患者紧急状态时的护理应急预案

患者紧急状态时的护理应急预案 之助阻及广创作时间：二O二一年七月二十九日患者突然发生病情变动时的应急预案1、立即通知医生.2、立即准备好抢救物品及药品.3、积极配合医生进行抢救.4、需要时通知患者家属.5、某些重年夜抢救或重要人物抢救，及时通知科主任、护士长、医 务科.6、做好病情记录及抢救记录.患者突然发生猝死时的应急预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，按时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变动 尽快采用抢救办法.2、急救物品做到“四固定”，同时检查急救物品性能，完好率达到100%,急用时可随时投入使用.3、医护人员应熟练掌握心肺复苏抢救流程，经常使用急救仪器性能、使用方法及注意事项.仪器及时充电.4、发现患者猝死，迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者， 应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救办法，同时请旁边的患者或家属帮手呼叫其他医务人员.5 、增援人员达到后 , 立即根据患者情况, 依据心肺复苏抢救法式配合医生采用各项抢救办法.6 、抢救中应注意心、肺、脑复苏 , 开放静脉通路, 需要时开放两条静脉通路 .7 、发现患者在走廊、茅厕等环境发生猝死, 立即就地抢救, 同时请旁边的患者或家属帮手呼叫其他医务人员 .8 、其他医务人员达到后 , 按心肺复苏抢救流程迅速采用心肺复苏,及时将患者搬至病床上 , 搬运过程中不成间断抢救.9 、 在抢救中 , 应注意随时清理环境, 合理安插各种仪器的摆放位置,腾出空间 , 利于抢救 .10 、介入抢救的各位人员应注意互相配合, 有条不紊 , 严格核对 , 及时做好各项记录 , 并认真与家属沟通, 抚慰患者 .11、抢救结束后 6小时内 , 据实、准确地记录抢救过程.12 、 抢救无效死亡, 协助家属将尸体运走. 向医务科汇报抢救过程及结果 .患者有自杀倾向时的应急预案1 、发现患者有自杀念头时, 通知主管医生, 同时向科主任及护士长陈说 .2 、 做好需要的防范办法 , 包括没收锐利的物品 , 锁好门窗 , 防止意外 .3 、 通知患者家属 , 要求 24 小时陪护 . 家属如需离开患者时应通知值班护理人员 .4 、 每班重点交接班, 做好护理记录 , 同时多关心患者, 准确掌握患者的心理状态.患者自杀后的应急预案1 、发现患者自杀 , 立即通知医生, 携需要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场 .2 、判断患者是否有抢救的可能 , 如有可能应立即开始抢救工作.3 、如抢救无效, 应呵护现场.4 、通知科主任、护士长、医务科、护理部 , 服从领导安插处理.5 、协助主管医生通知家属 .6 、配合院领导及有关部份的调查工作.7 、做好各种记录 .8 、保证病室惯例工作的进行.患者疑似输液反应处理法式1 、 当输液病人可疑或发生输液反应时, 护士立即减慢滴速或停止输注该组液体, 换接其他液体及输液滴管, 维持静脉通路, 同时陈说医生 . 保管发生反应的液体及输液滴管.2 、 医护密切配合, 积极对症治疗、 抢救 . 如心跳呼吸停止 , 立即进行心肺复苏 . 密切观察病情 , 注意生命体征, 共同做好处理工作 .3、再次核对患者床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间和用法 , 检查输液瓶是否有裂缝、瓶盖是否有松脱、液体廓清度、有效期等 .4 、妥善保管反应物品 , 用干净结实的塑料袋, 把输液瓶（袋）连同输液滴管、针头包好, 在封口处注明经手人姓名、患者姓名、床号、液体名称、日期、时间 , 放冰箱保管.5、需要时按医嘱留取血样标本送检：于发生输液反应时、反生输液反应 30 分钟时 , 分别收集病人血样标本送检验科检测 .6 、如患者提出封存输液、注射、药物等反应的标本时, 需即时德律风陈说医务科, 医患双方共同封存, 在封口处贴上封条. 需要检验时由双方共同商定在指定的、 依法具有检验资格的检验机构进行检验检验费暂由医院垫付.7 、做好医疗和护理记录, 注意记录输液时间和呈现异常症状时间 .8 、及时通知药剂科, 对相同批号的药物、输液器、注射器进行质量检测 .9 、科室填写好输液反应陈说表送护理部、药剂科.10 、主管部份负责协调有关部份共同查找原因, 分清责任 .患者输液发生空气栓塞的应急抢救预案1 、 输液前要排尽空气. 输液过程中 , 护士要及时巡视密切观察, 及时更换液体 , 以免空气送入静脉形成栓塞.2 、当发现空气进入人体内时 , 立即夹住静脉管路, 防止空气进一步进入 .3 、让患者处于头低足高左侧卧位, 同时通知医生, 配合医生做好应急处理 .4 、立即给患者吸氧, 有条件者行高压氧治疗.5 、 有脑性抽搐可应用安宁 , 也可用激素减少脑水肿、 应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环.6 、患者病情稳定后, 继续观察并记录 .患者输液过程中呈现肺水肿的应急预案1 、 发现患者呈现肺水肿症状时 , 立即停止输液或将输液速度减慢到最低 , 保管静脉通路.2 、及时陈说医生和护士长, 进行紧急处理.3 、 将患者安排为危坐位, 双下肢下垂, 以减少回心血量, 减轻心脏负担.4 、加压给氧, 减少肺泡内毛细血管渗出 , 同时湿化瓶内加入 20-30%酒精 .5 、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物.6 、需要时进行四肢轮流结扎, 每隔 5-10 分钟轮流放松一侧肢体止血带 , 可减少回心血量.7 、记录抢救过程.8 、患者病情稳定后, 加强巡视 , 重点交接班.