2023年临床执业医师《第三单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）试卷号：29

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 2023年临床执业医师第三单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，最有可能的诊断是A.肠道菌群失调B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.结肠癌正确答案：C2.【单选题】粘膜白斑属于癌前病变常发生在（） A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.口腔、子宫颈及外明正确答案：D3.【单选题】男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。对明确诊断最有帮助的辅助检查是A.腹部CTB.腹部B超C.粪细菌培养D.腹腔穿刺抽液检查E.结核菌素试验正确答案：D4.【单选题】绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是（） A.GOP浓度B.GDP浓度C.血糖浓度D.HCG浓度正确答案：D5.【单选题】122.女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是A.HER2表达情况B.肿瘤大小C.ER表达情况D.是否伴有淋巴结转移E.是否伴有全身转移正确答案：C6.【单选题】首先考虑功能性消化不良的临床表现是A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠正确答案：E7.【单选题】克罗恩病的典型X线征象是A.充盈缺损B.鹅卵石征C.杯口征D.铅管征E.鸟嘴征正确答案：B8.【单选题】女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L，WBC4.4109/L，Plt72109/L，Ret0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是A.Ham试验B.Coombs试验C.尿Rous试验D.红细胞渗透脆性试验E.异丙醇试验正确答案：B9.【单选题】在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（） A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.行政处分或者纪律处分正确答案：D10.【单选题】食管癌多发生在（） A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉正确答案：C11.【单选题】快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（） A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩正确答案：A12.【单选题】肺粟粒性结核病肉眼观：（）A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成无数空洞D.切面光滑平整正确答案：A13.【单选题】肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是() A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜正确答案：D14.【单选题】初孕妇自觉胎动，多数开始于（） A.妊娠1214周B.妊娠1517周C.妊娠1820周D.妊娠2l23周正确答案：C15.【单选题】女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T37.7，右下腹触及4cm5cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。粪常规()。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.克罗恩病C.右卵巢囊肿D.肠结核E.结肠癌正确答案：D16.【单选题】肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是A.针对G-杆菌，兼顾G+球菌B.针对G+球菌，兼顾厌氧菌C.针对G+杆菌，联合抗真菌药物D.针对G-球菌，兼顾厌氧菌E.针对G-杆菌，联合抗真菌药物正确答案：A17.【单选题】常发生肠穿孔合并症的病有（） A.十二指肠溃疡、伤寒B.肠炎C.肠梗阻、肠痉挛D.痢疾、蛔虫病正确答案：A18.【单选题】甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是A.伤口血肿B.甲状腺危象C.双侧喉上神经损伤D.甲状腺功能低下E.器官塌陷正确答案：A19.【单选题】临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（） A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.伴瞳孔散大，对光反应消失正确答案：D20.【单选题】肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是（） A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块正确答案：D21.【单选题】某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（） A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年D.新迁入的老年人正确答案：C22.【单选题】男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最有可能的诊断是A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻正确答案：E23.【单选题】营养性缺铁性贫血的血象特点是（） A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大正确答案：D24.【单选题】慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（） A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎正确答案：B25.【单选题】确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（） A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验正确答案：C26.【单选题】女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是A.实验室检查的动态监测B.全面了解损伤经过C.腹部X线检查D.腹部B超的动态检查E.观察腹部体征的变化正确答案：E27.【单选题】男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T35.6，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A.肛裂B.混合痔C.血栓性外痔D.直肠息肉E.内痔突出正确答案：C28.【单选题】男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天，查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4Cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规：WBC18.5109/L，N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.胆囊结石伴感染C.肝癌伴感染D.右膈下脓肿E.肝囊肿正确答案：D29.【单选题】下肢浅静脉曲张最主要的原因是A.盆腔内占位性病变B.长时间站立活动C.静脉壁薄弱D.妊娠后期子宫压迫E.髂股静脉血栓形成正确答案：B30.【单选题】确诊伤寒最常用的检测方法是A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.胆汁培养正确答案：D31.【单选题】男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感正确答案：C32.【单选题】肛裂的典型临床表现是A.排便不尽B.里急后重C.黑便D.脓血便E.排便后肛门疼痛正确答案：E33.【单选题】女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.61012/L，WBC1.5109/L，Plt5109/L，Ret0.004。最可能的诊断是A.Evans综合征B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E34.【单选题】男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4字试验(+)”。最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎正确答案：E35.【单选题】男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm10cm囊性肿物，最有可能的诊断是A.腹部后血肿B.膈疝C.肝左叶囊肿D.胰腺假性囊肿E.十二指肠憩室正确答案：D