流行病学与卫生统计学题集

流行病一、单选题(每题1分，共30分)1、疾病的三间分布是指：（C）A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地辨别布和季节分布C、时间分布、人群分布、地辨别布 D、短期波动、长期趋势和周期性E、职业分布、年龄分布和性别分布2为了调查广州市初中生近视状况，将全市中学按照学校级别（省重点、市重点和一般学校）提成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样措施称为：（E）A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样D、单纯随机抽样 E、多级抽样3队列研究最常用的偏倚是(C)A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4反映疾病流行强度的指标有：(A)A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发E、散发、爆发和长期趋势51940年4月，某地80人出席了在教堂举办的晚餐，第二天有46人浮现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E)A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuationD、secular trend E、outbreak6传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易动人群 D、传染源、传播途径、传播机制E、生物环境、物理环境、社会环境7某个（些）因素的存在掩盖或夸张了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C)A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚D、选择偏倚 E、随机误差8在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：(B)A、一级避免措施 B、二级避免措施 C、三级避免措施 D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施9某县有10万人口，12月31日登记的结核病人有400人，而共发生结核300人。因多种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县总死亡率为：(D) A、300/10万 B、60/1000 C、60/10万 D、1000/10万 E、资料局限性，不能计算10根据上述资料，结核的病死率为：(C) A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10万11在某病的高危人群中开展定点、定期的监测，称为：(C)A、积极监测 B、漏报调查 C、哨点监测 D、被动监测 E、以上都不是12下列哪一种因素与病例对照研究样本大小估计无关？(B) A、研究因素在对照人群中的暴露率 B、研究疾病的发病率C、但愿达到的检查明显性水平 D、但愿达到的检查把握度E、该因素预期引起的相对危险度或比值比13胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会浮现下列哪种状况？(C)A、糖尿病患病率减少 B、糖尿病发病率减少C、糖尿病患病率增长 D、糖尿病发病率增长E、糖尿病发病率和患病率均减少14疫苗的避免效果的评价用下列哪种措施？(D)A、病例对照研究 B、队列研究 C、现况调查 D、实验流行病学研究 E、以上措施均不行 15英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。请问：重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少？(D)A、152 B、90 C、72 D、20 E、216上题中，英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危险度比例（PAR%）是多少？(A)A、90% B、80% C、72% D、20% E、2%17眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断原则由眼内压2.9kPa升高到3.5kPa，下列哪种表述是对的的？