神经精神问卷NPI参考（一类借鉴）

神经精神问卷（NPI） 神经精神量表（NPI）根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍，患者评估分级的评分范围为0144，护理者苦恼分级评分为060，0均代表最好。A. 妄想Not Applicable (N/A) 病人有什么你知道是不真实的信念吗？如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。病人说过家庭成员不是他们自称的人，或者居住的房子不是自己的家吗？我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题） 1. 病人坚信自己处境危险，其它人正计划伤害自己吗？ 是 否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗？ 是 否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗？ 是 否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗？ 是 否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗？ 是 否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗？ 是 否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗？ 是 否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗？ 是 否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定妄想的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天一次以上严重程度： 1 轻度存在妄想，但看起来危害不大，几乎没有给病人造成痛苦 2 中度妄想给病人带来痛苦并具有破坏性 3 明显妄想的破坏性很大，是破坏性行为的主要原因。 （如果使用过PRN药物，则意味着妄想的严重程度很明显）苦恼程度： 你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重Page 2B. 幻觉Not Applicable (N/A) 病人有错误的视觉或声音等幻觉吗？病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗？我这个问题指的不只是错误的观念，如病人说死去的人还活着；我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人说过听到了声音，或者其表现好象是听到了声音吗？ 是 否2. 病人与实际上并不存在的人对过话吗？ 是 否3. 病人说看到过别人没有看到的东西，或者其表现好象见到了 是 否 别人看不见的东西（人物、动物、光线 等）吗？4. 病人称闻到了气味，而别人并没有闻到吗？ 是 否5. 病人说过感觉有东西在自己的皮肤上，或者看起来感觉有东 是 否 西在自己身体上爬行或触摸自己吗？6. 病人说过什么原因不明的味道吗？ 是 否7. 病人讲过其它不寻常的感觉体验吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定幻觉的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天一次以上严重程度： 1 轻度存在幻觉，但看起来危害不大，几乎没有给病人造成痛苦 2 中度幻觉给病人带来痛苦并具有破坏性 3 明显幻觉的破坏性很大，是破坏性行为的主要原因。 （如果使用过PRN药物，则意味着幻觉的严重程度很明显）苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重C. 激越/攻击Not Applicable (N/A) 病人有时候拒绝合作或者不让人们帮助自己吗？与病人难于相处吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人厌烦那些想照顾自己的人，或者反对洗澡或更换衣服这样的活动吗？ 是 否2. 病人非常固执，一定要按自己的方式行事吗？ 是 否3. 病人不合作，拒绝他人的帮助吗？ 是 否4. 病人有其它使自己难于与他人相处的行为吗？ 是 否5. 病人生气地大喊大叫或谩骂他人吗？ 是 否6. 病人摔门、踢家俱或扔东西吗？ 是 否7. 病人企图伤害或殴打他人吗？ 是 否8. 病人有其它攻击或激越行为吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定激越的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天一次以上严重程度： 3 轻度行为有破坏性，但可用改变方式或安慰加以处理 2 中度行为有破坏性，难以改变或管理 1 明显激越的破坏性很大，是困难的主要原因；可能有伤害他人的危险。常需用药。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重D. 抑郁/心境恶劣Not Applicable (N/A) 病人看起来悲伤或抑郁吗？病人说自己感觉悲伤或抑郁吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人有时候流泪或哭泣、似乎很悲伤吗？ 是 否2. 病人的话或行为显得忧愁或意志消沉吗？ 是 否3. 病人贬低自己，或说自己觉得象是一个失败者吗？ 是 否4. 病人说自己是一个坏人或应该受到惩罚吗？ 是 否5. 病人似乎非常缺乏勇气或说自己没有前途吗？ 是 否6. 病人说自己是家庭的负担，或者说如果没有自己家庭会更好吗？ 是 否7. 病人表示希望死去或谈到过自杀吗？ 是 否8. 