阻抗的识别和处理

a1心理咨询中的阻抗识别和处理a2阻抗概念的界定a3 来访者在咨询中表现为沉默、多话、依赖、来访者在咨询中表现为沉默、多话、依赖、移情是阻抗，在咨询中出现这些为题时需移情是阻抗，在咨询中出现这些为题时需要专业化的手段看待和处理。要专业化的手段看待和处理。a4对阻抗的不同解读精神分析：将阻抗视为防御机制，是一切心理防御机制的总和。阻抗是来访者压抑来自无意识的引起焦虑的记忆和观念，以避免痛苦和焦虑，阻抗的力量和压抑的力量同源。包括：对披露压抑思想的阻抗；对治疗师的阻抗，自我探索内心世界的阻抗。对结束症状的阻抗。行为主义学派的心理学家一般认为阻抗是来访者对其行为矫正的不服从，或是对原有行为模式的依赖性。他强调的是个体和环境因素，而非动力因素。来访者不服从是因为：1、缺少完成指定作业必需的技能或知识；2、对治疗结果或者过程持有消极期望或者认知（心存疑虑）；3、个体缺乏行为变化的环境条件。人本主义心理学认为阻抗是一种心理防卫，一种对威胁的反应。把阻抗看做个体对于自我暴露及情绪体验的抵制，可以防止个体的自我认识与自尊受到威胁，人处于危险时产生抗拒行为固守其所有、所思、所想，这时，思维僵化、意识狭窄，无法全面观察和分析问题。认知心理学认为阻抗是保护个体对现实建构的方式。认知图式是来访者表征世界的方式，咨询则要求来访者改变组织和预测世界的方式，抗拒改变可以避免遭受急剧的或者彻底的重构突袭。a5阻抗的现代理解 任何个体从本性上都不能容忍选择的丧失，一旦自主权受到威胁，个体就会产生拒绝和反抗的动机和欣慰，个体会在此时反其道而行之以维护自己的选择。Brehm等 Winnicott 认为阻抗是咨询者和来访者 的主观世界相接触时形成的，对来访者主观世界的理解不能脱离他所处的人际情境，包括与咨询者的人际交往过程。a6 阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。人们只有加以积极的认识与控制，才能达人们只有加以积极的认识与控制，才能达到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象不加理会，或处理不当，则心理咨询的进不加理会，或处理不当，则心理咨询的进展与效果将受到阻扰。展与效果将受到阻扰。a7 应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使咨询取得进展。这里的关键是要调动对使咨询取得进展。这里的关键是要调动对方的积极性。方的积极性。克服阻力不是一件轻而易举的工作，需要克服阻力不是一件轻而易举的工作，需要进行反复多次的解释和讨论，直至求助者进行反复多次的解释和讨论，直至求助者达到真正的领悟为止。达到真正的领悟为止。克服阻力是心理咨询的天然切入点。克服阻力是心理咨询的天然切入点。a8心理咨询专家卡瓦纳认为来自求助心理咨询专家卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个：者的阻力主要原因有三个：因为成长必然带来某种痛苦；因为成长必然带来某种痛苦；因为行为的失调是机能性的；因为行为的失调是机能性的；求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。a9 要解除戒备心理要解除戒备心理 不必把阻力问题看得过于严重，不必把阻力问题看得过于严重，不要认为咨询会谈中处处有阻力，不可不要认为咨询会谈中处处有阻力，不可 “草木皆草木皆兵兵”；出现阻抗时，咨询师不能认为求助者是有意；出现阻抗时，咨询师不能认为求助者是有意识地给咨询设置障碍。识地给咨询设置障碍。要正确诊断和分析要正确诊断和分析 求助者的阻抗原因可能是多求助者的阻抗原因可能是多种多样的，有的来自心理问题本身，有的与求助者种多样的，有的来自心理问题本身，有的与求助者人格特点有关，还可能源于对咨询师的不同感情。人格特点有关，还可能源于对咨询师的不同感情。以诚恳的帮助对方的态度对待阻力以诚恳的帮助对方的态度对待阻力 一旦咨询师一旦咨询师确认咨询中出现了阻力，咨询师可以把这种信息反确认咨询中出现了阻力，咨询师可以把这种信息反馈给求助者。这种信息反馈一定要从帮助对方的角馈给求助者。这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。的态度向对方提出这一问题。a10妥善处理沉默局面妥善处理沉默局面 咨询师要分辨咨询师要分辨沉默的原因沉默的原因是否来自自己的是否来自自己的感觉，如果出自自己，从而采取针对性的感觉，如果出自自己，从而采取针对性的解决办法。解决办法。多数情况下，沉默是由求助者引起的，主多数情况下，沉默是由求助者引起的，主要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等。思考型、内向型、反抗型等。沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。但也可能是一种契机。a11积极调整多话状态积极调整多话状态 有时多话的感觉来源于咨询师本身；有时多话的感觉来源于咨询师本身；多数情况下，多话是由求助者引起的。类多数情况下，多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。