新护士培训制度

编号ZD-138题目：新入职护士培训制度新订：护理部部门审核：QA：批准：批准日期：2011-1-4修订：护理部 修订原因及目的：完善制度，便于操作首次修订日期2010-9-20再次修订日期2011-5-1印制与分发：各护理单元执行日期：2011-5-1一、目的：通过学习、指导，规范新入职护士的培训，促进新入职护士的成长。二、范围：用于所有新入职护士培训工作中三、职责：新入职护士四、内容：为了更进一步规范新入职护士培训，提升新入职护士人员素质、业务能力、管理能力、专业知识构架等整体水平，护理部根据相关法律法规、规章制度及我院护理人员实际情况，制定新入职护士培训制度，该制度主要包括三大方面内容：（一）新入职护士的定义；（二）新入职护士的培训体系和培训方案；（三）培训后应具备的能力；（四）培训经费保障。（一）新入职护士的定义：新入职护士即入职一年内进入转正期之前的护理人员。（二）新入职护士培训体系和培训方案：针对新入职护士培训需求和新入职护士应具备的能力要求，建立对应的培训体系，该培训体系具备完整的培训方案，包括培训对象、培训时间与学时、培训地点、培训方式、内容、培训目标、具体课程设置及学时安排和培训师资来源等。我院新入职护士培训方案详见附录。医院护理部门配备专人管理新入职护士培训工作，对新入职护士的培训有计划、有培训方案、实施记录。（三）培训后应具备的能力1、肿瘤全科护士一般能力：责任心、伦理、法律法规、沟通交流、健康教育、英语能力与计算机能力。2、肿瘤全科护士核心能力：掌握规范的护理基本操作技术、具备对护理对象实施整体护理能力、熟悉各种肿瘤诊断、治疗、护理；具备对危重症患者进行急救处理和配合抢救的能力。（四）培训经费保障：根据专科不同，按照课时数发放适当培训经费。2011新护士培训方案湖南省肿瘤医院护理部为了提高新护士的岗位能力，增强护士的临床工作水平，特制定湖南省肿瘤医院新护士入职培训方案。该培训方案对新护士培训时间与学时、培训地点、培训方式、培训内容、培训目标、培训后应具备的能力、具体课程设置和学时安排以及培训师资来源等各方面做了详细说明。此方案为临床新护士培训提供了指引。新护士在进入医院的一年时间内，要按照护理部制定的培训方案的要求完成所有的培训计划，方能进入新护士转正评估阶段。一、培训对象：当年新入职护士（包括新入职护理大专、本科、研究生毕业者）二、培训时间与学时：在新入职第1个月参加护理部组织的培训248个学时，其中理论培训162个学时，临床操作技能培训86个学时。理论培训全部利用自己的时间，临床操作技能培训时间一半为上班的时间，一半是自己业余的时间。三、培训地点：（一）多媒体教室；（二）模拟病房；（三）各临床科室。四、培训方式：采用多模式综合培训，包括：（一）集中授课与讲座；（二）专题讨论；（三）PBL教学；（四）情景模拟；（五）实地操作。（其中，身体素质训练每日早晨进行30分钟）五、培训内容：包括理论培训、操作培训及轮科培训（一）护理技能操作培训 护理技能操作培训以病种为基础，在模拟病房进行带教，贯穿护理安全十大目标、常见肿瘤护理常规、常见护理技术操作，将护理技术操作融汇于护理病人的过程中。培训书籍参照湖南省卫生厅的省标以及卫生部的临床护理操作指南。5个模拟病房分别是：模拟病房一：内科模拟病房，模拟病房二：重症监护、骨软科模拟病房，模拟病房三：妇瘤科模拟病房，模拟病房四：头颈外科、胸部外科模拟病房，模拟病房五：腹部外科模拟病房。（二）理论培训 理论培训包括6个模块：护士人文素养（包括身体素质训练）、肿瘤专科护理一般知识、核心制度、风险管理、专科入门培训及化疗药物管理初级培训；培训书籍参照湖南省卫生厅的省标及化疗药物NCCN指南。（三）轮科培训 新入职护士还需在入职一年内完成内科、外科、ICU的轮科培训。在轮科培训期间，实行一对一的导师制，导师负责新入职护士的业务培训、帮助新入职护士树立牢固的专业思想，并随时了解新入职护士的思想动态。六、培训目标：学历教育达到护理专业大专以上水平，熟练掌握肿瘤专科护理一般知识及规范的护理基本操作技术；在入职一个月内，与临床指导老师共同照顾6至8个病人；在入职3个月内，与临床指导老师共同照顾8-10个病人，入职4个月后，能独立照顾6-8个二级护理的病人。在入职一个月内能够正确给予非发疱性的化疗药物。七、培训后应具备的能力（一）肿瘤全科护士一般能力：责任心、伦理、法律法规、沟通交流、健康教育、英语能力与计算机能力。（二）肿瘤全科护士核心能力：掌握规范的护理基本操作技术、具备对护理对象实施整体护理能力、熟悉各种肿瘤诊断、治疗、护理；具备对危重症患者进行急救处理和配合抢救的能力。八、具体课程设置与学时安排（一）临床操作技能的培训课程设置 操作项目培训方法学时乳腺癌化疗护理1、给药治疗与护理：肌内注射技术，皮内注射技术，密闭式输血；2、常见症状护理：恶心、呕吐的护理，呕血、便血的护理，疼痛的护理；3、化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理：化学治疗穿刺静脉的选择、化学治疗静脉外渗的预防与处理；4、皮肤、伤口、造口护理：静脉炎的预防及护理；5、患者安全目标中的安全用药制度。