氮下降 E.尿量开始增加，尿素氮未下降,A1型题,关于EHF的治疗，下列哪项不正确 A.发热期可用抗病毒药物治疗 B.低血压休克期首选补充血容量 C.少尿期的治疗主要是综合治疗 D.多尿期主要是防止继发感染 E.一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗,A1型题,EHF病人透析治疗的反指征是： A.少尿4天或无尿24小时 B.明显的氮质血症 C.明显的高血钾 D.高血容量综合征 E.低血压难以纠正,A2型题,患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2001年2月入院，体查：T:38，球结膜充血，水肿，可见出血点，腋窝部皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见瘀斑。 为明确诊断，下面哪项检查最重要 A.异型淋巴细胞 B.肝功检查 C.骨髓穿刺检查 D.头颅CT E.EHFV特异IgM抗体检查 目前对患者的处理，下列哪项不合适 A.维持酸碱平衡 B.迅速降温 C.透析治疗 D.促进排尿 E.防继发感染,