新生儿应用静脉留置针的观察与临床护理

新生儿应用静脉留置针的观察与临床护理【摘 要】目的：探析新生儿应用静脉留置针效果，并辅助给予临床护理干预。方法：选取某 院2015年5 月至2017 年10 月在我院进行静脉留置针输液治疗的新生儿92 例为研究对象， 采用随机住院病历号奇偶数法分为试验组（n=46）和参照组（n=46），参照组给予头皮静脉 留置针治疗，试验组则给予腋下静脉留置针治疗，并给予相应的护理干预，观察其应用效果。 结果：试验组新生儿首次穿刺成功率远高于参照组，且留置时间与参照组相比较长， P0.05），可比性一致。1.2方法1 ）穿刺方法2组患儿均对头皮静脉穿刺部位和腋下部位进行备皮，常规消毒，其对刚出生新生儿则将全 身血液、胎脂等从擦拭干净，然后取出留置针排空输液管内空气备用，主要选择头皮或腋下 弹性较好的粗静脉进行穿刺，进针角度与皮肤呈 10-15 度，进针后见回血，表示穿刺成功， 然后退出针芯，贴上留置针贴膜，标注留置针时间，最后固定肝素帽2。2 ）护理方法所有静脉留置针治疗患儿均给予护理干预，护理人员严格无菌操作，并每日密切观察患儿穿 刺点周围皮肤情况，查看是否出现局部疼痛、渗液或漏液现象，发现异常情况及时处理，对 于局部疼痛或不适感，则提示有可能发生静脉炎，护理人员需每天对穿刺点周围皮肤进行清 洁和消毒，并及时更换贴膜，尽量避免感染。发生感染后立即拔针，采取相应的措施降低患 儿疼痛。静脉输液完毕后，需应用肝素钠进行封管，指导患儿家属避免留置针穿刺肢体下垂， 同时指导患儿家属保护留置针区域。待下次启用留置针时，则先抽吸回血，见回血后方可连 接输液器进行输液治疗，若出现堵塞现象，则及时拔出留置针3。1.3 观察指标观察两组患儿经不同部位穿刺留置针后，对首次穿刺成功率及留置时间进行统计记录。1.4统计分析对本次研究的数据结果纳入统一表格，并采用SPSS16.0进行处理与分析，计数资料以百分比 (%)表示，米用检验，计量资料以表示(t值检验)，若两组对比有差异，则P0.05,显示 可纳入统计范畴。2结果试验组新生儿首次穿刺成功率远高于参照组，且留置时间与参照组相比较长，P0.05。详细 内容可见表 1。表1首次穿刺成功率、留置时间统计3 讨论对于新生儿给予静脉留置针输液治疗，是挽救患儿生命健康的重要器械，具有穿刺少、疼痛 轻以及对患儿皮肤损伤小等临床优势。不同部位的留置针穿刺成功率不同，其中新生儿腋下 静脉与上肢进行外展时夹角相当于直角，其生理解剖位置牢固，同时腋下静脉较粗直、弹性 好，血管流速快，且在表皮清晰可见，可提高穿刺成功率，并减少误穿几率，但由于静脉留 置针穿刺后，容易出现脱落、渗漏等情况，增加了留置针穿刺的风险4-6。因此，在临床上 对于留置针穿刺，需辅助实施护理干预，以便提高穿刺治疗效果，减轻患儿不适。首先护理 人员在操作中，严格遵循无菌原则，并对穿刺点局部进行密切观察，指导患儿家属保持穿刺 点周围皮肤清洁干燥，可减少感染。同时护理人员发现局部红肿，应及时更换贴膜，严重者 立即拔针，在静脉推注药物的过程中，需注意力度，以免导致血管内压力升高，引起药液渗 漏，且推药强度过大、速度过快，也容易对新生儿血管造成刺激，并造成损伤。通过对新生 儿静脉留置针给予基础护理干预，减少了脱管、渗漏等现象发生，同时也降低感染几率。综上所述，针对新生儿应用腋下静脉留置针进行输液治疗，留置针留置时间长，可减少反复 穿刺的疼痛，同时辅助应用护理干预，可保护周围皮肤免受损伤。临床推广价值极高。 参考文献：1林芳，吴超华,赵霞玲，等腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理J.临床护理杂 志,2011,10(2):76-77.温贤英静脉留置针在新生儿护理中的应用研究J.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(60):235-235.张月霞.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究J.吉林医学,2012, 33(7):1514-1515.4陈鑫.对使用静脉留置针的新生儿进行综合性护理的效果观察J.当代医药论丛，2014(7):107-108.秦凌艳.不同年龄小儿静脉留置针临床应用的效果观察J.临床护理杂志,2009, 8(5):68-70.龚敏娟护理干预对降低新生儿静脉留置针的临床效果分析J.饮食保健,2017, 4(18).