内科模拟病房10肺癌化疗护理1、给药治疗与护理：化疗泵的使用技术、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术；2、常见症状护理中的呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、水肿、发热的护理； 3、化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理：化学治疗引起口腔炎的护理、脱发的护理、骨髓抑制的护理；4、患者安全目标中的“识别与查对制度”。内科模拟病房8肺癌手术后ICU护理1、急救技术：心肺复苏基本生命支持术、除颤技术、呼吸气囊的使用；2、常用监测技术与身体评估：心电监测、血氧饱和度监测技术、中心静脉压、3、给药治疗与护理：输液泵的使用；4、患者安全目标中的“规范医院感染管理制度，严格执行手部卫生”重症监护模拟病房8骨肿瘤护理1、常用监测技术与身体评估：生命体征监测、神志瞳孔观察；2、常见症状护理：颅高压、抽搐的护理；3、身体活动管理：卧位护理、患者搬运法、轴线翻身法、患者约束法；4、常见症状护理：发热（物理降温法），深静脉血栓的预防预处理；5、围手术期护理（术前护理：备皮，术中护理，术后护理）。骨软科模拟病房10宫颈癌护理（一）1、清洁与舒适管理：晨晚间护理（包括床上擦浴）；2、营养与排泄护理：排尿异常的护理、排便异常的护理、协助进食和饮水；3、心理护理。 妇瘤科模拟病房6宫颈癌护理（二）1、营养与排泄护理：导尿技术及护理；2、清洁与舒适管理：口腔护理、床上洗头，3、着装、仪表；4、围手术期护理（术前护理、术中护理、术后护理）。5、患者安全目标中的“医疗护理沟通制度”。妇瘤科模拟病房10肺癌术后护理1、常用标本采集：血液标本采集法、大小便标本采集法、呼吸道标本采集法（咽拭子、痰标本）；2、引流护理：胸腔闭式引流的护理；3、常见症状护理：咳嗽、咳痰的护理（翻身拍背法，呼吸功能锻炼、有效排痰），心悸、头晕的护理；4、围手术期护理（术前护理、术中护理、术后护理）5、患者安全目标中的“防范与减少病人跌倒/坠床管理规范”，临床实验室“危急值”报告制度。胸部外科模拟病房10喉部肿瘤护理1、引流护理：鼻饲技术/胃肠减压技术；2、营养与排泄护理：肠内营养；3、气道护理：气管切开护理；4、围手术期护理（术前护理、术中护理、术后护理）。5、患者安全目标中的“医疗安全（不良）事件报告制度”。头颈外科模拟病房10大肠癌护理（一）1、营养与排泄护理：膀胱冲洗的护理、灌肠技术；2、引流护理：T管引流护理3、围手术期护理（术前护理、术中护理、术后护理）。4、患者安全目标中的“防范病人导管脱落管理规范”。腹部外科模拟病房8大肠癌护理（二）1、皮肤、伤口、造口护理：压疮的预防及护理，造口护理技术，换药技术；2、患者安全目标中的“防范与减少病人压疮管理规范”。腹部外科模拟病房4（二）理论知识培训课程设置具体内容培训方法学时人文素养1 身体素质训练集体晨跑152 医院护理文化参观讲解23 护理岗位职责与工作流程集中授课24 护士行为规范讲解示范2 5 护理伦理与法律集中授课26 护理文书书写集中授课27 院感相关知识集中授课28 护士职业防护集中授课29 5S管理集中授课110人际沟通技巧情景模拟211 危机应对与消防安全讲解示范212 计算机与英语应用实地操作213 护理职业生涯规划集中授课2基础知识1清洁与舒适管理集中授课42营养与排泄护理43身体活动管理24常见症状护理65皮肤伤口护理46气道护理67引流护理48围手术期护理49身体评估与监测理论810急救理论611化疗、放疗、生物治疗基础护理612心理护理4核心制度1查对制度集中授课12值班、交接班制度13分级护理制度14执行医嘱制度15 抢救制度16 护理不良事件处理与报告制度17 护理安全管理制度18 消毒隔离制度1风险管理1 药物过敏性休克防范与应急处理集中授课22 输液反应防范与应急处理23 输血反应防范与应急处理24 用药错误防范与应急处理25 导管脱落防范与应急处理26 跌倒防范与应急处理27 压疮防范与应急处理28 烫伤防范与应急处理29 窒息防范与应急处理210 患者自杀防范与应急处理211 患者走失防范与应急处理212 针刺伤（锐器伤）防范与应急处理2专科入门1造口伤口护理集中授课42静脉输液管理43心灵关怀护理44营养管理45疼痛管理（临终关怀）4化疗药物管 理初级培训集中授课8九、培训师资来源（一）经过护理管理师资培训的护理部管理人员：如护理部主任、护理部副主任、大科护士长、护士长、护理骨干等；（二）院外聘请护理管理师资。