表白型、掩饰型、外向型等。咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有咨询策略，引导求助者有针对性地表达针对性地表达，期间，期间，尊重尊重和和理解理解是十分重要的。是十分重要的。a12正确对待依赖心理正确对待依赖心理几种常见类型：几种常见类型：自己不思考，而是完全听从咨询师的意见；自己不思考，而是完全听从咨询师的意见；无论事情大小，一有困难就总是无论事情大小，一有困难就总是寄希望咨询师给予主意寄希望咨询师给予主意甚至帮助解决；甚至帮助解决；把咨询师和咨询场所当作避难所等。把咨询师和咨询场所当作避难所等。处理的方式处理的方式1 1咨询师要消除这样一种观念，以为求助者有事就来找自己是对自己信咨询师要消除这样一种观念，以为求助者有事就来找自己是对自己信任的表现，是好事。任的表现，是好事。2 2发现求助者有依赖的心理，咨询师应该明确地告知对方，只有自己来发现求助者有依赖的心理，咨询师应该明确地告知对方，只有自己来解决问题，才是自己的成长，才说明心理健康水平提高了。解决问题，才是自己的成长，才说明心理健康水平提高了。3 3对于依赖者，咨询师应让其多独立思考，自己去寻找解决问题的方案对于依赖者，咨询师应让其多独立思考，自己去寻找解决问题的方案并积极地实施；还要逐渐地减少咨询的时间和次数。并积极地实施；还要逐渐地减少咨询的时间和次数。4.4.有时求助者的依赖是由咨询师造成的，对此，咨询师要注意纠正。有时求助者的依赖是由咨询师造成的，对此，咨询师要注意纠正。a13 移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性物的情感、态度和属性转移转移到了咨询师身上，并相应地对咨到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。询师作出反应的过程。转移的处理转移的处理1 1移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好地认识对方，并运用移情现象来宣泄对方的情可以更好地认识对方，并运用移情现象来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。绪，引导对方领悟。2 2对正移情，一是不怕，二是婉转说明，三是引向正常对正移情，一是不怕，二是婉转说明，三是引向正常的咨询关系。的咨询关系。3 3防止和反对利用移情达到某种个人目的。防止和反对利用移情达到某种个人目的。4 4若自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。若自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。5 5有经验的咨询师善于利用移情现象，但这是需要较高有经验的咨询师善于利用移情现象，但这是需要较高技术的，咨询师应谨慎对待。技术的，咨询师应谨慎对待。a14 阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。人们只有加以积极的认识与控制，才能达人们只有加以积极的认识与控制，才能达到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象不加理会，或处理不当，则心理咨询的进不加理会，或处理不当，则心理咨询的进展与效果将受到阻扰。展与效果将受到阻扰。a15阻抗的表现形式阻抗的表现形式p讲话程度上的阻抗讲话程度上的阻抗p讲话内容上的阻抗讲话内容上的阻抗p讲话方式上的阻抗讲话方式上的阻抗p咨询关系上的阻抗咨询关系上的阻抗a16 阻抗大量地存在于咨询中，它既是干扰咨阻抗大量地存在于咨询中，它既是干扰咨询的影响因素，也是咨询突破的关键因素询的影响因素，也是咨询突破的关键因素之一。之一。阻抗的表现形式各种各样，咨询师要善于阻抗的表现形式各种各样，咨询师要善于从各种角度作出实事求是的分析。并采取从各种角度作出实事求是的分析。并采取针对性的措施。针对性的措施。咨询的目的是助人自助。解决阻抗过程中，咨询的目的是助人自助。解决阻抗过程中，求助者的积极参与是很重要的，只有求助求助者的积极参与是很重要的，只有求助者愿意接受改变，才能真正消除阻抗。者愿意接受改变，才能真正消除阻抗。a17面质 面质，也称对质，也有人称为对峙或对立，是指咨询者当面指出来访者自身存在的情感、观念、行咨询者当面指出来访者自身存在的情感、观念、行为的矛盾，促使其面对或正视这些矛盾的一种语言表为的矛盾，促使其面对或正视这些矛盾的一种语言表达方式达方式。咨询者实施面质的目的，并不在于向来访者说明他说错了什么话或做错了什么事。不是“指出错误”。而是“反射矛盾”。前者的重心落在纠正错误上；后者的重心则落在讨讨论问题、帮助当事人论问题、帮助当事人上。促使来访者发现自身言行中的种种自我挫败的促使来访者发现自身言行中的种种自我挫败的表现，并努力加以克服表现，并努力加以克服。a18矛盾的表现：矛盾的表现：1、言行不一致 2、理想与现实不一致 3、前后语言的不一致 4、咨询双方意见不一致 a19如何面质：如何面质：面质要有事实的根据。