慢性闭角型青光眼这些治疗方法很管用

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资源描述
慢性闭角型青光眼,这些治疗方法很管用如果患上青光眼的话,患者需要去医院做详细检查,了解青 光眼疾病的类型,然后才能选择有针对性的治疗方法,如果确诊 是慢性闭角型青光眼的话,推荐选择下面这些方法来治疗。一.虹膜膨隆型1)治疗原则早期手术。2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。二.高褶虹膜型1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。(2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。三、鉴别诊断1.虹膜膨隆型与急性闭角型青光眼鉴别,无急性发作史。2.高褶虹膜型1)与急性闭角型青光眼鉴别:慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。(2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别:未切通的虹膜 切除伴房角关闭:可见虹膜切除区未切通。残余周边前粘连所 致IOP升高:前房轴深浅,虹膜膨隆。多发睫状体囊肿而致房 角关闭:散瞳后可见睫状体囊肿。散瞳后而致IOP升高而无房 角关闭。四、临床表现1.虹膜膨隆型( 1)症状常有小发作,发作时症状轻微,仅轻度眼胀、头痛,视物模糊,但常有虹视。部分患者无任何症状。(2)体征球结膜无充血;角膜透明或上皮轻微水肿;前房极浅;虹膜稍膨隆;瞳孔正常,对光反应存在或稍迟 缓;IOP升高,一般为4050mmHg;房角大部或全部关闭, 因虹膜充血水肿不明显,故不像急性发作那样快形成永久性粘连 反复发作后房角逐渐发生粘连。晚期视乳头出现病理凹陷, 常不深。2.高褶虹膜型1)症状患者多无自觉症状,极偶尔有虹视。(2)体征此型特点是前房轴深正常,虹膜平坦不向前膨 隆,而前房的周边部极浅。根据虹膜形态, Shaffer 等称之为虹 膜高褶型。前房角改变:粘连由房角最周边的房角隐窝开始, 但房角入口处仍开放。房角镜检查焦点线不移位,粘连自隐窝渐 向前扩展,渐达 Schwalbe 线。同一眼内房角改变差异很大,部 分房角为程度不等粘连,另部分房角仍开放。根据房角粘连的特 点是由周边部开始,逐渐向前进展,犹如房角逐渐变短,故Gorin 称其为房角缩短型。(3)分型高褶虹膜形态:前房轴深正常,虹膜平坦。但 前房角镜下房角窄。高褶虹膜综合征:具备上述特征,作周边 虹膜切除术后,周切口通畅,但当自发或药物使瞳孔散大时,引 起房角关闭和IOP升高。
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