系统解剖学课件：005－泌尿系统

2022-7-16解剖教研室解剖教研室 1泌尿系统泌尿系统2022-7-16解剖教研室解剖教研室 2泌尿系统的功能泌尿系统的功能1.排除体内溶于水的代谢产物（如尿素、排除体内溶于水的代谢产物（如尿素、尿酸）及多余的水份；尿酸）及多余的水份；2.调节体内的电解质平衡和保持机体内环调节体内的电解质平衡和保持机体内环境的稳定；境的稳定；3.产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等内分泌物质。醇等内分泌物质。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 3泌尿系统的组成泌尿系统的组成泌尿器官：肾泌尿器官：肾泌尿管道：泌尿管道：输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道2022-7-16解剖教研室解剖教研室 4肾肾1 1、肾的形态、肾的形态 实质性器官，形实质性器官，形似蚕豆，左右各似蚕豆，左右各一。一。位于脊柱两侧贴位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分于腹后壁。可分上、下两端，内上、下两端，内外两缘，前后两外两缘，前后两面。面。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 5肾门肾蒂肾门肾蒂（从前到后）（从前到后）肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾盂肾盂（从上到下）（从上到下）肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂2022-7-16解剖教研室解剖教研室 62.2.肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻 位置：腹后壁上部，位置：腹后壁上部，脊柱两侧，腹脊柱两侧，腹 膜后间隙内膜后间隙内 高度：左肾于第高度：左肾于第12胸椎至第胸椎至第3腰椎上缘；腰椎上缘；右肾于第右肾于第12胸椎至胸椎至第第3腰椎下缘。腰椎下缘。与正中线的距离：与正中线的距离：上端平均上端平均3.8CM 下端平均下端平均7.2CM2022-7-16解剖教研室解剖教研室 73 3肾的被膜肾的被膜 肾的表面包绕肾的表面包绕三层被膜，自三层被膜，自内向外依次为内向外依次为:纤维囊纤维囊 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 2022-7-16解剖教研室解剖教研室 84.4.肾内部结构肾内部结构 肾实质分为肾皮质和肾肾实质分为肾皮质和肾髓质。髓质。肾皮质肾皮质 在表层，其伸入在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾肾锥体之间的部分称肾柱。柱。肾髓质形成肾髓质形成15-2015-20个肾锥个肾锥体，顶端为乳头孔。体，顶端为乳头孔。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 9 由肾门往内，肾实由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有质围成肾窦，内有7-87-8个肾小盏，个肾小盏，2-32-3个肾大个肾大盏和由肾大盏合成的盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的前后扁平、漏斗状的肾盂（等结构）。肾盂（等结构）。肾盂离开肾门下行肾盂离开肾门下行并变细，约在第并变细，约在第2 2腰椎腰椎上缘处移行为输尿管。上缘处移行为输尿管。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 105.5.肾的血管与肾段肾的血管与肾段肾动脉肾动脉肾段动脉肾段动脉肾段肾段肾静脉肾静脉上前上前下前下前上上下下后后2022-7-16解剖教研室解剖教研室 11输尿管输尿管 为一肌性管状为一肌性管状结构，全长结构，全长20-20-30cm30cm。贴腰大肌。贴腰大肌前面下行，入盆前面下行，入盆腔后向内下方穿腔后向内下方穿入膀胱。依其行入膀胱。依其行程可分为腹段、程可分为腹段、盆段和壁内段。盆段和壁内段。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 12 在盆段前方，男性在盆段前方，男性有输精管越过，女性有输精管越过，女性有子宫动脉越过（距有子宫动脉越过（距子宫颈约子宫颈约1.5cm处）。处）。输尿管有输尿管有3个狭窄：个狭窄：肾盂与输尿管移行肾盂与输尿管移行处；骨盆上口跨越处；骨盆上口跨越髂血管交叉处；髂血管交叉处；壁壁内段。内段。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 13 膀胱膀胱 1 1、膀胱的、膀胱的形态形态 肌性囊状肌性囊状器官，成人的器官，成人的平均容积约平均容积约300-500ml300-500ml。空。空虚时呈三棱椎虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱膀胱体、膀胱底和膀胱颈底和膀胱颈4 4部部分。分。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 14 2 2、膀胱的内部、膀胱的内部结构结构膀胱三角膀胱三角:膀胱膀胱底内面，两侧输底内面，两侧输尿管口与尿道内尿管口与尿道内口之间的平滑三口之间的平滑三角区称之。角区称之。输尿管间襞、输尿管间襞、膀胱垂膀胱垂2022-7-16解剖教研室解剖教研室 153 3、膀胱的位置和、膀胱的位置和毗邻毗邻 在成人，空虚在成人，空虚的膀胱居小骨盆的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间覆盖，为腹膜间位器官。位器官。膀胱充盈时，膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻折线可上升至耻骨联合以上。骨联合以上。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 16 前方前方:耻骨联合，耻骨联合，后方后方（男女有别）（男女有别）:女性女性子宫和阴道；子宫和阴道；男性男性精囊腺、精囊腺、输输精管壶腹和直肠。精管壶腹和直肠。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 17尿道尿道男性尿道男性尿道:全长约全长约16-16-22cm22cm，分，分3 3部：前部：前列腺部列腺部,膜部膜部,海海绵体部绵体部 特点：特点：3 3个狭窄：个狭窄：尿道内口、尿道尿道内口、尿道膜部和尿道外膜部和尿道外口口;3;3个扩张：前个扩张：前列腺部、尿道壶列腺部、尿道壶腹和舟状窝腹和舟状窝;2;2个个弯曲：耻骨下弯、弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。耻骨前弯。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 18女性尿道女性尿道:全长约全长约4-6cm4-6cm，以尿道外口开口以尿道外口开口于阴道前庭。于阴道前庭。特点：特点：短、短、宽、直。宽、直。2022-7-16解剖教研室解剖教研室 19