二九年工作计划

二九年工作计划2009年，根据上级领导的指示和要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步贯彻和落实党的十七大和卫生部及本市卫生工作会议精神，结合医药卫生体制改革的措施和要求，深入学习科学发展观。同时，根据医院“十一五”发展规划制定的各项目标和要求，紧紧围绕增强医院核心竞争力这一发展主线，坚持以人为本的理念，把维护人民健康放在第一位，以保障和维护人民的健康权益作为医院工作的出发点和落脚点，通过不断提高管理水平、医疗水平和科研水平，促进医院各项工作全面、协调和可持续发展。一、建立与医院发展规律相适应的、科学稳固的内部管理模式在整个医院管理过程中，为“人”服务是医院最基本的任务，贯彻落实科学发展观，要把以人为本的理念贯彻到医院建设与发展的各个方面。1、根据医院“十一五”发展规划的目标和要求，不断加强和完善医院的内涵建设，进一步加强医院的规划管理、质量管理、预算管理、绩效管理和资产管理，医院将在年内对“十一五”发展规划实施情况作相应评估，确保医院“十一五”规划落到实处。2、根据2009年医院管理年的具体要求和检查重点，不断加强医院各项工作的管理，推动和落实医院管理年活动各项要求的落实，将医院建设与发展纳入科学发展轨道，逐步建立规范、科学、高效、有序的医院运行机制。3、认真做好新一届中层干部换届聘任工作和全院职工岗位聘任工作，在各类岗位聘任工作中，要形成能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰的竞争环境和氛围。在新一届聘任工作中，以重点学科为突破点，对临床副主任职称以上医师的聘任，改变以往的形式，由院考评委员会和学术委员会根据医德医风、工作经验、论文、课题、带教等进行综合考评，医院根据考评结果择优聘任。4、结合中层干部换届聘任，进一步加强科主任的综合目标考核，根据相关要求，制订各级各类岗位任职资格、条件和相应的考核实施细则，通过以量化指标完善和规范考核体系，提高考核评价体系的公正性、科学性和可行性，并将科室工作质量的好坏作为科主任的首要责任，纳入绩效评价之中。同时，逐步将院长绩效考核指标与科主任年度考核评价体系挂钩，明确科主任为科室管理第一责任人的指导思想，将院长绩效考核工作和对科主任的综合目标管理考核有机的结合在一起。 同时，创建集医疗、教学、科研、精神文明、管理等考核数据于一体的职工绩效考核管理系统，公开统一考核指标，建立客观公正的评价体系，为岗位聘任、合同续聘与终止、年度考核及各类荣誉推荐等提供依据。5、充分重视干部队伍建设，不断提高干部的管理能力，继续组织中层干部参加各类管理培训，以促进管理干部转变管理理念，提高管理水平，加强目标管理意识，促进医院管理的科学化和系统化，提高医院管理水平和运行效益。在进一步完善中层干部管理培训的基础上，努力提高全院职工的服务质量和服务水平，继续加强对全院职工的在岗培训，尤其是临床和窗口人员的服务培训，建立健全各级各类人员在岗培训制度。6、在不断优化和完善就医流程和服务流程基础上，强化责任主体意识，进一步理顺和优化管理流程，切实解决科室与科室之间在管理中产生的薄弱环节和管理缺陷，消除科室间的管理真空，提高管理效率；各科室应定期分析内部管理上存在的问题，研究改善服务、提高质量、加强管理的措施和制度。7、在以往院长行政查房的基础上，2009年将开展以信息化建设、人才梯队培养、学科建设等不同专题为内容的院长行政查房工作，切实了解和解决医院在发展过程中所遇到的一些重大和疑难问题，优先着手解决一些跨学科、跨部门且带有普遍和共性的问题。8、加强和推动全面预算管理和成本核算工作的进一步落实，完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督，逐步完善科室核算、大型设备经济成本评价、项目成本核算等医院全成本核算分析系统，并将其作为对科室考核的重要指标。9、进一步加强固定资产管理工作，定期对医院各科室的固定资产进行清查，对丢失和人为损坏的资产严格按医院有关制度进行处理。