(B)A、敏捷度升高 B、特异度升高 C、敏捷度和特异度均升高D、敏捷度和特异度均下降 E、不拟定，由于不懂得患病率状况18传播途径是 (C)A、由一系列互相联系相继发生的疫源地构成的B、传染源及其排出的病原体可以波及到的地区C、病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的所有过程D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物E、人群作为一种整体对某种传染病易感的限度19下列哪一项是实验流行病学研究中评价避免措施效果的指标 (A)A、保护率 B、有效率 C、生存率 D、治愈率 E、病死率20一定期期内，一定人群中某病新病例浮现的频率是：(C)A、attack rate B、mortality rate C、incidence rateD、prevalence rate E、infection rate21可以使人群易感性升高的因素是？(B) A、筹划免疫 B、新生儿增长 C、易感者迁出 D、免疫人口迁入 E、隐性感染22在一项队列研究中，RR值95可信区间为0.2-1.8，那么研究因素也许是疾病的：(D)A、危险因素 B、保护因素 C、混杂因素D、无关因素 E、以上都不是23下列哪一项论述是对的的？(E)A、将已知混杂因素进行配比称匹配过头 B、历史性队列性研究是由果推因的研究C、随机误差可以避免 D、病例对照研究是从因到果的研究E、暴露是指曾经接触某研究因素或具有某种特性24给人体注射乙肝免疫球蛋白的措施属于：(D)A、自然自动免疫 B、自然被动免疫 C、人工自动免疫D、人工被动免疫 E、被动自动免疫25潜伏期的流行病学意义不涉及下列哪一项？(E)A、影响疾病的流行特性 B、判断患者的感染时间 C、拟定检疫期限D、评价避免措施的效果 E、精确计算发病率26山区地方性甲状腺肿患病率高，饮水中碘含量低；而平原地方性甲状腺肿患病率低，饮水中碘含量高，由此推断，饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断措施属于：(B)A、求同法 B、求异法 C、共变法 D、类推法 E、以上都不是27Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟状况将其提成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。请问这种措施属于：(A)A、cohort study B、case-control study C、cross-sectional studyD、experimental study E、theoretical study28流行病学研究中偏倚的种类涉及：(E)A、入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚 B、失访偏倚、选择偏倚和混杂偏倚C、选择偏倚、回忆偏倚和混杂偏倚 D、选择偏倚、信息偏倚和测量偏倚E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚29分析动态人群的发病状况用哪项指标(E)A、累积发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、发病密度30下列哪一项有关筛检的说法是对的的？(E)A、从有病的人群中确诊病人 B、是一种诊断措施C、从无病的人群中找出病人 D、筛检阳性的人不需要再确诊E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多选题（每题1分，共10分, 选择对的的答案组合才给分）1流行病研究的用途是(ABCE)A、摸索病因及影响因素 B、评价避免方略和措施的效果C、疾病监测 D、治疗病人 E、研究疾病的自然史2队列研究中，表达暴露因素与疾病关联限度的指标有：(ACDE)A、RR B、OR C、AR D、PAR E、PARP3现场实验的研究对象最佳选择：(ABCDE)A、对干预措施有效的人群 B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群 D、能坚持实验的人群E、依从性好的人群4现况调查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特点 B、初期发现病人 C、直接验证病因假设D、评价疾病的防治效果 E、治疗病人5通过粪口途径传播的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎6慢性非传染性病疾病的重要危险因素涉及(ABCDE)A、吸烟与饮酒 B、膳食因素和肥胖 C、缺少体力活动D、病原体感染 E、遗传与基因因素7艾滋病的传播途径有：(ABD)A、母婴传播 B、血液传播 C、平常生活接触传播D、性传播 E、空气传播8分析性流行病学研究涉及：(CE)A、现况研究 B、生态学研究 C、队列研究D、实验研究 E、病例对照研究9分子流行病学中的生物标志涉及：(ABD)A、暴露标志 B、效应标志 C、核酸、蛋白质、抗体D、易感标志 E、突变的基因10控制混杂因素作用的措施有：(ABE)A、多因素分析 B、分层分析 C、选用新病例 D、随访观测 E、匹配三、是非改错题（10题，每题2分）（）1合格药物在正常用法用量下浮现的与用药目的无关的或意外的有害反映，称为药物不良反映。