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软组织肿瘤的鉴别诊断,病理科 康凯夫 周园园 吴国标,新技术、新项目,软组织肿瘤定义,软组织肿瘤是指除骨骼，淋巴造血组织和神经组织以外的所有非上皮性组织，包括纤维组织，脂肪组织，平滑肌组织，横纹肌组织，脉管组织和各种实质脏器的支持组织。,软组织肿瘤WHO分类,脂肪细胞肿瘤 纤维母细胞性/肌纤维母细胞性肿瘤 纤维组织细胞性肿瘤 平滑肌肿瘤 骨骼肌肿瘤 脉管肿瘤 分化尚不确定的肿瘤,软组织肿瘤WHO分类,脂肪细胞肿瘤,良性,恶性,中间性,脂肪瘤 血管脂肪瘤脂肪瘤病 肌脂肪瘤神经脂肪瘤病 软骨样脂肪瘤脂肪母细胞瘤 肾外血管平滑肌脂肪瘤冬眠瘤 肾上腺外髓性脂肪瘤 梭形细胞/多形性脂肪瘤,非典型性脂肪性肿瘤/分化良好的脂肪肉瘤,去分化脂肪肉瘤 混合性脂肪肉瘤黏性性脂肪肉瘤 脂肪肉瘤不能特殊分类者多形性脂肪肉瘤,背 景,软组织肿瘤种类繁多，分类复杂，其中多种软组织肿瘤镜下形态相似，每种肿瘤镜下形态也可以千变万化，给诊断带来很大困难，软组织肿瘤鉴别诊断是病理诊断中的难点之一。,软组织肿瘤免疫组织化学,S-100，苏丹（冰冻切片）,脂肪源性,肌源性,血管源性,纤维组织细胞源性,Desmin，Actin(SMA) ，MyoD-1 ，Myogenin 等,Factor-8 (F8)， CD31 ，CD34，D240等,CD68(Kp-1)， AAT，Lysozyme等,开展现状,广东省医院病理科、中山医病理科、南方医院病理科等已开展软组织肿瘤的鉴别诊断，对于肿瘤基础理论研究及临床应用提供了科学依据。,该项目的实施方案,常规病理切片诊断技术免疫组织化学研究电子显微镜技术基因检测技术,开展该项目的目的、意义,开展软组织肿瘤鉴别诊断对软组织肿瘤肿瘤的分类、生物学行为及临床肿瘤的进一步治疗提供了科学依据，可以提升临床和病理诊断水平。,预期的社会效益和经济效益,开展软组织肿瘤鉴别诊断对软组织肿瘤的发病机制、临床肿瘤的进一步治疗提供了科学依据，可以提升临床和病理诊断水平，有良好的社会效益。 每年预期检查软组织肿瘤肿瘤1000例，每例1000元，可以创造较好的经济效益。,谢谢!,
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