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洗胃术,洗胃术Gastrolavage： 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。,清除胃内毒物或刺激物,减轻胃粘膜水肿,手术或某些检查前的准备,洗胃术目的：,1,2,3,除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，服毒6小时以上仍需洗胃。,适应症：,腐蚀性毒物中毒者,上消化道溃疡、胃癌,胃插管术禁忌症,禁忌症：,1,2,3,血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死,4,口服催吐法,胃管洗胃法,漏斗胃管洗胃法,注洗器胃管洗胃法,电动吸引洗胃法,自动洗胃机洗胃法,自动洗胃机洗胃法,用物:,返回,洗胃步骤：,1、配好灌洗液（约7500ml），连接进水管、胃管、出水管,洗胃步骤：,2、用注射器抽出胃内容物，观察抽出物性质 3、接通电源，按“手动冲” “手动吸” “手动冲” “自控”（灌洗量约400ml/次） 4、随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化及有无洗胃并发症的发生,返回,停,手动冲,手动吸,自 控,3,1,2,自动洗胃机洗胃法步骤：,1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位：半卧位，重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃（直到排出液体澄清无味为止） 7、整理、记录,急诊常见洗胃：,百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药,洗胃并发症：,1、呕吐物误吸入气管引起窒息； 2、急性胃扩张，易引起胃穿孔； 3、胃内压上升毒物进入肠道增加毒物吸收 4、突然胃扩张迷走神经兴奋反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱,氰化物 3%H2O2引吐、1/150001/20000高锰酸钾 敌敌畏 24%碳酸氢钠、1%盐水、 1/150001/20000高锰酸钾 敌百虫 1%盐水或清水、 碱性药物 1/150001/20000高锰酸钾 乐果等 24%碳酸氢钠 高锰酸钾 巴比妥类 1/150001/20000高锰酸钾、 硫酸钠导泻 灭鼠药 1/150001/20000高锰酸钾、 油类食物 0.1%硫酸铜洗胃或引吐,毒物 灌洗溶液 禁忌药物,注意事项：,1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃管洗胃 2、洗胃液温度：35左右，过热加快吸收，过冷加速胃肠蠕动 3、原则：先出后入、快进快出、出入基本平衡 4、洗胃毕，胃管保留一定时间 5,注意事项：,洗胃术：三个目的 实施 注意事项 常用毒物的灌洗溶液和禁 忌药物,小 结,谢谢观赏！,
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