全科医学复习思考题解读

复习思考题一、 填空题 1、21世纪的今天，人们需要一种 ，能使人的健康得到 的医学模式。2、全科医学服务以 为单位、以 为范围。3、全科医学是一个面向 ，整合 、 、 以及人文社会学科相关内容为一体的一门综合性医学学科。4、 我国已经明文规定全科医学服务的内容包括以下6个方面： 1）预防、2）治疗、3） 、4） 、5） 、6） 。5、全科医疗的特点包括：强调持续性、 、 ；强调早期发现并处理疾患，强调预防疾病和维持健康。强调在社区对病人提供服务，6、全科医生需要有特定的素质，包括： 1） 、2） 、3）执著的科学精神。7、全科医生的“守门人”角色赋予他们一项特殊任务：为医疗保险、也为患者节省经费。有两种做法可以实现这个目标，即 和 。8、家庭是全科医生的服务对象，又是其诊疗工作的 重要场所 和可利用的有效资源。 9、优质高效的基层卫生服务包括：1） ，2） 、3）持续性、4）协调性、5）可及性。10、生物心理社会医学模式是一种 、 的系统论思维方式。11、世界卫生组织1947年提出的健康定义为：即健康是 、 和 完好状态，而不仅仅是没有 或虚弱。12、我国学者费孝通先生将“社区”定义为：“社区是若干 （家族、氏族） 或 （机关、团体） 聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联 的大集体。13、全科医学的基本特征是以 的健康照顾，采用 开展全科医疗、预防、保健、康复等卫生服务。14、以人为中心健康照顾的基本点：进入 ，了解人的 。15、ill ness 译为 （有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。16、家庭治疗是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括 、 、 、 等多方面的细致工作。17、COPC的模式一般包括三个基本要素：一个 （如街道卫生院）、一个 和一个确定及解决社区主要健康问题的过程。18、COPC分为5个发展阶段或等级，4级是COPC的 ， 也是COPC的 。19、中心或核心团队成员包括 、 、 健康教育工作者 及 。20、第一级预防亦称 或 。21、环境污染对人体健康影响具有以下四个特点： 1） 、2） 3） 、4） 。22、食物中危害人体健康和安全的有毒有害物质有三类： 、 、 物理性有毒有害物质 。23、居民健康档案内容上包括 、 、和社区健康档案。 二、单选题 1、1、全科医疗服务的内容包括：（ ）A、健康教育、预防、 B、治疗、康复C、保健、计划生育 D、以上均是2、全科医生理解病人及其问题的目的是：（ ）A、治疗疾病 B、最大限度地满足病人的需要C、维护当事人的整体健康 D、便于转诊治疗3、全科医师所遇到的疾病通常是：（ ）A、疾病的初期 B、未分化的疾病C、心理上的问题 D、以上均是4、下列家庭危机中哪种属于可预见性的？（ ）A、退休 B、孩子离家出走C、破产 D、离婚5、“illness”是指：（ ）A、可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验加以确定。B、一个人的自我感觉和判断，可以确实有病，也可能仅仅是一种心理或社会方面的失调。C、一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。D、以上均不对。6、家庭内外资源较多的家庭类型是：（ ）A、核心家庭 B、联合家庭C、主干家庭 D、单亲家庭7、临床预防的对象主要是：（ ）A、患病者 B、健康人和无症状的患者C、有患病倾向人群 D、以上均是8、在基层工作的全科医生所接纳的所有服务对象包括：（ ）A、 社区内所有患重病人群 B、所有亚健康人群C、 所有患病人群 D、病人，亚健康和健康的人群9. COPC的基本要素和主要执行者是：（ ） A、基层医疗单位 B、政府部门 C、二级医院 D、三级医院10、COPC的模式一般包括三个基本要素：（ ）A. 一个基层医疗单位、一个特定人群（社区）以及一个确定及解决社区主要健康问题的过程 B. 一个社区，一个流动群体。 C 一个上级转诊医院，一个固定人群。D一个基层医疗服务站，一个相对固定的人群。11、病人最终需要的服务是 （ ）A 整体性服务以及连续和各医生协调配合服务。 B 高尖端性服务C 专科化服务。 D 各种医生服务的相加。12、 医患关系是 （ ）A 买卖关系。 B伙伴关系、朋友关系、契约关系。 C 上下级关系。 D 主动与被动关系。13、 以人为中心的健康照顾的基础是： （ ）A 一切满足病人的需要 B、有熟练的医疗技术C 进入病人的世界，了解病人的个性 D、丰富的医疗资源14、 核心家庭指： （ ） A 由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。 B 由父母及其已婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。 C 父母及其末婚子女组成的家庭。 D 单亲及其末婚子女组成的家庭，也包括养父母及无子女夫妇家庭。15三级医疗主要负责： （ ） A常见健康问题、高危险人群、健康人群。 B 须专科诊治问题。 C疑难危重病。 D 以上都不是。16中心或核心团队成员由： （ ） A内、外、妇、儿科医生组成 B、 社区管理人员组成C、保健医生、门诊医生、接诊员组成 D、医师、护士、健康教育工作者及社区创办者组成。