上半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题

上半年浙江省重症医学科高档职称第三部分有关知识模拟试题一、单选题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史近年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院，现昏迷，其她生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是A留置鼻胃管鼻饲 B留置鼻空肠管鼻饲 C完全胃肠外营养支持 D经皮内镜下胃造口术(PEG) E手术胃造口术 2、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A肝 B肾 C脑 D胃肠道 E心3、临床上腹腔间室综合征最常用的病由于A火量液体复苏 B腹水 C急性胃扩张 D腹部创伤和腹积极脉瘤破裂 E肠梗阻 4、有关氧疗，下列哪种说法是错误的A可调式通气面罩合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 B急性肺水肿不适合一般面罩吸氧 C鼻导管给氧时，随吸入氧流量增长，吸入氧浓度会达到50%以上 D吸入氧浓度过高会导致氧中毒 E带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上5、如下有关Sepsis初期液体复苏治疗的目的摘述，错误的是A应在6小时内达标 B中心静脉压(CVP)812mmHg C平均动脉压60 mmHg D尿量0.5ml/(kg小时) E中心静脉血氧饱和度(ScvO2)70% 6、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的因素是A眼毒性 B耳、肾毒性 C出血 D皮肤瘙痒 E以上均不是 7、下列哪项不属于外科输血目的A纠正血容量 B纠正贫血或低蛋白血症 C矫正凝血或止血障碍 D提供抗体和补体 E静脉营养 8、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A动脉血氧分压下降 B动脉血氧含量下降 C动脉血氧饱和度正常 D动-静脉氧差正常或下降 E静脉血氧含量下降 9、癫痫持续状态是指A持续单纯部分发作 B复杂部分性发作持续数天 C一侧肢体间断抽搐 D长期用药抽搐仍常常发作 E全面性强直一阵挛性发作频繁浮现，间歇期仍意识不清 10、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A每4小时测凝血时间 B出血倾向明显时立即停用肝素 C备好肝素的对抗剂维生素K1 D做好配血工作 E避免肌内注射药物11、酮体涉及A乳酸、-羟丁酸及丙酮 B乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮 C乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D乙酰乙酸、-羟丁酸及乳酸 E乙酰乙酸和丙酮 12、下面心电图诊断，哪项是对的的A二度型房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞 E以上都不对 13、有关呼气末CO2监测，下列哪项是错误的A是重要反映肺泡通气功能的一项指标 B静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2忽然升高，PetCO2增长 C临床上最常用的措施是红外线CO2分析仪法 D重要应用于无创机械通气患者 E因PaCO2PACO2PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化14、平均动脉压(MAP)的计算公式是A MAP=DBP+2/3(SBP-DBP) B MAP=DBP+1/3(SBP-DBP) CMAP=1/3(2SBP+DBP) DMAP=2/3(SBP+2DBP) EMAP=2DBP+1/3SBP 15、缺血-再灌注损伤时可见于A心脏 B肺 C肾 D肝 E多种组织器官 16、有关呼吸机触发敏感度的设立，下列哪项是对的的A压力触发常为-1.5-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min B压力触发常为-2-1cmH2O，流速触发常为15L/min C压力触发常为-0.5-1cmH2O，流速触发常为15L/min D压力触发常为-3-2cmH2O，流速触发常为15L/min E压力触发常为-3-0.5cmH2O，流速触发常为15L/min 17、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤抖波变大，易于转复A利多卡因 B胺碘酮 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E阿托品 18、ICU医师和护士人数配备规定A医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上 B医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 C医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上 D医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上 E医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 19、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是APaCO2 BPaO2 CH+ DSaO2 E以上都不是 20、下列哪种昏迷患者浮现深大呼吸A脑出血 B肺性脑病 C中暑 D糖尿病酮症酸中毒 E镇定药中毒 21、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关AVT BPplat CPEEP DPpeak EPmean 22、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的因素是A能维持较稳定的血药浓度 