使用面质时要避免个人发泄。避免无情的攻击。面质应建立在咨访双方的信赖关系上 可以使用尝试性面质 面质不宜一步到位，而应循序渐进地进行a20面质的功能：面质的功能：协助求助者促进对自己地感受、信念、行为及所处境况的深入了解 激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动 使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用 通过咨询师的面质给求职者树立学习、模仿面质的榜样a21面质技术的功能有：面质技术的功能有：协助当事人觉察不一致觉察不一致的地方 协助当事人探讨不一致的地方，进一步了解自己 协助当事人了解自己的优点、缺点。资源与限制 协助当事人看到妨碍自己与他人权益的行为a22面质的意义：面质的意义：有利于澄清来访者情感、观念以及行为上的矛盾，使咨询者把握来访者的真有利于澄清来访者情感、观念以及行为上的矛盾，使咨询者把握来访者的真实感受实感受 有些来访者存在有意无意的防卫心理或者对自己的情感、观念比较模糊，因此。在咨询过程中可能出现前后的言行或情感不一致。这时咨询者需要使用面质使来访者明确自己的言行或情感。只有这样。才能进行下一步的咨询。有利于来访者认识自己对人、事的理解和要求与现实的差距，促使其自我思有利于来访者认识自己对人、事的理解和要求与现实的差距，促使其自我思考，勇敢面对现实，从而改变原有的行为或认知。考，勇敢面对现实，从而改变原有的行为或认知。有些来访者在认知上存在误区。不愿承认现实，喜欢躲在自己的精神世界里，不敢承认自己与现实的差距。逃避虽然使他自尊心暂时免于受打击，但是从长远来看。有可能会给他带来更大的伤害。这个时候就需要使用面质。有利于来访者认识到自己认知方式与思维方法的误区。消除其认知方式中的有利于来访者认识到自己认知方式与思维方法的误区。消除其认知方式中的某些片面性与主观性某些片面性与主观性 正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此。行为矫正疗法不如认知疗法。”可见，由于来访者在认知方式与思维方法上存在误区，会造成行为及情绪上的问题，但是来访者却认识不到这种误区，这时就需要应用面质，使其意识到自身的问题所在，从而加以改善。a23案例一案例一 当事人：我知道我姐姐愿意帮我，我弟弟也很关心我，不过，我不想麻烦他们，他们有自己的家庭需要照顾，我不好意思拿他们的钱。我知道向地下钱庄借钱会带给自己很多的困扰，从媒体的报道就已令人胆颤，但是，至少我姐姐、弟弟不会觉得我没有用。咨询员：为了体谅姐姐、弟弟，以及不让他们觉得用，你选择向地下钱庄借钱，作这样的决定也是无可奈何。（初层次同理心技术）我不懂的是，你为了表面的风光，宁愿让自己陷入长期的恐惧中。将来祖屋被地下钱庄查封，失去的可能更多，到时候又该如何向姐姐、弟弟交代？（面质技术）a24案例二案例二当事人：（当事人长期酗酒）酒这个东西真是碰不得，一碰就着迷，甩也甩不掉，这就是为什么我不让我儿子喝酒的原因。可是，他偏偏要跟我作对，三天两头喝得醉薰薰的，我实在很生气、我父亲以前就是常常喝酒，害我也跟着他学，结果，让我一辈子都毁了。我一定要救我儿子。咨询员：你一生被酒所误，如今你的儿子重蹈覆辙以酒为伍，你觉得很担心。（初层次同理心技术）我不解的是，你既然恨你父亲做了个坏榜样，害了你一生，可是你却重蹈覆辙像你父亲一样，给了你儿子不好的示范，让你的儿子学你的模样。我不知道你有没有看到这其中的关联？（面质技术）a25案例三案例三 当事人：我不喜欢我妈妈一天到晚要我好好念书。我知道她比我更紧张，因为她怕我考不上重点高中害她没有面子。其实，我一点都不着急。虽然我每天花很多时间看电视，可是我心中早就有一套完美的读书计划。联考离现在还有两个月，我打算在最后一个月才开始着书，每天看16个小时，每天读完3本书。到联考的前一天，我就可以将所有的书复习两遍。咨询员：联考到了，你妈妈比你还紧张，让你觉得很厌烦。其实你早就有一套读书计划，所以对联考充满信心。（初层次同理心技术）你说在最后一个月才开始看书，每天要看16个小时，看完3本书。我不知道你的耐力如何，是否一天能够拼16个小时，还要连续拼一个月？而16个小时是否能够背完3本书？如果这些书你都还没有复习过，你的计划恐怕不容易实现。（面质技术）a26 外在信息的处理过程与模式有关。外在信息输人瞬时记忆 时，相关的模式会被触动，对输人的外在信息进行选择与过滤。这些选择、过滤后的信息再进人短时记忆（shortterm-memory)或工作记忆（working memory），由模式进行组织与诠释，最后这些信息再贮存到长时记忆中。为了适应上的目的，基模选择、过滤外在信息时，会将与基模内容不一致的信息排除，只允许与基模内容与基模内容不一致的信息排除，只允许与基模内容符合的信息进入下一步骤符合的信息进入下一步骤的信息处理，因此与基模不一致的信息虽曾发生过，个人却觉察不到。即使这些不一致的信息得以进人信息处理过程，并且贮存在长期记忆中，可是个人会扭曲信息的意义，或看不到信息与信息之间的矛盾关系，因此无法觉察信息的真正含意。a27 面质技术可以协助当事人觉察自己的矛盾，看到信息与信息间的关联，对问题有进一步了解，甚至产生顿悟