17全科医疗健康档案在内容上分为三个部分 （ ）A 中学时期档案、个人健康档案、家庭健康档案B 个人健康档案、社区健康档案、中学、大学健康档案C 社区健康档案、中学健康档案、家庭健康档案D 个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案18 二级预防亦称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的临床前期做到： （ ） A早发现、早诊断、早治疗。 B. 只要对工作无影响可不予治疗 C先去游医处治疗 D. 自己去药店买药，凭经验先服 19 社区诊断的基本内容应包括三个方面： （ ）A 发现社区的主要健康问题，根据问题的严重性排出优先解决的顺序B 诊断出影响社区健康的主要原因，分析出社区可利用的资源C 提供制定社区卫生服务计划的资料D 以上都对20. 最大孩子离家至最小孩子离家，家庭立即进入： （ ） A退休期 B 空巢期 C 孩子离家创业期 D 青少年期 21全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征是： （ ） A提供专科治疗服务 B 提供持续性服务 C 价格优势 D 提供人性化服务22.从理想的医疗保健体系正三角形中看出，在基层能用价格合理的基本技术解决：A60%的健康问题 B70%的健康问题C 80%的健康问题， D.90%左右的健康问题23全科医疗的协调性主要指：A基层卫生机构、部门工作方法一致 B 动员各级各类资源服务于病人及 其家庭的枢纽C医疗行政部门统一指挥 D 社区医务人员由全科医生调配三、是非题 （每题2 分） （ ）1全科医学这一新型学科于20世纪70年代后期传入中国大陆。 （ ）2. 持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独立的特征. ( ) 3. 健康就是指没有疾病或虚弱. ( ) 4 三级预防亦称临床预防或发病后期预防。 ( ) 5 全科医疗重视人胜于重视疾病,它将病人看作有个性有感情的人. ( ) 6. Sickness 译为“病患”，是指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一落千丈种心理社会方面的失调. ( )7、. 美国家庭医师学会（AAFP）工作的目的是促进和维护家庭医师服务的高质量标准 ( )8. 主干家庭：是同代家庭成员中只有一代已婚夫妇和其他末婚成员构成的家庭。. ( )9. 全科医生与所有的临床医生一样，最基本任务之一就是识别病人的疾患。很少使用高技术辅助手段，要求全科医生更多地强调物理诊断、临床思维或判断能力。（ ）10。医学的目标是救死扶伤。（ ）11、全科医疗的个体化服务强调全科医生要充分了解病人得的是什么病。（ ）12、社区环境现状与个体的健康一般情况下是没有关系的。（ ）13、四世同堂的家庭既可能是主干家庭，又可能是联合家庭。（ ）14、健康信念模式与求医行为直接相关。（ ）15、APGAR量表和家庭圈主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉。（ ）16、全科医生的医疗服务对象仅针对病人。（ ）17、健康促进是一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体， ( )18、生物-心理-社会医学模式是一种多因多果，立体网络式的系统论思维方式。（ ）19、最理想的医疗服务应该以人为中心、以健康为导向和以社区为基础。 （ ）20、家庭价值观指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为 方式，家庭成员对外界干预的反应性有关。 参考答案一、名词解释1、 全科医学 是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科， 是一个临床二级学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以 及各类疾病，其主旨是强调以人为中心、以 家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与与群体健康照顾融为一体。2、 全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。他是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其它医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力、人际关系、咨询以及心理治疗，等方面的知识技能提供服务。3、 全科医生 是执行全科医疗的卫生服务提供者。英国皇家医学院对全科医生的定义是“在职病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基层、连续性医疗服务的医生他承担对自己的病人所陈述的任何问题作出初步决定的责任，在适当的时候请专科医生会诊。4、 家庭 通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群体。