为加强医用设备购置的科学性和合理性，利用医院信息平台，建立实时的设备效益和成本统计体系，为今后购买大型医疗设备提供科学依据。同时，进一步完善大型设备维修档案，为医院今后选择大型设备维修方案提供科学依据。10、深化改革和完善人事制度，加强和完善内部管理，逐步建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成有责任、有激励、有竞争、有活力的机制，形成保障公平效率的长效机制，建立与医院发展特点相适应的用人机制和分配机制。为探索新的分配模式，年内将对部分科室的分配方案作试点改革和调整。11、稳步推动后勤社会化改革，年内对绿化、院内卫生等条件成熟的班组和部门实施社会化服务保障模式。同时，打破目前分配机制，按职、按级和岗位进行多劳多得和优劳多得分配原则，增强后勤人员工作责任性和主人翁意识。12、全面推行和完善院务公开制度，利用医院信息传递媒介和内部网络系统，扩大信息公开的范围，提高信息公开的程度，尊重病家和职工的知情权，接受病家和职工的监督。凡涉及职工切身利益和医院发展的重大决策，都要以各种形式广泛听取征求职工的意见，积极采纳他们的合理化建议，完善后实施，切实树立起职工的主人翁意识。同时，在院务公开工作中，要发挥职能科室责任人在院务公开中的责任人作用，保证院务公开工作的规范。13、进一步加强信访工作，健全和完善综合协调机制、排查化解机制、信息汇集分析机制和督察考评机制，提高信访工作的效率和质量，以此来消除矛盾产生的根源，维护医院的稳定，建设平安与和谐的医院。二、不断加强和改进医疗护理质量，提高医疗卫生运行效率和服务水平强化医疗安全，构建和谐医患关系，认真落实和贯彻卫生部及市卫生局医院管理年活动实施要求，从规范医疗行为入手，强化医疗安全意识，从基础抓起，建立严格的规章制度和完善的医疗行为监督体系，确保医疗质量和医疗安全。同时，不断提升医疗技术水平，通过精湛的医疗技术为广大病人提供优良的医疗服务。1、根据卫生部的有关要求，认真开展“以病人为中心”百日专项检查活动，深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。医院和相关职能部门要定期专题研究医疗质量、医疗安全工作，严把医疗核心制度的落实；严格执行医疗安全预警条例和医疗纠纷处理条例，继续加强医疗事故防范宣教，通过讲课、录像、总结沟通会等形式，加强医务人员对相关医疗法规的深刻理解；对于2008年医疗投诉较多和重大医疗纠纷频繁发生的科室，加强重点考核。同时，明确科主任为科室医疗安全第一责任人。2、依法规范医疗服务行为，严格医疗技术准入，规范基本药物使用，重点抓好抗菌药物合理应用，加强药品不良反应监测，完善药品安全预警机制和应急处置机制。3、随着医生工作站的启用，探索和制订有关医疗质量、病史记录、费用控制等诸多方面的管理规则，切实加强病史质量，严把“三关”，即科室临床医师把好书写关，科主任把好出科关，病案室把好入档关，责任落实到个人与科室管理者，同时通过病史质量的评价标准，探索提高病史的内涵质量，力求全面而高效的对医疗质量和医疗安全实施监控和及时的督促、反馈及改进。4、在医疗秩序和流程方面，改进现行的查房方式，主任查房针对新入院病人和重点病例进行，主要解决疑难和重危等病例的诊治。同时，进一步明确手术难度级别与手术者权限，进一步规范手术室秩序和手术流程，以保证医疗质量和医疗安全。进一步规范病人转科操作流程，切实落实关于各病区放疗转科的若干规定。5、成立全院检查预约中心和出院病人服务中心，制定有关工作流程及具体实施方案，统一管理病人的各类检查预约服务以及出院病人的回访。6、结合临床路径在结核病诊疗管理中的应用项目的实施，规范结核病人分类收治，制定各类结核病诊治的临床路径；结合日间化疗病房诊疗模式的建立与管理项目的实施，规范日间化疗病房的管理。7、大力提升医院的医疗辐射能力，满足多层次、多样化的医疗服务需求。通过对社区卫生工作的技术支持、人员培训等方式，进一步加强对社区卫生的支持。