（）2记录学检查的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。 OR值或者RR值越大，则暴露与疾病的关联强度越大。（）3一种疾病有家庭汇集性一定是遗传因素在起作用。 一种疾病有家庭汇集性也许是遗传因素，也也许是生物因素在起作用。（）4队列研究合用于发病率很低的疾病。 队列研究不适于发病率很低的疾病/病例对照研究适于发病率很低的疾病。（）5移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。（）6理论流行病学可以定量地体现病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。（）7筹划免疫属于疾病的一级避免措施。（）8PYLL是伤害流行病学中常用的指标，指死亡所导致的寿命损失。（）9病例对照研究中，首选新病例作为病例组。（）10实验流行病学的研究对象不需要随机分组。 实验流行病学的研究对象需要随机分组。四、简答题（5题，共25分）1流行病学研究的三个重要特性是什么？请举例阐明。答：流行病学研究的重要特性涉及：（1）群体观念；（2）比较；（3）应用记录学。生活中有人不吸烟患肺癌？而有人吸烟几十年却不患肺癌？吸烟量相似的人有些发病，有些不发病。流行病学是研究人群中疾病分布及其影响因素的学科，队列研究是比较吸烟者与不吸烟者肺癌的发病率，病例对照研究比较肺癌病人与非肺癌病人吸烟暴露率，这些措施均要用记录学措施。2为什么现况调查资料不能计算发病率？答：发病率是一定期间内，一定人群中某病新病例浮现的频率。（2分）由于现况调查是收集是人群中某个时点或期间的资料，无法辨别新病例和旧病例，因此不能计算发病率，但可以计算现患率。（3分）3请比较病例对照研究与队列研究的异同点。病例对照研究队列研究相似点（1分）分析性研究，验证病因假设不同点 时间顺序（1分）由果推因由因到果 分组因素（各0.5分）疾病暴露 适合的疾病发病率低发病率高 关联强度指标ORRR、AR、ARP、PARP 实行难度较易较难 常用偏倚信息偏倚失访偏倚 验证假设能力较弱较强4随机选择59岁小朋友1000名进行某疫苗接种效果的研究，接种后随访发现， 80%的接种者未得某病。由此，研究者觉得此疫苗有效。此结论对的吗？为什么？答：此结论不对的（2分），由于没有设立对照组。疫苗效果考核属于实验流行病学，应当将研究对象随机提成实验组和对照组，实验组接种疫苗，对照组予以安慰剂，随访并比较两组人群的发病状况，判断疫苗与否有效。对比是流行病学研究的特性之一，实验组必须与对照组相比才干得出对的的结论。（3分）5某医生对360例疑似心肌梗塞的患者经临床、心电图检查后，确诊其中230名为心肌梗塞患者，为评价CPK实验的真实性，对每人血中的CPK含量进行了检测，成果见下表。请计算CPK实验的敏捷度和阴性预测值，并解释这两项指标成果的含义 CPK实验诊断心肌梗塞的研究成果CPK(IU/L)心肌梗塞无心肌梗塞合计阳性(80)215 16231阴性(80) 15114129合计230130360答：敏捷度215/230100%93%（1分）表达患心肌梗塞患者中用该实验检查阳性者占93%，有7%的人漏诊。（2分）阴性预测值114/129100%88%（1分）表达该实验检测为阴性的人中有88%的确未患心肌梗塞。（1分）五、问答题（15分）1为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，有学者选用63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人（与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁），理解她们既往使用外源性雌激素的状况。成果显示：子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对，均未服用过雌激素为4对，子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问：（1）这属于什么流行病学研究措施？（2）请计算有关指标，阐明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。（提示：用校正公式）（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？参照答案：（1）1：1配对病例对照研究（2分）（2） 外源性雌激素与子宫内膜癌的关系对 照病 例有暴露史 无暴露史对子数有暴露史27330无暴露史29433对子数56763 计算2：由于四格表中有理论数5，b=3.33，因此采用校正公式（2分） 2（| bc |1）2/（bc）19.53，P0.01 计算ORORc/b29/39.67（1分） 计算OR95%可信区间（2分）OR(11.962)=(3.54，26.45) 服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。