三支一扶考试热点：放开民营医院定价权

为以便广大考生备考山东三支一扶考试，中公教育为人们整顿了有关的知识热点，供考生们参照。【背景链接】4月发改委、卫计委、人社部发出有关非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的告知，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题，因此这一告知立即引起强烈关注。【原则表述】体现在市场经济体制下，医院的支出大多由市场定价，例如员工薪酬、药物和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等，但在收入方面，医疗服务却沿用筹划经济时代的体制，实行行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费，每天几元到十几元的护士护理费等等，不仅远低于市场定价，甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲导致的收支失衡，监管部门予以医院某些特殊政策，例如容许药物加成，俗称“以药养医”。市场也通过其她途径补偿被扭曲的价格规律，例如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。弊端医疗服务价格扭曲导致了诸多弊端，一方面是医护人员价值得不到充足承认。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬，而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬，那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺少吸引力的职业，这与职业尊严丧失不无关系。药物加成、以药养医的存在，客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床，对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后导致的诸多乱象，最后都也许激化医患矛盾，使诸多乱象雪上加霜。放开定价的意义其一，这是为非公立医院的发展“松绑”。当下，某些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，并且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。其二，这是公众的福音。缓和“看病难”，国外某些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享有优质服务，一般百姓到公立医院享有政府提供的、较为便宜的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会合适减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会由于垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。措施放开价格水平的同步，要加强价格行为的监管，既要通过价格杠杆增进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，避免滥用定价权，保护患者合法权益。一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并规定非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，自觉接受社会监督。三是加强诊断行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊断行为，切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心，不断提高服务质量和效率。四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道，以便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。