同时，进一步加强对中西部地区卫生事业的支持，拓展和扩大医院的服务范围，并通过对合作医院的专家指导、人员培训等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。8、切实加强基础护理质量管理，继续实行护理质量三级管理体系，补充完善护理安全管理措施，要求以科为单位自查“隐患”，以减少差错的发生率。同时，建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。9、抓好各层护理人员的岗前培训、岗位练兵和技术比武，大力加强“三基”、“三严”培训与考核，强化护理人员基础理论和基本技能培训，注重护理安全知识和重点技术操作的培训与考核。同时，加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科技能和法律法规知识的培训。在完善培训考核机制的基础上，在部分科室率先实行能级考核。10、切实做好医院感染控制工作，保证病人医疗安全。进一步健全院感制度建设，充分发挥院感管理三级监控系统作用，加强考核监督，突出重点考核项目，尤其要加强ICU、手术室、供应室、内窥镜室、检验科、导管室等重点部门的监督管理，严防重大院感暴发事件。同时，加强对围手术期抗菌药物预防性使用、多重耐药菌病例的管理、预防内窥镜及导管相关性血流感染、手卫生、感染性手术管理等院感重要环节的管理。三、深入实施学科建设和人才发展战略，加强学科建设和人才培养加强重点学科建设，以重点学科为“龙头”， 进一步整合人才优势和专业优势，以高新技术为依托，以疾病诊治链为纽带，以重大基础性研究项目为切入点，打造优势学科群，提升核心竞争力。（一）以重点学科为依托，建设和完善优势学科群体，开展临床医学科学研究，推动学科建设发展，提高医院的核心竞争力。1、作为上海市重点学科，胸外科要形成以肺移植、肺癌综合治疗、微创胸外科为医疗特色的国内著名学科，外科手术继续保持在2000例以上；在临床肺移植技术国内领先的基础上，筹建临床肺移植中心和国内肺移植培训中心；在华东地区强生-肺科医院胸腔镜培训中心基础上，保持华东地区胸腔镜微创外科的领先地位，积极申报全国胸腔镜培训中心。开展人工气管和气管移植研究，紧跟国际先进水平。2、进一步加强和和完善上海市重点实验室结核病基础研究室的建设，在结核病诊疗和研究领域，通过临床、研究室和相关医技科室的通力协作，以国家 “十一五”科技重大专项和上海市公共卫生结核病重点学科的建设为契机，以各级科研课题作为突破口，切实做好上海市公共卫生肺结核病重点学科的建设，建立结核病诊疗中心，构筑结核病诊断、治疗和研究平台，服务上海，辐射全国，把结核病学科打造成为国内领先、亚洲一流的专业学科。3、在肺癌综合治疗领域，以肺癌个体化治疗和分子靶向治疗为主要研究方向，建立以临床、医技和研究室等相关部门组成的优势学科群，发挥学科的整体优势，探讨肺癌综合治疗的新模式，促使肺癌综合治疗的病例数量和技术水平领先于国内，建设成为在临床诊断和治疗及基础研究等多方位的拥有一定前沿技术和在国内或本市领先的优势学科群。4、医院重点学科在建设过程中，要逐步形成明确的科研方向和主攻目标，形成自己的专业特色，使学科整体水平不断的提高。同时，医院将做好对重点学科的评估工作，坚持优胜劣汰。在呼吸系统其它疾病诊疗领域，继续开展以间质性肺疾病和肺栓塞为主攻方向的临床诊疗和研究；作为医院新兴学科的肺循环科，通过医疗技术和服务水平的不断提高以及业务量的不断增长，不断提升其知名度和影响力，逐步确立在国内该学科的领先水平。（二）人才梯队的建设是医院可持续发展的有力保证1、不断加强人才队伍建设，制订和实施人才队伍建设规划，根据医院学科建设需要，做好人力资源配置和人才引进及培养工作，将学科建设与学科带头人培养有机的融合在一起，让学科带头人引领重点学科的建设与发展。2、重点做好医院人才梯队的培养工作，多方位多途径地推动人才的培养。进一步加强和完善青年人才库的建设，制定并实施人才培养方案，加大优秀人才的选才工作力度，使选才做到科学、公正、合理、客观。