大学生骨科实习总结

大学生骨科实习总结 时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多书本上学不到的东西，而且不但仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。记得刚到医院的时候，我们全部是怀着好奇和忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但伴随老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的部分工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中全部的手术全部应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把她腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖试验室看见的骨头一点全部不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验以后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿全部软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是午夜该睡觉的时候上的，当初我就感觉，做个医生不轻易啊，不但要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参与过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说全部需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。不过假如手术成功的话，效果是很显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检验，择期手术，脊柱手术的大致过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，以后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检验硬膜囊是否有破裂，假如有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要根本止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天假如引流出血性液体小于50毫升，给予将引流拔出，以后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，因此，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基础技能应用于实践。在此过程中我不停总结学习方法和临床经验，尽力提升独立思索、独立处理问题、独立工作的能力，不停培养自己全心全意为人民服务的高尚思想和良好的职业道德。以前在学校所学全部是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么经典，好多时候全部是要靠自己平时在工作中的经验积累，因此只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上雪白的白大衣!在骨科的实习马上结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基础技能应用于实践。转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感慨很多。 回想起实习的第一天刚进入病房，总有一个茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这么的新环境中能够做的事还是没有一个成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作和环境。是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科和烧伤整形科组成的。刚得悉将会来到这个科室的时候，我的心情是担心而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境和布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然和无知，即使培训的只是基础操作，可是我们却做得乱七八糟，即使学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得愈加完善。愈加规范，愈加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还尤其强调了要人文关心，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任而且主动配合你的工作，也能够使护患关系得到些改进。骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目标只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或其它比较稳定性的骨折，也可预防它不会损伤到神经和血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给心电监护吸氧及药品诊疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理和饮食护理也很主要。对于卧床病人，我们也必需随时为患者翻身，预防压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大约指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病很常见，大多全部是慢性的，长久性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生依据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度 中度=现在写护理文书全部是在电脑上书写，体温单，画起来看起来全部简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱实施，部分常见药也能说出其作用和使用方法。我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师和刘老师，她们全部是各个方面全部很优异的XX老师，扎实的基础知识和熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然和无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢全部的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会， 临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最好训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人全部很主要。我现在学到的了解到的知识还极少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优异的医务人员。我在骨科实习的这段时间里，不但在基础的护理操作能力得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几个骨科的专科操作，如神灯诊疗仪，骨折诊疗仪的使用，牵引口的换药的方法，和专科理论知识，包含骨折，腰椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人和颈椎病人等相关疾病知识和护理方法，还有过床板的使用等等。骨科的知识很含有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们经过病人四肢的感觉和肌力来大约判定病人的哪多个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来判定第一第二颈椎之间的关节损伤有没有对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术，尤其是术后的病人，我们经过用皮尺比较两腿的长度来判定有没有假体脱位。在这段时间里，我发觉自己还有很多的不足，如查房的能力，在体查方面做得不到位，还有给病人做宣传教育这方面还有些欠缺，能够说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不够扎实，因此我需要不停地从书上汲取知识，期望能够做到灵活地应用到临床上。在这里，我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们，是因为有你们的教导，我才不停从临床中学到知识，还发觉自己很多的不足。和你们一起工作的时间极难忘，真的很感谢。