患者药物过敏反应应急预案1 、 给患者用药前应询问患者是否有药物过敏史 , 凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验.2 、 正确实施药物过敏试验, 过敏试验药液的配制、 皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确把持. 过敏试验阳性者禁用此药, 同时在该患者的病历本、医嘱单上注明过敏药物名称, 并告知患者及家属 .3 、经药物过敏试验后, 接受该药治疗的患者, 停此药 3 天以上的 ,应重做过敏试验.4 、抗生素类药物现用现配.5 、严格执行核对制度, 做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生 ,治疗盘内急救盒内有肾上腺素 1 支、注射器1 个 .6 、药物过敏试验阴性, 第一次注射后观察20min, 注意观察巡视患者有无过敏反应 , 以防发生迟发性过敏反应 .患者药物过敏性休克应急预案1 、患者一旦发生过敏性休克 , 立即停止使用引起过敏的药物 , 如静脉给药立即更换输液器和所输液体, 保管静脉通路, 将头皮针管内的药液尽可能抽吸出来. 就地抢救 , 迅速陈说医生.2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减，如果症状不缓解 , 每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml, 直至脱离危险, 注意保暖 .3 、 给予吸氧 . 呼吸抑制时应予人工呼吸, 喉头水肿影响呼吸时, 立即准备气管插管, 需要时配合气管切开.4 、需要时建立两条静脉通路, 弥补血容量, 遵医嘱用晶体液、升压药 . 应用氨茶碱解除支气管痉挛, 给予呼吸兴奋剂、 抗组胺药及皮质激素类药物 .5 、心脏骤停, 立即行胸外按压、人工呼吸等抢救办法.6 、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他变动并记录, 患者未脱离危险前不宜挪动转移 .7 、抢救结束6 小时内准确及时记录抢救过程.患者呈现摔伤的应急预案1 、检查病区设施, 不竭改进 , 根绝不服安隐患. 需要时使用防滑垫.2 、当患者突然摔倒时, 护士立即到患者身边, 检查患者摔伤情况,通知医生 , 判断患者的神志、受伤部位、伤情水平、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因 .3 、 对疑有骨折或肌肉、 韧带损伤的患者, 根据摔伤的部位和伤情采用相应的搬运患者的方法, 将患者抬至病床, 予以检查 , 需要时拍 X片或其化治疗.4 、对摔伤头部 , 呈现意识障碍等危及生命的情况时 , 立即将患者轻抬至病床 , 严密观察病情变动 , 注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变动情况, 迅速采用相应的急救办法.5 、受伤水平较轻者, 可扶持轮椅将患者送回病床, 嘱其卧床休息 ,抚慰患者 , 并丈量生命体征, 根据情况做进一步的检查和治疗 .6、对皮肤呈现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒伤口后再包扎；出血较多或有伤口者先压迫止血, 再酌情伤口清创缝合 . 创面较年夜、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针 .7 、加强巡视, 观察病情 , 做好记录 , 认真交班 .8 、向患者了解那时的情况, 帮手患者分析摔倒的原因 , 向患者做宣教指导 , 提高患者的自我防范意识 , 尽可能以免再次摔伤.虚脱病人的急救处理流程1 、在进行任何一项治疗时, 患者呈现心慌、头昏、恶心、年夜汗淋漓、皮肤湿冷、神志模糊、血压下降时, 立即停止治疗 , 呼叫其他人员, 马上陈说医生.2 、 立即移至通风环境, 平卧 , 取休克体位 . 神志模糊者可安慰人中穴位.3 、 神志清楚者可予白糖温开水或淡盐水, 给予保暖 , 需要时予吸氧4 、需要时建立静脉通路补液.5 、严密观察病情变动, 详细记录 .发生毛病应急预案1 、发现自己或他人发生毛病.2 、判断能否立即解救, 采用解救办法.3 、陈说护士长, 采用解救办法.4 、观察是否对病人造成不良影响.（ 1 ）无影响 , 按规定做相关记录 .（ 2 ）有影响 , 陈说医生 , 适当处理 .5 、尽量不惊动病人.6 、对病人的质疑予以适当的解释, 需要时由科室领导解释事件 .7 、提交有关发生毛病经过的书面陈说, 科室组织分析、讨论.8 、 把事件的发生过程陈说护理部 . 关于封存患者病历前的准备法式1 、当呈现医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历 , 以免丧失 .2 、及时准确将患者闰情变动、治疗、护理情况进行记录.3 、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科主任、医务科（节假日总值班）联系 .封存患者病历法 式1、发生医疗事故时，患者自己及其代办署理人，提出封存病历申 请.2、科室向医务科（节假日为总值班）陈说 .3、医务科、科室值班医护人员、患者或近亲属共同在场的情况下 封存患者病历资料原件或复印件.封存病历的资料统一使用“档案 袋”，并在档案袋正面注明科室、患者姓名、病历复印件或原件、 住院号；在档案袋两头封口处贴上封条，医患双方在封条处罚别签名、日期并按上指模.4、如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6小时内据实补齐.5、封存的病历资料由医务科保管.时间：二o二一年七月二十九日