同时，建立科学的人才培养考核方案、标准和方法。3、在医院制定的人才引进和培养基础上，各科室要有本科室人才培养与学科发展的预期战略目标、实施途径和具体措施，科主任应有本科室相关的培养计划。医院要将人才培养工作作为对科室和科主任的考核指标之一。四、坚持以科教作为医院发展的核心推动力，加强科技创新进一步明确科教工作对医院可持续发展所带来的积极作用和强大推动，加大对科教工作的支持力度和管理力度，科研管理、进修生管理和研究生管理要制度化和规范化，促使医院科研和教学工作逐步走上科学化、规范化和标准化的道路。（一）以重点工作为抓手，带动医院科教工作迈向新的台阶。1、积极、认真做好同济大学附属医院复评审工作，并以此推动和促进医院科研和教育工作整体水平的提高。2、完成中心实验室的结构调整和功能整合，建立服务于全院的公共研究平台，争取成为申康公共研究平台项目。3、完善动物实验室的管理体制、运作机制和人员培训，更好的为医院临床和科研服务。4、组织召开科教工作年会。（二）不断加强科研管理，完善制度，健全机制，促进医院科研工作的健康发展。1、继续做好院级科研基金的招标、评审工作，加强对以往课题定期检查进度和质量，确保课题按期按质完成。在原有基础上，继续组织申报局级和市科委课题，并争取更多的国家级自然科学基金项目及国家级和中外合作项目。2、认真做好和完成申康医院发展中心组织的新兴前沿技术联合攻关项目和适宜技术联合开发推广应用项目。3、进一步抓好科研课题的过程管理，加强指导和督促，注重强化年度进展报告、结题报告等报表的及时性、准确性和严肃性，使课题管理做到规范化、程序化、科学化。管理部门要加强对课题实施工作的指导协调和督促检查，发现问题及时研究解决，保证课题计划的顺利实施。同时，要重点做好各类课题的中期评估和结题考核。4、将科研成果和科研奖项做为工作的重点，进一步加强科研成果的申请，对承担的科研课题进行系统分析和水平评价，注意把握科研成果的创新性、先进性和实用性，积极推动科研成果和知识产权的申报及转化。（三）以营造良好的学术氛围推动医院的科技创新，以高层次的学术交流活动扩大医院的品牌效应。1、有目的、有计划地组织策划高水平、高起点的学术活动与科研合作，组织召开各种学科内和跨学科的学术讲座、学术座谈会、学术报告会，促进学科之间相互渗透，促进学科快速发展。鼓励各学科积极开展国内外合作研究，与国外相关医疗和科研机构建立更为广泛和稳定的国际合作交流渠道。2、继续开展高层次和高质量的学术交流，举办12次具有一定影响的国际性学术会议，提升医院的学术地位和扩大医院的知名度。继续努力办好国家级继续教育项目和全国肺内科、胸外科进修班，加强院内外学术交流。（四）不断提升带教队伍的整体水平和素质，努力提高医院的教学质量，进一步完善各级医务人员的继续教育工作。1、做好同济大学博士研究生和硕士研究生的招生工作，加强对研究生的学习与生活的综合管理；做好同济大学本科见习、七年制呼吸系统大课的授课及医学讲座。2、继续组织好青年教师参加每年一次的讲课比赛和研究生英语演讲比赛等活动，进一步提高青年教师的讲课质量和研究生的英语水平。3、重视住院医师规范化培养，认真贯彻落实培养细则；继续加强对研究生和进修生的管理、带教和考核，逐步建立科学、人性、规范、协调的管理和考核体制；进一步提高主治医师以上人员的继续教育工作，重点抓教学查房、临床技能考核。五、加强医德医风建设，构建和谐医患关系，推动医院精神文明建设加强医德医风建设，营造良好的医院文化氛围，重视医务人员人文素养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，教育和引导医务人员端正服务理念，增强全局意识和责任意识，服从于、服务于全局，靠良好服务体现自身价值和医院的良好形象。1、以迎世博为契机，深化精神文明创建工作。