（2分）（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需提供如下证据：（6分）联系的一致性；关联的特异性；暴露与疾病分布的一致性；剂量反映关系；实验证据；生物学合理性。一、 海量习题集1、流行病学中的群体是指（ C ）A有典型症状的病人；B无症状的健康人；C在一定范畴内的人群，可以小到一种家庭，大到全人类；D传染病患者；E亚临床型病人2、如下选项中不属于普查长处的是（ B ）A早发现、早诊断病人；B验证病因；C普及医学知识；D为病因分析研究提供线索；E抽样误差小3、在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调核对象没有找到，而随意以其她人替代，从而破坏了调核对象同质性的偏倚属于（ E ）A混杂偏倚；B调查员偏倚；C回忆偏倚；D测量偏倚；E选择性偏倚4、在队列研究中，随访资料与基线资料相比更着重收集（ D ）A暴露因素；B对象的个人生活习惯；C对象的家庭疾病史；D结局变量；E家庭环境5、如下选项中不属于爆发调查特点的是（A ）A复杂性；B现场特点；C实用性；D及时性；E反复性6、疾病三间分布是指（ B ）A年龄、性别、季节分布；B时间、地区、人群分布；C年龄、季节、地辨别布；D病因、宿主、环境分布；E年龄、地区、人群分布7、对某地40万人进行某病普查，共查出病例60人，因此得出（ B ）A该地该病发病率为15/l0万；B该地该病患病率为15/l0万；C该地该病罹患率为15/10万；D该地该病累积发病率为15/10万；E该地该病续发率为15/10万，8、在流行病学现况调查中，为了组织以便和节省费用，最合适的抽样措施是（D ）A单纯随机抽样；B分层抽样；C系统抽样D整群抽样；E多级抽样9、影响筛检实验阳性预测值的是（B ）A发病率；B患病率；C罹患率； D死亡率；E治愈率10、如果某因素与某病关系的病例对照研究成果的OR值为0.3(P0.01)，最也许的解释是（ B ）A该因素与该病无关联；B该因素也许是该病的保护因素；C该因素也许是该病的致病因素；D该因素也许是该病的致病因素，但作用不大；E该因素不是该病的致病因素11、流行病学实验选择研究对象的重要原则不涉及（ B ）A选择对干预措施有效的对象；B 选择预期发病率低的对象；C选择干预对其无害的对象；D选择能将实验坚持究竟的对象；E选择依从性好的对象12、如下不属于病因推断准则的是（ E ）A关联的强度；B终结效应；C关联的可反复性；D关联的合理性；E剂量-时间关系；13、下列论述中，不属于队列研究特点的是（ C ）。A能精确计算发病率；B由“因”及“果”；C合用于暴露多，发病率低的的疾病研究；D设立对照组；E能确证暴露因素与疾病的因果联系及联系限度。14、在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断（ C ）A游泳戏水是血吸虫最重要的感染方式；B游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60；C该组血吸虫病人中，60有游泳戏水的历史；D避免在疫水中游泳戏水可使60的人不患血吸虫病；E游泳戏水得血吸虫病的也许性较其她途径高60。15、在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，也许会（ D ）A高估RR值；B高估OR值；C低估RR值；D低估OR值；E对成果影响不大16、某地一项有关高血压的横断面研究表白：男性4555岁组有高血压者占13，女性占15。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论（C ）A对的；B不对的，因没辨别发病率和患病率；C不对的，由于未用率作性别间比较；D不对的，由于没有考虑到也许存在的队列的影响；E不对的，由于无对照组17、如下不属于流行病学特性的是（E ）A群体特性；B以分布为起点的特性；C避免为主的特性；D对比的特性；E以治疗疾病为主的特性18、如下选项中不属于抽样调查的长处的是（ E ）A调查费用相对较少；B出成果速度快；C成果对的性高；D不合适于少见病的研究；E覆盖面大19、现况研究中偏倚的控制不涉及（B ）A随机选用研究对象；B任意选择研究对象；C检测原则和规定力求一致；D统一培训调查员E提高研究对象的依从性和受检率20、对某病进行前瞻性队列研究时，最初选择的研究对象应当是（B ）A发现患该病的人；B未患该病的人；C具有欲研究因素的人；D不具有欲研究因素的人；E具有该病家族史的人21、如下选项中不属于流行病学实验对照设立方式的是（ C ）A有效对照；B自身对照；C分层对照；D安慰剂对照；E交叉对照22、某病患病率是指（ C ）A某病新发病例数/同期暴露人口数；B某病曾患病的总人数/同期平均人口数；C某病新旧病例数/同期平均人口数；D所有疾病患病人数/年平均人口数；E某病患病人数/年平均人口数。