心内科常用抢救药物用法用量

心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表常用药物注射泵输注计算药名微泵药物数 字 显输入剂量常用剂量及注意事项浓度配制示（ mg/50(ml/h)ml ）硝普钠体重（ kg ）、0、2g/(kg、0 60 2-8g/(kg min)（50mg/ 支） 1min)1、心力衰竭血压偏低者：配置方法0、 6ml/h开始，根据血压情况调节到2ml/h, 目标血（ 按 50kg压90/60mmHg；体重）2、心力衰竭血压正常或血50mg+5压高者： 2ml/h开始维持；%GS50可根据血压与心衰缓解情ml( 糖 尿况加量，目标血压90-130/60-80mmHg 。病者可用3、高血压危象： 2ml/h 开NS ）始，可根据血压调节， 目标血压 140-160/90mmHg 、4、每 6 小时新配置一管药液。硝酸甘体重（ kg ） 2油0、3（ 5mg配置方法（ 按50kg/1ml ）体重）15mg+NS47ml多巴胺体重（ kg ） 1（ 20m 3配制方法g/2ml ）50kg：150mg+NS35ml 60kg：180mg+NS32ml 70kg：210mg+NS29ml0 、 2g/(kg 、min)1 、 0g/(kg 、min)0、 2-4 g/(kg、min)1、心力衰竭血压正常者0、 4-0 、 5 g/(kg 、 min) ，症状缓解后根据血压可降至 0、 2g/(kg/min) ；2、不稳定性心绞痛：0、 2 g/(kg 、 min) 维持，根据血压可适当调节；3、高血压危象（并心衰或心绞痛者）： 0 、4-0 、 5g/(kg 、 min) 开始，根据血压调节，最大可增至 4 g/(kg 、 min) 。1、小剂量 0、5 2 g/(kg、 min) ，主要作用于多巴胺受体，尿量及钠排泄量增加；2、小到中等剂量 2 10 g/(kg、 min) ，能直接激动 1 受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，冠脉血流及耗氧改善；3、大剂量大于 10 g/(kg、 min) ，激动受体，致使收缩压及舒张压均增高。4、顽固性慢性心力衰竭短期用 0、 5-5 g/(kg、 min) 强心利尿，多数用 1-3 g/(kg、 min) 维持；休克 5-20 g/(kg、 min) 。选择粗大外周静脉防止外渗，用量大于 5g/(kg 、 min)时最好经中心静脉置管使用。充分补液，达到 10 g/(kg、 min) 血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。多巴酚体重（ kg ） 1丁 胺3配制方法（ 20m50kg：150mg+Ng/2ml ）S35ml60kg：180mg+NS32ml70kg：210mg+NS29ml去甲肾体重（ kg ） 1上腺素0、3（ 2mg配置方法/1ml)（ 按 60kg体重）18mg+NS41ml肾上腺体重（ kg ） 1素0、3(1mg/配置方法1ml ）（ 按 60kg体重）18mg+NS32ml异丙肾体重（ kg ） 11 、 0g/(kg 、min)0 、 1g/(kg 、min)0 、 1g/(kg 、min)0 、 01g/(kg 、心力衰竭短期用 2、 5-5 g/(kg、min) 强心利尿；休克 5-10 g/(kg、min) 。达到 10 g/(kg、 min) 血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。常用剂量 0、1 2 g/kg/min ，起始剂量 0、1 g/kg/min （应经中心静脉使用去甲肾上腺素）常用剂量为0、11 g/(kg 、min) （尽可能经中心静脉用药） 严重低血压及过敏性休克0、3 0、5mg ih或iv起始剂量 0 、 01g/(kg 、 min) ，以目标心率为终点。min)上腺素0、03（ 1mg配置方法/2ml)（ 按 50kg体重）1、5mg+NS47ml1胺碘酮配置方法(150m450mg+g/2ml)5%GS39ml心律平配置方法300（ 70m70mg+5%GS3010mg/h1、 150mg iv bolus(10分钟）（150mg+5%GS18ml，120ml/h ）2、 60mg/h 6h,3、 30mg/h 18h,4、 20mg/h维持 3 天，24 小时总量不超过1、2g 。7mg/min70mg 用 5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即g/20mlml)氨茶碱体重（ kg ） 1(0、10配置方法25g/2ml)0、5g+NS46ml3、3g/kg/min停止注射。必要时 20 分钟后可重复，总量不超过 210mg 。器质性心脏病禁用。常用剂量3-4ml/h单硝酸配置方法250mg+N异山梨S50ml酯（ 50mg/ 支）一般有效剂量为每小时33、3 g/分2 7mg 。开始给药速度为60 g/分，一般速度为60120 g/分，每日一次，10天为一疗程。利多卡配制方法31mg/min因 ： 1000mg100mg（50ml ）/5ml/支拉贝洛配制方法60、4mg/min尔200mg +30ml G 、（ 50mg/5ml/S/N、S支 ）普通胰体重（ kg ） 55u/h岛素1(400u/配制方法10ml/50u+NS支 ）50ml常用药物输液泵输注计算首剂利多卡因 50100 静脉推注后泵入，而后维持治疗量： 24 mg/min维持量：1 mg/min，受体阻断剂， 主要用于妊娠、肾功能衰竭时高血压急症， 6ml/h 开始泵入，再根据血压调整一般速度 0、1u/（ kg 、h ），根据血糖调整。1、多巴胺： 300mg+5%GS500mliv drip （据体重 20-24 滴/min ）约 10ug/Kg/min2、硝普钠： 12 、 5mg+5%GS100mliv drip6 滴 /min 避光，每 6 小时更换一次，一般不要超过72 小时3、欣康： 40mg+5%GS250mliv drip15ml/h=40ug/min4、胺碘酮：常规 150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量 ,继之1mg/min 泵入， 6h 后可减至 0、5mg/min 。一般不静推，只用5%GS 配液。危急情况或 SCD 患者可快速静推， 5% G 、S 20ml+可达龙 150-300mg ， 10-20 分钟缓慢推完， 10 15min 后可重复，随后 11、5mg/min 静滴 6，以后根据病情逐渐减量 0、 5mg/min 。24 不超过 1、 2g-2g 。（较胺碘酮指南稍保守）常用量：0、30 、5mg/min配制：胺碘酮225mg+溶液250ml 20ml/h=0、3mg/min胺碘酮300mg+溶液250ml 15ml/h=0、3mg/min5、心律平：210mg+溶液250ml iv drip21ml/h=0、3mg/min6、利多卡因： 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40 /min (1-2mg/min)滴7、肾上腺素1mg+ 溶液250mliv drip15ml/h=1ug/min8、阿托品1mg+5%GS 250mliv drip15ml/h=1ug/min9、异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量： 0、050、3ug/kg/min配制：异丙 1mg+5%GS250ml50kg ：38ml/h=0 、05ug/kg/min60kg ：45ml/h=0 、05ug/kg/min70kg ：53ml/h=0 、05ug/kg/min10、拉贝洛尔： 100mg+ 5%glucose或 NS250ml, 1 4ml/min