病人表现出其它抑郁或悲伤的征象吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定抑郁的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 3 轻度抑郁造成痛苦，但一般对改变方式或安慰有效 2 中度抑郁造成痛苦，病人自发地诉及抑郁症状，且难以缓解 1 明显抑郁造成很大的痛苦，且是病人所受痛苦的主要来源苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重E. 焦虑Not Applicable (N/A) 病人无明显原因地感觉紧张、担心或害怕吗？病人看起来非常紧张或坐卧不安吗？病人害怕与您分开吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人说自己对计划中的事情感到担心吗？ 是 否2. 病人有时候觉得发抖、不能放松或过度紧张吗？ 是 否3. 病人有时候除紧张以外无明显其它原因而出现或抱怨气短、 是 否 大喘气或叹气吗？4. 病人诉说伴随紧张出现过胃内翻腾、心跳加速或加重吗？ 是 否 （症状无法用健康不佳解释）5. 病人回避某些使自己精神更紧张的地方或场合吗？ 是 否 如开车、访友或处于人群之中？6. 病人与你（或其照料者）分开时变得紧张不安吗？ 是 否 （病人靠着你，防止与你分开吗？）7. 病人表现出其它的紧张症状吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定焦虑的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天一次以上严重程度： 3 轻度焦虑造成痛苦，但一般对改变方式或安慰有效 2 中度焦虑造成痛苦，病人自发地诉及抑郁症状，且难以缓解 1 明显焦虑造成很大的痛苦，且是病人所受痛苦的主要来源苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重F. 情感高涨/欣快Not Applicable (N/A) 病人无缘无故地看起来过于高兴或快乐吗？我指的不是因为遇到朋友、收到礼物或与家庭成员共度时光而得到的正常的快乐。我想问的是病人有没有持久而异常的好心情，或者在其他人找不到幽默的地方发现幽默。 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人看起来感觉非常好或者非常快乐，与自己平时不同吗？ 是 否2. 病人在别人并不觉得好笑的事情中发现幽默或为此大笑吗？ 是 否3. 病人似乎有孩童样的幽默感，经常不合时宜地咯咯笑或大笑吗？ 是 否 （如他人遇到了不幸的事情时）4. 病人常讲一些对别人来说几乎算不上幽默的笑话或评论， 是 否 但是自己却觉得非常可笑？5. 病人经常玩儿童式的恶作剧，如掐人或玩“捉迷藏”取乐吗？ 是 否6. 病人说大话，或声称自己有非凡的能力或财富，而实际上没那么回事？ 是 否7. 病人表现出其它感觉非常好或非常快乐的症状吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定情感高涨欣快的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 1 轻度朋友和家人注意到了病人的情感高涨，但无破坏性 2 中度情感高涨明显异常 3 明显情感高涨非常显著；病人显得欣快，发现几乎什么东西都很滑稽。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重G. 情感淡漠/漠不关心Not Applicable (N/A) 病人对自己周围的世界失去兴趣了吗？病人失去做事的兴趣，或缺乏开始新活动的动机吗？病人很难进行交谈或做家务吗？病人冷淡或漠不关心吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人似乎比往常缺乏自发性或活力吗？ 是 否2. 病人不太愿意进行交谈吗？ 是 否3. 病人与平常相比不太热心或缺乏感情吗？ 是 否4. 病人做家务比以前少吗？ 是 否5. 病人似乎对别人的活动和计划缺乏兴趣吗？ 是 否6. 病人对朋友和家人不感兴趣了吗？ 是 否7. 病人对自己平常喜欢的事情缺乏热情吗？ 是 否8. 病人表现出不在乎做新事的其它征象吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定情感淡漠漠不关心的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 1 轻度情感淡漠明显，但对日常活动几乎没有造成影响； 与病人平常的行为略有不同；病人对要求自己参加活动的建议能作出反应。 2 中度情感淡漠很明显；可受照料者的哄骗或鼓励影响；只对强烈的事件有自发的 反应，如亲近的亲戚或家人来访。 3 明显情感淡漠很明显，且一般对任何鼓励或外界事件都没有反应。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重H. 脱抑制Not Applicable (N/A) 病人似乎不加思考地冲动行事吗？病人当众说或做平时不说或做的事情吗？病人做一些使你或其他人感到难堪的事情吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人做事冲动不考虑后果吗？ 是 否2. 病人与素不相识的人交谈，好象自己以前认识对方吗？ 是 否3. 病人对别人说一些别人不感兴趣或伤害别人感情的话吗？ 是 否4. 病人说一些平时不说的粗话或与性有关的议论吗？ 是 否5. 病人公开谈论一些平时在公众场合一般不说的很隐私或很秘密的事情吗？ 是 否6. 病人过于随意，或触摸或拥抱他人，方式超出自己一贯的性格了吗？ 是 否7. 病人表现出其它对自己的冲动失去控制的征象吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定脱抑制的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 1. 轻度脱抑制明显，但可因引导或指教而产生反应。 