胸外科护理查体PPT学习教案

会计学1胸外科护理查体胸外科护理查体第1页/共31页第2页/共31页1.1.腋窝腋窝（左右）（左右）-上肢内侧与胸壁相连的凹陷部上肢内侧与胸壁相连的凹陷部2.2.胸骨上窝胸骨上窝-气管居中气管居中3.3.锁骨上窝锁骨上窝（左右）（左右）-相当于双肺尖部上部相当于双肺尖部上部4.4.锁骨下窝锁骨下窝（左右）（左右）-相当于双肺上叶肺尖的下部相当于双肺上叶肺尖的下部第3页/共31页胸部的体表标志胸部的体表标志第4页/共31页胸骨柄胸骨柄胸骨胸骨剣突剣突十二对肋骨十二对肋骨第5页/共31页胸部的体表标志胸部的体表标志前正中线前正中线锁骨中线锁骨中线胸骨线胸骨线胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨下窝锁骨下窝第6页/共31页侧胸部的体表标志侧胸部的体表标志第7页/共31页胸部的体表标志胸部的体表标志肩胛上区肩胛上区肩胛下区肩胛下区肩胛区肩胛区肩胛间区肩胛间区第8页/共31页肺和胸膜的界限肺和胸膜的界限胸部的体表标志胸部的体表标志第9页/共31页第10页/共31页胸廓胸廓第11页/共31页不完全对称不完全对称前后径小于左右径前后径小于左右径比率比率1 1：1.51.5第12页/共31页(Barrel Chest)胸廓前后径加大胸廓前后径加大 与左右径比为与左右径比为1:11:1肋骨平行走行肋骨平行走行肋间隙增宽肋间隙增宽COPD COPD 第13页/共31页Funnel chest胸骨剑突下明显凹陷胸骨剑突下明显凹陷第14页/共31页胸部视诊胸部视诊第15页/共31页胸部视诊胸部视诊第16页/共31页1.1.气 管 位 置气 管 位 置2.2.胸廓扩张度胸廓扩张度3.3.语颤语颤4.4.胸膜摩擦感胸膜摩擦感 第17页/共31页1.两手置胸廓下份前侧胸壁两手置胸廓下份前侧胸壁2.拇指指向剑突拇指指向剑突Thoracic expansion第18页/共31页1.1.两手置背部两手置背部 约第十肋水平约第十肋水平2.2.拇指与中线平行拇指与中线平行第19页/共31页第20页/共31页 清音清音 浊音浊音 实音实音 过清音过清音 鼓音鼓音第21页/共31页胸部叩诊胸部叩诊第22页/共31页胸部叩诊胸部叩诊第23页/共31页胸部叩诊胸部叩诊第24页/共31页第25页/共31页正常呼吸音正常呼吸音第26页/共31页类型类型听诊特点听诊特点听诊部位听诊部位支气管支气管呼吸音呼吸音呼气音响强、音调呼气音响强、音调高、呼气相长高、呼气相长喉部、胸骨上窝、喉部、胸骨上窝、背部背部C6、7及及T1、2附近附近肺泡肺泡呼吸音呼吸音吸气音响强、音调吸气音响强、音调高、吸气相长高、吸气相长乳房下部、肩胛乳房下部、肩胛下部及腋窝下部下部及腋窝下部支气管肺支气管肺泡呼吸音泡呼吸音兼有支气管呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特和肺泡呼吸音的特点点胸骨两侧第胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛区肋间隙、肩胛区T3、4水平及肺尖水平及肺尖前后部前后部第27页/共31页1.1.定义定义:呼吸音以外的呼吸音以外的附加音附加音2.2.分类分类:干啰音干啰音(Rhonchi)(Rhonchi)湿啰音湿啰音(Crackles,Rale(Crackles,Rale)第28页/共31页 视 触 叩 听 胸 廓 呼 动 气 管 语 颤 音 响 BS 罗 音 语 振 肺 实变 对 称 患侧 正 中 患侧 浊 音 管 样 湿 患侧 肺 不张 患侧凹 陷 患侧 患侧 患侧 浊 音 /无 /肺 气肿 桶 状 正 中 过清音 无 /气 胸 患侧饱 满 患侧 健侧 /鼓 音 /液 胸 患侧饱 满 患侧 健侧 /实 音 /无 /胸 膜增 厚 患侧凹 陷 患侧 患侧 浊 音 无 第29页/共31页第30页/共31页