从胃的损伤和保护谈胃溃疡形成和形成课件

LOGO 从从胃胃的损伤和保护的损伤和保护谈谈 胃溃疡胃溃疡的形成和治疗的形成和治疗查找资料及PPT制作：胃的位置与结构岳娜娜 胃溃疡的病因与发病机制海玥胃溃疡的临床表现及诊断王露胃溃疡的治疗张粮浩、苏黔川LOGOLOGOLOGOLOGO(1)疼痛 胃溃疡病常常具有疼痛表现，胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.51.5h，持续12h，在下次进餐前自然消失。(2)出血出血 胃溃疡病易于出血且出血量大，容易复发。胃溃疡病易于出血且出血量大，容易复发。LOGO(3)体重减轻 不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻，这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时，食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。进食的量也与疼痛的发生有关，大量进食可以导致胃部扩张，从而产生疼痛。LOGO实验室检查1.胃液分析和胃酸测定 基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO7.5mmol/h则应手术治疗。BAO 20mmol/h，最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。LOGO2.大便隐血试验 合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。3.与胃溃疡合并出血的相关检查 包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。4.幽门螺杆菌检查 此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。LOGO其他辅助检查：1.胃镜加活检 电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如镜下局部止血。LOGO2.钡餐检查 简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。3.CT检查 不作为本病的首选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。LOGO首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等。同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。LOGO可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并维持胃内pH值；内镜下止血；手术治疗；介入治疗。LOGO 得了胃病饮食上要注意以下12条原则：（1）少吃油炸食物（2）少吃腌制食物 （3）少吃生冷、刺激性食物 （4）规律饮食，定时定量（5）温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。LOGO（6）细嚼慢咽，以减轻胃肠负 担（7）饮水择时（8）注意防寒（9）避免刺激LOGO（10）补充维生素C （11）戒酸性食物（12）戒产气性食物LOGOThanks