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糖尿病饮食处方的制定病例1某糖尿病患者,170cm, 65kg,请制定饮食方案。病例2某糖尿病患者,170cm, 95kg,请制定饮食方案。病例3某糖尿病患者,170cm,47kg,请制定饮食方案。答:(1)饮食中总热量的计算:首先计算 BMI=kg/m2正常值 20-24超过 20%为肥胖,少于 20%为消瘦按照成年人休息状态下热量:25-30kcal/kg.d正常体型取 25 kcal/kg.d;肥胖 20 kcal/kg.d;消瘦 35 kcal/kg.d(2)三大营养比率与摄入量碳水化和物占60%,其中1克完全氧化产生4 kcal热量;蛋白质占20%,其中1克完全氧化产生4 kcal热量;脂肪占 20%,其中 1 克完全氧化产生 9.45kcal 热量;(其中饱和脂肪酸不超过 1/3;不饱和性脂肪酸超过2/3)(3)三餐分配: 1/5、2/5、2/5。按照以上步骤可以为三个患者制定饮食处方如下:170cm, 65kg(2 分)BMI=65/1.72=22.5 正常总热量/天:25X65=1625kcal碳水化和物:1625X60%=975 kcal4=243.75 克,所以早餐48. 75 克,中餐97. 5 克,晚餐97. 5 克。蛋白质:1625X20%=325 kcalF4=81.25 克, 所以早餐16. 25 克,中餐32.5 克,晚餐32.5 克。脂肪:1625X20%=325 kcalF9.45=34.39 克,所以早餐6. 88 克,中餐13.76克,晚餐13.76克 170cm, 95kg (2 分)BMI=95/1.72=32.87 超过 20%,属于肥胖。总热量/天:20X95=1900kcal碳水化和物:1900 X 60%=1140kcal 4=285 克,所以早餐57 克,中餐114克,晚餐114克。蛋白质:1900X20%=380 kcalF4=95 克,所以早餐19 克,中餐38 克,晚餐38 克。脂肪:1900X20%=380 kcal9.45=40.2 克,所以早餐8.04克,中餐16.08 克,晚餐16.08 克 170cm, 47kg (2 分)BMI=47/1.72=16.24 低于 20%,属于为消瘦。 总热量/天: 35X47=1645kcal碳水化和物:1645X60%=987kcalF4=246.75 克, 所以早餐49.35 克,中餐98.7 克,晚餐98.7 克。蛋白质:1645X20%=329 kcalF4=82.25 克,所以早餐16.45克,中餐 32.9克,晚餐32.9克。脂肪:1645X20%=329 kcal9.45=34.81 克,所以早餐6. 96 克,中餐13. 92 克,晚餐13. 92克。举例:糖尿病患者,身高165cm, 80kg,请制定饮食方案。
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