2 中度脱抑制非常明显，难以被照料者克服。 3 明显脱抑制通常对照料者的任何干预均无反应， 而且是造成烦恼和社交痛苦的主要来源。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重I 易激惹/情绪不稳Not Applicable (N/A) 病人容易发火或不安吗？病人的心情很容易变化吗？病人异常缺乏耐心吗？我指的不是对记忆丧失或不能完成平时的任务而受到的挫折；我想知道的是，病人有没有异常地好发脾气、不耐烦或快速的情绪改变，与平时不同。 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人脾气很坏，容易因小事而发脾气吗？ 是 否2. 病人情绪很快地从一种状态变成另一种状态， 是 否 一会儿情绪很好，一会儿又发怒吗？3. 病人经常突然发怒吗？ 是 否4. 病人没有耐心，对延误或等待计划中的活动难以适应吗？ 是 否5. 病人脾气暴躁、容易发火吗？ 是 否6. 病人爱与他人争吵、很难相处吗？ 是 否7. 病人表现出了其它的易激惹的征象吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定易激惹情绪不稳的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 1 轻度易激惹和情绪不稳明显，但可因引导或指教而产生反应。 2 中度易激惹和情绪不稳非常明显，难以被照料者克服。 3 明显易激惹和情绪不稳非常明显，通常对照料者的任何干预均无反应， 而且是造成烦恼和社交痛苦的主要来源。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重J. 异常的运动行为Not Applicable (N/A) 病人踱步、反反复复地做事吗？比如开壁橱或抽屉，或者反复扯拉东西，或者缠绕绳子或线。 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题1. 病人没有明确目的在房子里不停地踱步吗？ 是 否2. 病人打开、拉开抽屉或壁橱乱翻东西吗？ 是 否3. 病人反复地穿上脱下衣服吗？ 是 否4. 病人有重复性的活动或一遍又一遍做事的“习惯”吗？ 是 否5. 病人进行重复性的活动吗，比如系扣子、捡东西、缠绕绳子？ 是 否6. 病人过于烦躁，似乎坐不住，或者晃动双脚，或者不停地敲击手指吗？ 是 否7. 病人还反复地做其它事情吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定异常的运动行为的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁基本上持续存在严重程度： 1 轻度异常活动明显，但对日常活动影响很小。 2 中度异常活动非常明显；可被照料者克服。 3. 明显异常活动非常明显，照料者的任何干预均无效，且是痛苦的主要来源。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重Page 11K. 睡眠/夜间行为Not Applicable (N/A) 病人睡觉困难吗？（如果病人一晚上只起来一两次上厕所，上床后很快就入睡，则不算在内。）病人晚上彻夜不眠吗？病人晚上到处乱走、穿上衣服或影响你睡觉吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题）1. 病人入睡困难吗？ 是 否2. 病人晚上起床吗？（如果病人一晚上只起来一两次上厕所， 是 否 上床后很快就入睡，则不算在内。）3. 病人在晚上走动、踱步或从事其它不适宜的活动吗？ 是 否4. 病人在晚上叫醒你吗？ 是 否5. 病人在晚上醒来，穿上衣服，准备出去，认为当时是早晨， 是 否 该开始一天的活动了？6. 病人早晨醒得太早吗（比病人自己的习惯早）？ 是 否7. 病人白天睡眠过多吗？ 是 否8. 病人夜里有其它让你苦恼的行为，而我们又没有谈到吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定睡眠/夜间行为的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天（每晚）一次或多次严重程度： 1 轻度出现夜间行为，但没有特别的破坏性。 2 中度出现夜间行为且干扰病人和照料者睡眠；可有一种以上的夜间行为。 3 明显出现夜间行为；可有数种夜间行为；病人在晚上非常痛苦，而且照顾者的睡眠受到明显影响。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重 L. 食欲和进食障碍 Not Applicable (N/A) 病人的食欲、体重或进食习惯有变化吗？（如果病人已成残疾或需要喂食，标记为NA）病人喜欢的食物种类有改变吗？ 否（如果没有，进行下一个筛查性问题） 是（如果有，进行下面的小问题1. 病人食欲减退了吗？ 是 否2. 病人食欲增加了吗？ 是 否3. 病人体重减轻了吗？ 是 否4. 病人体重增加了吗？ 是 否5. 病人的进食行为有改变吗，如一次往嘴里送入过多的食物？ 是 否6. 病人喜欢的食物种类有改变吗，如吃过多的甜食或其它特殊种类的食品？ 是 否7. 病人最近形成了这样的进食行为吗，如每天只吃同一种类的食物，或严格按同样的顺序进食？ 是 否8. 病人在食欲或进食方面还有其它我没有问到的变化吗？ 是 否如果筛查性问题得到证实，则确定进食习惯或食欲变化的频度和严重程度。频度： 1 偶而不超过每周一次 2 经常大约每周一次 3 频繁每周几次，但不到每天一次 4 非常频繁每天一次或多次，或持续存在严重程度： 1 轻度有食欲或进食改变，但未引起体重变化且无影响。 2 中度有食欲或进食改变，且引起轻度体重波动。 3 明显食欲或进食有明显改变，并引起体重波动，让病人感到痛苦， 或者对病人产生干扰。苦恼程度：你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大？ 0 没有 3 中度 1 轻微 4 严重 2 轻度 5 很重或极重12参11考