5、 核心家庭 指由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。6、 家庭治疗是一种综合的、广泛的家庭治疗关系，它包括家庭咨询、家庭教育、预防、保健等多方面的细致工作，通过采取有效地干预措施，影响家庭成员及其家庭动力学的各个方面，从而使家庭建立起新型的相互相互作用方式，改善家庭的人际关系，维护家庭的整体和谐功能。7、 健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。8、COPC以社区为基础的基层照顾8、 筛检试验是指应用快速的检验、检查或其他手段，对末识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患病者。9、 健康促进 是促进人们维护和改善自身的健康的全过程，是协调人类和环境的战略，规定个体与社会对健康各自所负的责任。二、填空题 1、 人性化 全面照顾 2、 家庭 社区 3、家庭与社区 ， 临床医学、 预防医学、 康复医学 4、 康复、4） 保健 、5） 健康教育 、6） 计划生育 5、综合性、 个体化的照顾； 6、 强烈的人文情感 、2） 出色的管理能力 7、 预防疾病 和 杜绝浪费 8、服务对象， 重要场所 9、人性化 ，2） 综合性 10、多因多果 、 立体网络式 11、 身体上 、 精神上 和 社会上的 完好状态，而不仅仅是没有 疾病 或虚弱。12、社会群体 （家族、氏族） 或 社会组织 （机关、团体） 聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联 的大集体。13、人为中心 生物-心理-社会医学模式14、病人的世界， 个性 。15、“病患”16、家庭咨询、 家庭教育、 预防、 保健 。17、 基层医疗单位（如街道卫生院）、 特定的人群 18、理想阶段， 目标 。19、医生 、 护士 、 健康教育工作者 社区创办人20、病因预防 发病前期预防 。21 1） 广泛性 、2） 长期性 3）多样性 、4） 复杂性 。22、 生物性有毒有害物质、 化学有毒有害物质、 物理性有毒有害物质 。23、居民个人健康档案 、 家庭健康档案 、和社区健康档案。三、单选题 1、 D 2、 C 3、 D 4、 A 5、 B 6、 B 7、 B 8、 D 9、 A 10、 A 11、 A 12、 B 13、 C 14、 A 15、 C 16、 D 17、 D 18 A 19 D 20、 C 21、 B 22、 D 23、 B 三、是非题、1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 、四、简答题1、 简述初级卫生保健的基本内容答：有四方面的内容：1） 健康促进 包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、 促进心理卫生及建立良好的生活方式2） 预防保健 采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行。3） 合理治疗 及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病的恶化 争取早日痊愈。 4）社区康复 对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士提供医学的、教育的、 职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。2、 简述核心家庭是由哪些成员组成答：核心家庭是由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和 养父母及养子女组成的家庭。3、 简述二级预防答：二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期 发现、早期诊断、早期治疗。从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。4、 简述父母独处空巢期主要面临的问题有哪些？答：恢复仅夫妻俩生活，女主人特别寂寞难过，计划退休后的生活，重新适应 婚姻关系，在精神和物质上给孩子们支持，与孩子沟通问题，维持适应与新家庭成员关系。5、 简述全科医生在应诊中的主要任务（四点）1）在确认现患问题 2）管理连续性问题3）预防性照顾 4）改善求医遵医行为6、 简述四点新的医学目的（四点）答：1）预防疾病损伤，促进维持健康 2）解除疾病引起的痛苦 3）治疗照顾患病与无法治愈者 4）避免早死，追求安详死亡。7、 简述社区诊断的基本内容有哪些？答：社区诊断的基本内容包括以下三个方面1） 发现社区的主要健康问题，根据问题的严重性排出优先解决的顺序；2） 诊断出影响社区健康的主要原因，分析出社区内可利用的资源；3） 提供制定社区卫生服务计划的资料。8、 全科医疗的特点有哪些？答：强调待续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病 和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”这意味着其关注中心是作为整体 人的服务对象。9、 家庭内外资源较多的家庭类型是什么？