糖尿病患者的胰岛素治疗培训课件

SSA A链链B B链链GLyLIeValGluGLnCysThrSerLleCysSerLeuTyrGlnLeuGluAsnTyrCysAsn15101521PheValAsnGlnHisLeuCysGlySerHisLeuValGluAlaLauTyrCysLeuValCysGlyGluArgGlyPhePheTyrThrProLysThr151015202530SSSS时间时间(分钟分钟)血浆胰岛素血浆胰岛素 U/LU/L0 020204040606080801001000 0303060609090第一时相第一时相第二时相第二时相静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌上左：上左：FrederickFrederick G.BantingG.Banting (1891-1941)(1891-1941)上右：上右：JamesJames B.CollipB.Collip (1892-1965)(1892-1965)下左：下左：CharlesCharles H Best H Best (1899-1978)(1899-1978)下右：下右：J.J.R.MacleodJ.J.R.Macleod (1876-1935)(1876-1935)Leonard Thompson胰岛素治疗前胰岛素治疗前胰岛素治疗后胰岛素治疗后胰岛素的来源和纯化胰岛素的来源和纯化临床需要起效更快的胰岛素制剂临床需要起效更快的胰岛素制剂 -速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物理想的基础胰岛素补充应该是可溶性制剂，吸收稳理想的基础胰岛素补充应该是可溶性制剂，吸收稳定，药代动力学曲线平缓无峰定，药代动力学曲线平缓无峰长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物抗原性抗原性更符合生理的胰岛素分泌模式更符合生理的胰岛素分泌模式胰岛素制剂胰岛素制剂 起效时间起效时间 峰值时间峰值时间 作用持续时间作用持续时间短效胰岛素（短效胰岛素（RI）15-60min 2-4h 5-8h速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）（门冬胰岛素）10-15 min 1-2h 4-6h 速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）（赖脯胰岛素）10-15 min 1-1.5h 4-5h 中效胰岛素中效胰岛素（NPH）2.5-3 h 5-7h 13-16h 长效胰岛素长效胰岛素（PZI）3-4 h 8-10h 长达长达20h 长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物 (甘精胰岛素甘精胰岛素)2-3h 无峰无峰 长达长达30h 长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物（地特胰岛素）（地特胰岛素）3-4h 3-14h 长达长达24h 胰岛素制剂胰岛素制剂 起效时间起效时间 峰值时间峰值时间 作用持续时间作用持续时间 预混胰岛素预混胰岛素（HI 30R,HI 70/30）0.5 h 2-12h 14-24h 预混胰岛素预混胰岛素（50R）0.5 h 2-3h 10-24h 预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物 (预混门冬胰岛素预混门冬胰岛素 30)10-20 min 1-4h 14-24h 预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素预混赖脯胰岛素 25)15min 30-70min 16-24h 预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素预混赖脯胰岛素 50)15min 30-70min 16-24h 更简单的胰岛素注射系统更简单的胰岛素注射系统预填充型胰岛素注射笔，将胰岛素和注射笔合二为一预填充型胰岛素注射笔，将胰岛素和注射笔合二为一,无需更换笔芯，更加易学易用。无需更换笔芯，更加易学易用。更安全的胰岛素注射系统更安全的胰岛素注射系统超大剂量显示窗，剂量显示清晰超大剂量显示窗，剂量显示清晰安全的剂量双向调节装置，并有清晰的声音提示安全的剂量双向调节装置，并有清晰的声音提示注射时所设定的剂量不会超过笔芯中剩余的胰岛素量，注射时所设定的剂量不会超过笔芯中剩余的胰岛素量，确保注射准确的剂量确保注射准确的剂量