23、某镇近年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了5例二代伤寒病例，这也许是伤寒的一起（B ）A散发；B爆发；C流行；D大流行；E复发24、下列选项中，使某疾病的患病率与发病率比值增大的是（ B ）A病死率高；B该病病程长；C该病病程短；D暴露时间长；E多次暴露。25、筛检的目的不涉及（ E ）A早发现某病的可疑患者，早治疗；B拟定高危人群；C提供人群的患病率资料；D研究疾病的自然史；E初步验证暴露因素与疾病的因果关系。26、下列有关RR，说法错误的是（ E ）ARR不小于1，正有关；BRR具有较高的病因学意义；CRR等于1，不有关；DRR不不小于1，负有关；ERR具有较高的临床学意义。27、爆发调查的原则是（ D ）A优先性；B科学性、时效性；C一致性；D A和B；EB和C 28、流行病学实验效果的重要评价指标不涉及（ E ）A入院救治率；B治愈率；C保护率；D效果指数；E 有效率29、队列研究最大的长处是（C ）A对较多的人进行较长时间的随访；B发生偏倚的机会多；C直接地验证病因与疾病的因果关系；D控制混杂因子的作用易实现；E研究的成果常能代表全人群 30、如下不属于实验流行病学特点的是（ C ）A前瞻性研究；B必有干预措施；C可以没有干预措施；D严格随机分组；E必有平行的实验组和对照组31、选择100例新诊断的结肠癌病例与200例需做整形手术的病人进行饮酒史的比较，探讨饮酒与结肠癌的关系，这样的研究设计属于（ A ）A病例对照研究；B队列研究；C临床实验；D现况调查；E筛检实验32、实验标精拟定后，诊断成果的阳性预测值取决于（ C ）A敏捷度；B特异度；C患病率；D符合率；E约登指数33、某研究者进行了一项有关脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对她们随访。在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。请问患前列腺癌的危险比（高脂摄入组比低脂摄入组）是（A）A2.0；B0.75；C1.0；D1.5；E0.534、流行病学与临床医学的区别在于（ A ）A在群体水平上研究疾病现象；B研究疾病的病因学；C提供诊断根据；D不波及药物治疗；E不研究疾病预后35、从某市若干个工厂中随机调查一种，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于（ D ）A单纯随机抽样；B分层抽样；C整群抽样；D多级抽样；E系统抽样36、流行病学中的偏倚是指（B ）A抽样误差；B系统误差；C随机误差；D逻辑误差；E数据误差37、对某病进行前瞻性队列研究时，最初选择的研究对象应当是（B ）A发现患该病的人；B未患该病的人；C具有欲研究因素的人；D不具有欲研究因素的人；E具有该病家族史的人38、有关现况调查的论述，错误的是（C ）A抽样调查是一种观测法；B整群抽样合用于大规模调查；C单纯随机抽样所得代表性最佳；D普查不合用于发病率很低的疾病；E抽样调查比普查覆盖面大39、一次简朴的同源爆发的特点是（A ）A所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间；B流行持续时间长，并有二代以上病例；C病例分批浮现，可以划提成代；D两者均是；E两者均否40、下列指标中最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的也许性的是（ B ）A患病率；B危险度；C病死率；D发病率；E十年生存率41、有关筛检的应用，对的的是（ A ）A在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者；B某幼儿园的一次食物中毒的调查；C对个别发生的肺结核病人进行调查；D调查某学校乙型肝炎感染状况，但不必调查该校的所有学生；E用于初期发现、初期诊断、初期治疗肝癌；42、流行病学实验选择研究对象的重要原则不涉及（ B ）A选择对干预措施有效的对象；B 选择预期发病率低的对象；C选择干预对其无害的对象；D选择能将实验坚持究竟的对象；E选择依从性好的对象 43、某镇近年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了5例二代伤寒病例，这也许是伤寒的一起（ B ）A散发；B爆发；C流行；D大流行；E复发44、如下不属于病因推断准则的是（E ）A关联的强度；B终结效应；C关联的可反复性；D关联的合理性；E剂量-时间关系45、队列研究的重要目的是( D )A描述疾病分布特性，寻找病因线索；B探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检查病因假说；C探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果；D观测并比较暴露组与非暴露组的发病状况及其差别，检查病因假说；E描述疾病组与对照组的分布特性，进行临床比较46、一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究成果表白，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，则病例组慢性胃灼热的暴露率为（ A ）A80/150；B20/280；C20/300；D(80280)/(2070)；E(80100)/(70350)；47、在47、题中，慢性胃灼热的OR值为（ D ）A80/150；B20/280；C20/300；D(80280)/(2070)；E(80100)/(70350)48、下列说法对的的是（ A ）A特异度也称真阴性率；B特异度也称假阴性率；C特异度也称真阳性率；D特异度也称假阳性率；E特异度与敏捷度之和等于约登指数49、下列论述不对的的是（ D ）A队列研究不易发生偏倚；B队列研究可直接计算发病率；C病例对照研究的长处是材料易于收集；D队列研究常用于摸索罕见疾病的多种因素；E病例对照研究可在较短时间内获得成果50、假定某病的患病率为10，用某项敏捷度为80%，特异度为90%的筛检实验检查1000人的人群，则误诊人数为（ D ）A891；B198；C2；D99；E10751、实验标精拟定后，诊断成果的阳性预测值取决于（ C ）A敏捷度；B特异度；C患病率；D符合率；E约登指数52、对漏诊后果严重的疾病，规定筛检实验（ A ）A敏捷度高；B敏捷度低；C特异度高；D特异度低；E真阴性率高二、填空题（一般是5小题，每空1分，共14分左右）请在每题的空格上，填入对的的答案。1、偏倚按其产生的因素重要分为选择偏倚；信息偏倚和混杂偏倚；2、Mill病因推断形成病因假设的四项法则涉及：求同法；求异法；共变法；排除法；3、筛检措施真实性的评价指标：敏捷度（或真阳性率）；特异度（或真阴性率）；约登指数、假阴性率、和假阳性率。4、爆发调查的原则：时效性；优先性；科学性；5、决定现况研究的样本大小的重要因素是：预期现患率（或预期阳性率）和对调查成果精确性的规定。6、流行病学研究措施重要分为观测性研究；实验性研究和理论研究三大类。7、疾病的分布是指疾病在不同步间、不同地区和不同人群中频率与分布的现象。8、影响患病率的两个重要因素是发病率和病程。9、病例对照研究中病例的选择类型有：新发病例；现患病例和死亡病例。10、病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是人群中被研究因素的暴露率；相对危险度（RR或OR）；明显性水平（或值）和把握度(1-)。11、病例对照研究成果的三种也许解释：机会的作用,偏倚的作用和因果联系。12、队列研究中对照人群的选择种类有：内对照；外对照（或特设对照）；一般人群对照；和多重对照。二、 13、流行病学的六大特性是：群体的特性、以分布为起点的特性、对比特性、概率论与数理记录学的特性、社会学的特性和避免为主的特性。14、爆发调查的特点：现场、实用性和及时性。三、名词解释（一般是4小题，每题4分，共16分）1、流行病学(epidemiology)：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何避免、控制疾病及增进健康的方略和措施的科学。2、疾病的地区汇集性：疾病的地区汇集性是 患病或死亡频率高于周边地区或高于平时的状况3、队列研究：队列研究也称前瞻性研究、发病研究（incidence study）、随访研究（follow study）、纵向研究（longitudinal study）。是指选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，随访观测一定期间，比较其预期结局发生状况，从而鉴定该因素与结局有无关联以及关联大小的一种观测研究措施。4、Lilienfeld病因定义：Lilienfeld病因定义是“那些能使人群发病概率升高的因素，就可觉得是病因，其中某个或多种因素不存在时，人群疾病频率就会下降”。5、生态学研究：以群体而非个体为观测单位，探讨人群某疾病或健康状况的平均水平与某种因素在分布上的一致性和数量上的有关性的一种观测性研究。6、疾病的地区汇集性：患病或死亡频率高于周边地区或高于平时的状况。7、病例对照研究：比较患某病的人与未患该病的对照者暴露于某个也许的危险因素的差别，从而拟定这种因素与该病之间与否存在联系及联系限度的调查。8、散发：指某病在某地人群中的发病率维持在历年的一般水平，且病例在该地散在浮现，病例之间无互相关系。9、暴露：指与否具有或接触某种或某些危险或保护因素。