答：是联合家庭，因为该型类型家庭中，至少在同代中有两对或两对以上的已婚夫妇 及其他家庭成员组成的家庭，联合家庭可以一个和几个权力中心和活动中心并存，家庭 内部关系复杂，难以作出一致的决定，但其可利用的内外资源较多，有利于家庭应付机事件。10、 试述全面的健康危险因素评价项目应包括哪些？答：应包括一般项目、生物、心理行为、社会因素中的健康危险因素。 11、简述全科医生的角色（对病人与家庭）有哪些？答：1）医生 2）健康监护人（代理人） 3）咨询者 4）教育者 5）卫生服务协调者 12、根据家访目的可将家访分为哪三类？答：分为以下三类 1）评估性家访 2）连续照顾性家访 3）急诊性家访 13、居民健康档案包括哪些？答：包括以下内容 居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。14、简述医生应具备的三种眼光 答：用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶；用肉眼审视目前的病人，了解其患病的体验；还要用望远镜观察的身后，了解其社会背景情况。 15、简述最基本的家庭功能和要求有哪些？ 答： 满足家庭成员家庭成员有生理、心理和社会方面各层次的最基本的要求。 最基本的要求： 满足感情需要、满足生殖和性需要、抚养和赡养、社会化服务、经济的功能、赋予成员的地位功能。16、COPC的模式一般包括哪三个基本要素？答：一个基层医疗单位（如街道卫生院）、一个特定的人群（社区）和一个确定 及解决社区主要健康问题的过程。 17、以人为中心的健康照顾的基础是什么？ 答：进入病人的世界，了解病人的个性是以人为中心的健康照顾基础。18、简述基层医疗保健有哪些功能？答：主要包括以下六方面内容 即疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗； 对具有各种不同背景、处于不同疾病阶段的病人提供个体化的支持；交流有关诊断、治疗、 预防和预后的信息；对慢性病人提供连续性照顾，通过筛查、教育、咨询和预防性治疗 来预防疾病和功能丧失。 19、简述家庭治疗原则有哪些？答：1）首先要注重感情和行为，淡化原因和道理；家庭问题不能单凭说理找原因或 处罚家庭成员解决问题，主要靠家庭成员之间的相互关爱、理解和坦诚；、 2）注重现在：注重调适改善目前所发生的困难与此同时问题，忽略过去问题和 纠缠； 3）强调优点，忽视缺点：帮助家庭成员理解体谅家人的长处、优点和良苦用心， 促使情绪好转，有利于情感、机体的恢复； 4）只提供协助、辅导，不代替做决策；在家庭治疗的过程中，家庭医生只能提供 意见，帮助分析家庭问题及可能发生的结果，最后的决定终究是要由家庭中的成员自行 决定。20、简述在应用平衡膳食宝塔时要注意哪几点？ 答：1）确定自己的食物需要； 2）同类互换，调配丰富多彩的膳食； 3）要合理分配三餐食量；4）要因地制宜充分利用当地资源； 5）要养成习惯，长期坚持。 21、常见危害健康的行为包括哪些？ 答：常见危害健康行为的因素有吸烟、酗酒、滥用药物、不良饮食行为与生活方式，性乱等。 22、建立良好医患关系的重要手段是什么？ 答：是医患交流。23、医生与病人的沟通基础是什么？ 答：是医生对病人的同情心与关心 24、社区的构成可概括为哪五个基本要素？答：1）人群； 2）地域； 3）生活服务设施； 4）特有的文化背景、生活方式和认同意识；5）一定的生活制度和管理机构。二、 论述题1、 试述家庭对健康的影响有哪些？答：详见P77782、 试述全科医疗与专科医疗的区别（可列简表叙述）答：详见p23页3、 试述全科医生的素质答：详见P11页4、 试述与病人交谈中还需注意的事项答：详见P148页5、 试述家庭生活周期（孩子离家创业期）主要面临的问题答：详见p82页6、 试述促进健康行为主要依据哪五个特征？答：详见P119页7、 影响患者选择自我保健的因素一般包括哪些？答：详见P126页8、 通过全科医学概论学习，如何理解全科医生在居民自我保健中的作用？（发挥题） 读书的好处1、行万里路，读万卷书。2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。3、读书破万卷，下笔如有神。4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。达尔文5、少壮不努力，老大徒悲伤。6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。8、读书要三到：心到、眼到、口到9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。10、一日无书，百事荒废。陈寿11、书是人类进步的阶梯。12、一日不读口生，一日不写手生。13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基14、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈歌德16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡儿17、学习永远不晚。高尔基18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向19、学而不思则惘，思而不学则殆。孔子20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。培根