骨折病人护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观测神志、生命体征的变化;2. 保持呼吸道畅通，吸氧prn;3. 输血输液，补充有效血容量;4. 观测胸腹部有无异常体征;5. 精确记录出入量;二.骨折部位的解决：1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血;2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素避免伤口感染的加重;3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟，注意患肢血循环;4. TAT测试，使用TAT;5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢;6. 清洁伤口周边皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔;7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;予以术前药;8. 病人如意识苏醒应配合急救及治疗：避免多种管道的脱落，避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;三.心理安慰及健康教育：1. 简要告知病人及家属采用的急救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育家属保持冷静配合急救，并根据状况留陪护;2. 安慰病人，减轻其恐惊感;3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵御力，减少感染机会;2. 让病人对病情和手术方案有所理解，使其恐惊和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情贯彻陪护;3. 解说此类手术的有关知识，简介同种疾病患者的康复状况，增强患者信心;4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征;5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，懂得禁饮禁食时间;6. 进行有关疾病的卫生宣教，简介手术前后的注意事项以及如何配合医生完毕手术;7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药物进手术室;8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人;二. 术后护理常规：1. 简介手术状况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定限度理解，并在需要时予以止痛剂，尽量把病人的疼痛降至最低限度;2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其理解恢复状况，解除恢复期的多种顾虑;3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠;4. 注意观测病人的生命体征及伤口状况;注意大小便状况，鼓励自解小便，必要时导尿;术后平卧6小时，定期更换体位;重点观测神经根症状和下肢肌力恢复状况;病情浮现特殊状况由主管医生和护士解释因素并及时解决;5. 让病人对术后初期功能锻炼的重要性有所结识，简介对的的功能锻炼措施，避免和减少并发症的发生：积极活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼，循序渐进。三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境;2. 掌握对的的功能锻炼措施，观测功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上;3. 掌握下床活动的对的姿势，注意坐、行走及劳动姿势;4. 予以出院指引，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释因素消除顾虑。三. 下肢骨折病人整体护理常规下肢骨折病人的护理内容涉及对其心理、生理的护理以及健康教育，并教会病人进行自我照顾。不同步期对病人的护理状况简介如下：l 术前护理：1. 根据需要留陪，术前要对病人解说不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态并发挥自护能力，增强信心，并精确及时陈述不适症状;2. 进行有关疾病的卫生宣教，配合完毕术前多种检查，并解说合理营养的重要性，予以营养丰富饮食;3. 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制;4. 抬高患肢减轻水肿，解说患肢肿胀的因素以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;5. 术前一日备皮及药物过敏实验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药;6. 解说手术目的和方式，简介麻醉师及手术医师，简介手术前后的注意事项;7. 避免受凉，保持健侧肢体平常活动。l 术后护理：1. 维持生命体征平稳，注意观测神志与否苏醒;2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位,保证手术效果;3. 随时予以协助，并让病人对术后状况及术后护理有一定理解，解除术后的思想顾虑;4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的因素及如何避免：定期更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便畅通，多吃水果蔬菜;5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，简介对的的功能锻炼措施，使病人能积极配合、遵循原则、对的地进行功能锻炼;l 出院前护理：1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折;2. 予以出院指引，使其掌握对的的功能锻炼措施，定期锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查;3. 理解拐杖的用法;根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释因素消除顾虑。四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规一.术前护理常规：1. 进行卫生宣教，解说有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复状况，使病人对病情和手术有一定的理解、对手术的顾虑减到最低限度;2. 简介手术前后的注意事项;3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做麻醉药过敏实验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间;二.术后24小时内的护理常规：1. 让病人对术后状况以及护理有所理解并随时提供协助，可予以止痛剂，把病人术后的不适减到最低;2. 指引对的的冷敷措施防治冻伤，告诉病人对的的活动措施，使其进行对的的功能锻炼;3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，避免并发症的发生;4. 观测伤口、患肢血运及感觉运动状况;三.术后24小时后来的护理常规：1. 解说有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答;2. 指引对的地使用功能康复机进行对的的功能锻炼，教会病人发挥自护能力;3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动;四.出院前护理常规：1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最佳限度;2. 予以出院指引，注意出院后继续功能锻炼的方式措施;3. 解答有关康复锻炼的疑问。五.牵引病人整体护理常规一.牵引术前护理常规：1. 解说牵引有关知识、简介同种疾病的康复状况，使病人能配合术前检查使恐惊和顾虑降至最低，并有充足的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;2.进行卫生宣教，简介牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器;3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物;二.牵引期间护理常规：1.解除病人牵引期的多种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度;2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养;3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，并且要避免重物压在牵引绳上;4.避免穿刺针眼部位感染，简介如何避免并发症;5.指引病人进行对的的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸;6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观测患肢血循环及感觉运动;7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，避免感染;8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持对的体位;9.定期翻身按摩受压部位;三.出院前护理常规：1.解除思想顾虑，指引使其掌握对的的功能锻炼措施;2.注意皮肤清洁;3.观测牵引效果，定期复查。