进一步充实和完善精神文明考核制度和相关管理流程，加强督查和考核；不断完善职工医德档案，将医德考核工作与医院考核奖惩相结合，与年终考核挂钩；精神文明查房在保持点、面结合的形式上，将伦理查房溶入其中；通过开展“十佳好事”和“文明示范窗口”评选活动，要求职工树立自觉服务、主动服务、文明服务和热情服务的观念；开展 “岗位创新”评选活动，鼓励职工为医院的精神文明建设出谋划策；为形成医院良好向上的风气，对好人好事和不文明现象通过不同的形式进行宣传和暴光；积极争创新一轮上海市文明单位。2、坚持“以病人为中心”的服务理念，努力为病人提供温馨、便捷、优质的人性化服务。在为病人服务过程中，树立“主动微笑、主动沟通、主动服务”的服务意识，继续推行各种形式的便民利民服务，不断完善医疗服务流程便捷化、环境温馨化、服务人性化，更好地为患者提供优良的就医条件和环境。通过提高服务质量，改善就医流程，确保全年住院病人满意率保持98%，出院病人达到95%。 3、开展不同形式的医德医风、职业道德专项培训，提升工作人员的整体素质，在职工中树立良好的服务理念和服务技巧。对各类人员分别开展岗前、窗口文明规范操作、服务意识和职业道德规范服务等专题培训。4、不断加强医院文化建设。成立医院文化建领导小组和工作小组；通过院歌征集、院景制定和医院核心价值观及服务理念的讨论，使医院职工都能知晓，形成共识，并落实到实际工作中去；切实提高全院职工对医院文化建设的参与和热情，树立诚信服务的典范，培育医院精神，树立品牌形象，让医院文化理念深入人心；推进“医务职工素质工程”工作，努力提高职业技术和工作能力，充分调动全院职工的积极性和创造性，增强全院职工的责任感和荣誉感。5、大力加强行风建设，杜绝“红包”、“回扣”现象，加大对“红包”“回扣”监督、惩治力度，查处率达到100%。建立医德医风的长效机制，塑造良好的职业道德形象。 6、进一步强化医院形象宣传的力度，全院各科室要加大自主宣传的力度。通过医院宣传，特别通过对医院专业特色、重点科室、专家名医和先进典型人物、事例等的宣传，不断在社会公众中树立起医院良好的社会形象。根据医院学科和专业发展的要求，密切结合医院各阶段中心工作，开展行之有效、形式多样、有重点、有针对性的医院宣传工作。同时，要进一步做好院报的编辑和宣传工作，使它真正成为一张宣传医院的名片。成立院史资料撰写工作小组，着手实施院史等相关资料的收集和整理工作。六、统筹兼顾，积极推动医院其它工作的开展和实施围绕医院的中心工作，着眼医院的发展与建设，努力推动和确保医院各项工作的落实和完成。1、进一步实施核化救治基地的各项建设工作，制订和完善核化救治各项行动预案和管理规章制度，加强核化救治医疗应急救援队伍建设，加强专业人员的培训和应急演练工作；本着“平战结合”的要求，完成核辐射和化学中毒理化实验室的建设，逐步开展放射人员职业体检、放射设备场所辐射检测和职业卫生检测等工作。完成核化污染应急处理设备、核辐射医疗救治设备、中毒ICU病房和层流病房、高压氧舱、核化试验室等相关设施设备的招标采购安装调试工作，在2009年底初步建成“上海市核化救治中心”。2、认真做好成本控制和节能降耗，完成中央空调节能改造等项工作。3、完成医疗保障中心扩建工程项目立项等相关工作；实施医院大门改造项目。4、切实做好生产安全、消防安全、治安安全等各项工作，落实相关措施，完善各项制度，确保医院各项工作的正常运行。加强对剧毒危险化学品的运输、储存、保管和使用的安全监管；完善医院治安值班室的监控覆盖面，落实各防控区域和时段的责任人。5、进一步加快医院信息化建设进程，分阶段完成和实施以人、财、物为中心的HIS计费系统、以临床和病人为中心的CIS临床系统和以医疗资源整合为手段的区域医疗信息等系统的建设，并逐步完善与申康医联工程的连接；同时，计划实施的手术麻醉（包括术前急救）和重症监护系统将覆盖医院围术期的整个业务流程。在新的一年中，全院干部职工要紧紧围绕医院的中心工作，在医院党政班子的领导下，增强责任感和使命感，增强贯彻落实科学发展观的坚定性和自觉性，坚持求真务实的工作作风，抓好各项工作的落实，振奋精神，积极努力，勤奋工作，团结协作，勇于创新，确保圆满完成2009年医院的各项工作。上海市肺科医院 二八年十二月11