B血浆半衰期短 C血浆清除率高 D吸取较快 E降压快23、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时忽然浮现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最也许的诊断是A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产 24、脑功能评价最常用的手段是A磁共振 BTCD C体感诱发电位 D肌电图 E脑电图25、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，阐明肾A浓缩功能减少 B稀释功能减少 C重吸取功能减少 D滤过与重吸取功能受损 E浓缩与稀释功能障碍二、多选题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术A血液透析 B血液滤过 C血液灌流 D血浆置换 E单纯超滤 2、有关“尿钠排泄分数(FENa)”，下列哪项描述对的AFENa=(血清Na/血清Cr)/(尿Na/尿Cr)% BFENa=(血清Na/尿Na)/(血清Cr/尿Cr)% CFENa=(血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)% DFENa=(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)% EFENa=(尿Cr/尿Na)/(血清Cr/血清Na)%3、下列哪项不是导致肾前性急性肾功能不全的病因A心源性休克 B肺栓塞 C心包填塞 D烧伤 E系统性红斑狼疮性肾炎 4、由于高原反映浮现呼吸困难，其血氧变化特点有A血氧分压下降 B血氧容量下降 C动脉血氧饱和度下降 D动脉-静脉血氧含量差升高 E静脉血氧含量下降5、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均浮现严重呼吸困难，两者重要鉴别点是A前者为夜间突发的呼吸困难 B后者伴发绀 C前者坐位可改善呼吸困难 D前者血压增高 E前者肺部可闻及干、湿性啰音 6、急性消化道大出血时，下列描述错误的是A低血压 B少尿 C意识变化 D外周血管阻力减少 E心率加快 7、高血压危象的判断对的的是A血压升高，舒张压120mmHg B伴有急性或进行性的靶器官损害C靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等 D与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害 E最常用于慢性原发性高血压基本上的渐进性或急进性高血压 8、下列哪项化验指标反映糖尿病患者近23月血糖控制不佳A尿糖强阳性 B血糖30mmol/L C尿酮体强阳性 D糖化血红蛋白A1为15.8% E基本血浆C-肽水平低于400pmol/L 9、重症患者CRRT股静脉置管深度规定达到A1012cm B1215cm C1518cm D1820cm E2024cm 10、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A500ml B800ml C1000ml D1200ml E1500ml11、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的重要病理生理变化为A肺弹性增长 B肺内分流 C弥散功能障碍 D肺通气局限性 E支气管阻塞 12、患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为一般型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于A细胞凋亡 B于酪样坏死 C液化性坏死 D坏疽 E以上都不是 13、患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A合并二尖瓣关闭不全 B合并积极脉瓣病变 C合并肝动脉栓塞 D合并左心功能不全 E合并右心受累14、男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基本是A减少血中肌酐及尿素氮水平 B选择性清除炎症介质，免疫调节 C维持电解质稳定 D改善心功能 E以上都是 15、肝功能衰竭临床体现涉及A重度乏力 B黄疸进行性加重 C严重的消化道症状 D肝肺综合征 E肝肾综合征 16、有关外毒素的特点，对的的是A多由革兰阴性菌产生 B可制备成类毒素 C多为细菌裂解后释放 D化学构成是脂多糖 E耐热 17、药物的何种不良反映与用药剂量的大小无关A副作用 B毒性反映 C继发反映 D变态反映 E特异质反映 18、国内规定的围生期为A从妊娠满28周至产后7天 B从妊娠满20周至产后28天 C从妊娠满28周至产后28夭 D从胚胎形成至产后7天 E以上都不是 19、为清除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式A血液透析 B血液滤过 C血液灌流 D血浆置换 E单纯超滤 20、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储藏功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A50% B40% C30% D20% E10% 21、下列哪项不是多发伤的全身反映A血糖升高 B白细胞计数上升 C低钾血症 D凝血功能障碍 E血糖下降 22、紊乱性房速的心电图体现涉及A一般有3种或以上形态各异的P波，PR间期各不相似 B心房率100130/分钟 C大多数P波能下传心室，但部分P波因过早发生而受阻，心室率不规则 D本型心律失常最后也许发展为房颤 E以上均不是23、患者女性，32岁。1小时前用力大便时忽然浮现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A脑电图 BMRI C脑CT D全脑血管造影 ETCD 24、引起肾后性肾衰竭的病因是A急性肾小球肾炎 B汞中毒 C急性间质性肾炎 D输尿管结石 E肾结核25、判断肾小球滤过功能，如下哪种实验室检查最常用A菊粉清除率 B肌酐清除率 C尿比重 D尿浓缩稀释实验 E尿渗入压