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洗胃术,洗胃术Gastrolavage: 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内,利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理,将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。,清除胃内毒物或刺激物,减轻胃粘膜水肿,手术或某些检查前的准备,洗胃术目的:,1,2,3,除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗胃效果最好,但服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,服毒6小时以上仍需洗胃。,适应症:,腐蚀性毒物中毒者,上消化道溃疡、胃癌,胃插管术禁忌症,禁忌症:,1,2,3,血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死,4,口服催吐法,胃管洗胃法,漏斗胃管洗胃法,注洗器胃管洗胃法,电动吸引洗胃法,自动洗胃机洗胃法,自动洗胃机洗胃法,用物:,返回,洗胃步骤:,1、配好灌洗液(约7500ml),连接进水管、胃管、出水管,洗胃步骤:,2、用注射器抽出胃内容物,观察抽出物性质 3、接通电源,按“手动冲” “手动吸” “手动冲” “自控”(灌洗量约400ml/次) 4、随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化及有无洗胃并发症的发生,返回,停,手动冲,手动吸,自 控,3,1,2,自动洗胃机洗胃法步骤:,1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位:半卧位,重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃(直到排出液体澄清无味为止) 7、整理、记录,急诊常见洗胃:,百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药,洗胃并发症:,1、呕吐物误吸入气管引起窒息; 2、急性胃扩张,易引起胃穿孔; 3、胃内压上升毒物进入肠道增加毒物吸收 4、突然胃扩张迷走神经兴奋反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱,氰化物 3%H2O2引吐、1/150001/20000高锰酸钾 敌敌畏 24%碳酸氢钠、1%盐水、 1/150001/20000高锰酸钾 敌百虫 1%盐水或清水、 碱性药物 1/150001/20000高锰酸钾 乐果等 24%碳酸氢钠 高锰酸钾 巴比妥类 1/150001/20000高锰酸钾、 硫酸钠导泻 灭鼠药 1/150001/20000高锰酸钾、 油类食物 0.1%硫酸铜洗胃或引吐,毒物 灌洗溶液 禁忌药物,注意事项:,1、神志清者,口服催吐洗胃,昏迷病人洗胃管洗胃 2、洗胃液温度:35左右,过热加快吸收,过冷加速胃肠蠕动 3、原则:先出后入、快进快出、出入基本平衡 4、洗胃毕,胃管保留一定时间 5,注意事项:,洗胃术:三个目的 实施 注意事项 常用毒物的灌洗溶液和禁 忌药物,小 结,谢谢观赏!,
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