锁骨下动脉狭窄四项检查

锁骨下动脉狭窄，是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生 部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺 血的患侧上肢，结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状。如 何才能准确的检查出锁骨下动脉狭窄呢?下面让我们来了解一患了，下锁骨下动 脉狭窄需要做哪些检查。锁骨下动脉狭窄及闭塞的检查一、体格检査详尽的体格检查非常重要。如患者出现无力、麻木、肢体发 凉等上肢缺血症状，或出现头晕、眩晕等椎基底动脉缺血症状，应引起注意。如 发现一侧脉搏减弱或消失，双侧血压不对称，差异超过20mmHg提示一侧锁骨 下动脉狭窄或闭塞，有时听诊可发现血管收缩期杂音。二、超声多普勒检査由于锁骨下动脉狭窄多发生于开口附近，二维超声往 往不能直接发现病变，但其重要性仍不容忽视。对于闭塞性病变，多普勒检查可 以发现远端锁骨下动脉血流流速减慢以及椎动脉的反向血流，提示椎动脉窃血。 对于狭窄性病变，可发现狭窄远端血流流速加快，有时亦可通过压力试验诱发椎 动脉窃血。彩色多普勒诊断椎动脉窃血的准确性超过95%。另外，介入治疗术后 也应该做超声多普勒检查对患者进行随访，观察血管的通畅性及椎动脉血流。三、CTA及MRACTA和MRA检査是明确诊断的重要手段，其可以清晰 判断病变部位，狭窄程度以及闭塞远端血管的情况，对于钙化病变的诊断优于 DSA动脉造影，其诊断的特异性达到99%，同时对椎动脉的发育情况可做出明 确判断，为下一步治疗方案的制定提供重要参考。四、DSA动脉造影DSA检查可以在检查局部病变，明确诊断，同时可以进 行颅内血供的详细评估，但由于其有创性，患者常不易接受，一般不作为常规诊 断手段。但在可疑的病例及介入术前判断证实椎动脉窃血逆流有重要价值，应进 行检查。