10、AR：归因危险度或特异危险度,指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表达暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率.11、描述性研究：又称描述性流行病学，是指运用已有的资料或专门调查的资料，按不同地区、不同步间及不同人群特性分组，把疾病或健康状态的分布状况真实地描绘、论述出来的一种措施。12、流行病学实验：是将研究人群（病人或正常人）随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加或除去某种干预措施后，随访并比较两组人群疾病或者健康状态的变化，以判断其效果的一种实验措施。四、简答题（一般是3小题，共20分左右）1、病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？ (6分)答：人群中被研究因素的暴露率； (1.5分)预期相对危险度（RR或OR）；(1.5分)检查明显性水平（值）；(1.5分)检查把握度(1-) ；(1.5分)2、简述病例对照研究及其特点和用途 (8分)答：病例对照研究就是比较患某病的人与未患该病的对照者暴露于某个也许的危险因素的差别，从而拟定这种因素与该病之间与否存在联系及联系限度的调查。(2分)特点：1）属于观测性研究措施；2）设立对照；3）先果后因，是回忆性调查；4）不能证明暴露与疾病的因果关系，只能推测判断其间与否有关联。(答对1点给1分，共4分)用途：（1）广泛性摸索疾病的可疑危险因素，（2）进一步验证某个或某几种病因假说。(答对1点给1分，共2分)3、何为阳性预测值？它与诊断实验的敏捷度、特异度及人群的患病率有何关系？ (6分)答：阳性预测值是指阳性成果中真正患病的比例。(2分) 阳性预测值与诊断实验的敏捷度和特异度有关。诊断实验的特异度越高,阳性预测值越高(1分);诊断实验的敏捷度越高,阴性预测值越高(1分)。阳性预测值与患病率也有关。当诊断实验的敏捷度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的增长而上升(1分)。当患病率低时,阳性预测值也低, 因此只有在患病率高的人群中进行诊断才故意义(1分)。4、简述流行病学的重要特性(6分)答：群体特性；以分布为起点的特性；对比特性；概率论与数理记录学的特性；(5)社会学的特性；(6)避免为主的特性(答对1点给1分)5、简述队列研究及其特点和用途 (9分)答：队列研究也称前瞻性研究、发病研究、随访研究、纵向研究，是指选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，随访观测一定期间，比较其预期结局发生状况，从而鉴定该因素与结局有无关联以及关联大小的一种观测研究措施 (2分) ；特点：1） 属于观测法；2） 设立对照组；3）由“因”及“果”；4） 能确证暴露与疾病的因果联系。(答对1点给1分，共4分)用途：1）检查病因假假设；2）评价避免效果；3）研究疾病自然史。(答对1点给1分，共3分)6、实验流行病学的重要偏倚，产生的因素、后果及克服措施 (7分)答：实验流行病学重要偏倚是退出 (1分)。后果：这不仅会导致原定的样本量局限性，使研究工作效力减少，且易产生偏倚（2分）。导致退出的因素也许有：1）不合格；2）不依从；3）失访。（3分）克服退出的措施：意向治疗分析。(1分)7、简述疾病因果判断的原则 (7分,答对1点给1分)答: 1)关联的时间顺序；2)关联的强度；3)剂量-反映关系；4)暴露与疾病的分布一致性；5)关联的可反复性；6)关联的合理性；7)终结效应8、简述流行病学病因推断过程(5分，根据每项内容与否完全答对1点给1分)答:1）通过描述性流行病学调查，结合临床观测资料社会学调查和某些背景资料，发现某些病因线索；2）用病例对照的研究措施对可疑致病因素进行筛选，形成初步病因假设；3）贯彻反复性原则，可进行多次病例对照研究，尽量多地收集其他生物学上的证据，如动物实验、致病机理、常规或特殊化验检查等，以强化已经形成的病因假设；4）用队列研究、干预实验等研究、分析措施对病因假设进行检查；5）根据上述多种研究成果对病因与否成立进行综合性的逻辑判断，至此整个病因推断过程基本上结束9、简述流行病学实验重要的优缺陷 (6分，根据每项内容与否完全答对1点给1分)答：1)重要长处:（1）研究者根据实验目的，预先制定实验设计，可以对选择的研究对象、干预因素和成果的分析判断进行原则化。（2）随机化分组，做到了各组具有相似的基本特性，提高了可比性，减少了偏倚。（3）实验为前瞻性研究，在整个实验过程中，通过随访将每个研究对象的反映和结局自始至终观测究竟，实验组和对照组同步进行比较，最后能作出肯定性的结论。2）重要缺陷：（1）整个实验设计和实行条件规定高、控制严、难度较大，在实际工作中有时难以做到。（2）受干预措施合用范畴的约束，所选择的研究对象代表性不够，以致会不同限度的影响实验成果推论到总体。（3）研究人群数量较大，实验筹划实行规定严格，随访时间长，因此依从性不易做得较好，影响实验效应的评价。有时可波及医德问题。