2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试题库10（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是( )A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水正确答案:D2.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（ ）A、红细胞的活力B、K的浓度C、pHD、血小板的活性E、红细胞的携氧能力正确答案:B3.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿时间D、尿流时间E、尿量正确答案:A4.女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为( )A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能且随访观察B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换正确答案:C5.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/(kgvd)E、应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5 g/(kgd)正确答案:B6.有关精索静脉曲张，下列哪项是正确的A、凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B、精索静脉曲张一定引起不育C、精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D、精索静脉曲张手术后，不再复发E、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案:E7.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的A、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D、睾丸肿瘤多发生于青壮年E、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年正确答案:E8.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20以下B、0以下C、0-4D、5-10E、常温保存正确答案:C9.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI正确答案:CCT提示左肾包膜下积血，范围约2cm2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤正确答案:D该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术正确答案:A该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化正确答案:E10.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤正确答案:D11.正常前列腺按摩液的镜检结果为A、WBC 20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC 30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC 10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC 15个/HP，无卵磷脂小体正确答案:D12.肾癌根治术切除范围不包括A、患肾B、肾周筋膜C、脂肪D、肾门淋巴结E、输尿管+部分膀胱正确答案:E13.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是( )A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟正确答案:C下列检查中，该患者最不可能出现的情况是( )A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常正确答案:D对该病人治疗时，手术切除范围应包括( )A、右侧肾脏单纯切除B、右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏、右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤剜出术正确答案:B14.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正确答案:D15.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取少量活检正确答案:D如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B16.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持正确答案:B17.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是A、及时清除尿路中血块B、及早使用止血剂C、及早使用抗菌药物D、及早补充血容量E、及早使用利尿剂正确答案:E18.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是A、头痛B、面色潮红C、四肢发冷D、心悸E、低血压正确答案:E19.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（ ）A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、上尿路结石E、尿道肿瘤正确答案:D20.男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外冲击波碎石正确答案:A21.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制A、皮质醇分泌B、甲状腺素分泌C、肾素分泌D、降钙素分泌E、肾上腺素分泌正确答案:C22.下述各项中哪种不是引起尿频的原因A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神经源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱结石正确答案:B23.男性，5岁，洗澡时发现腹部有包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.51.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1.O051.015。试问该病儿最合理的处理A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造口术E、右肾输尿管全切除术正确答案:C24.已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是A、36个月B、612个月C、13年D、35年E、终生正确答案:E25.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mol/L。可能的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是正确答案:B26.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%70%正确答案:C27.男性，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8。最可能的诊断是( )A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾良性肿瘤正确答案:A28.患者，女，35岁，高血压1年，血压165105mmHg，血钾3.3mmolL，血钠148mmolL，HCO35mmolL，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影(-)。为了明确诊断，首选的实验室检查为A、血糖B、尿常规C、尿VMAD、血常规E、血肾素正确答案:E若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A、皮质醇症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮症E、肾素瘤正确答案:D为确定治疗方案，还应做的必要检查是A、肝功能B、腹部平片C、尿比重D、CTE、肾功能正确答案:D若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A、放射治疗B、垂体切除术C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切除术E、药物治疗正确答案:C29.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时做包皮环切术E、经常体育锻炼正确答案:D30.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的A、了解双肾功能B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度正确答案:E31.下列哪一项不适合行同种异体肾脏移植手术A、慢性肾衰病因不明的患者B、伴有糖尿病的患者C、伴有贫血的患者D、伴有肾脏结核的患者E、双侧肾脏积水的患者正确答案:D32.术后应采取A、定期膀肮内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B、局部大剂量放疗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、全身联合化疗E、以上都不是正确答案:A33.有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石正确答案:E34.男，56岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约3公斤。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小，广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。该患者最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗正确答案:C以下最有助于膀胱癌诊断的方法是A、尿细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿培养D、膀胱镜检E、同位素肾图正确答案:D35.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正电子发射体层摄影)E、IVU（静脉尿路造影）正确答案:D36.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿正确答案:E37.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案:A病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案:E38.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A、热敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻转手术D、理疗E、阴囊托起正确答案:C39.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、如合并其他脏器的损伤应先处理妥善，再处理肾损伤正确答案:A40.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A、肾盂癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌正确答案:E41.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、分泌D、HC0重吸收E、NH的排出正确答案:B42.泌尿系结核时排泄性尿路造影的表现，下列哪项是错误的（ ）A、肾盏肾盂模糊变形B、一个或几个肾盏消失C、可见膀胱黏膜充血、水肿及结核结节D、怠肾不显影E、输尿管僵直或呈节段性边缘不整正确答案:C43.女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎正确答案:B44.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除+己烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势正确答案:C45.男，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史，超声显示：右肾中度积水，尿常规正常。初步诊断应考虑为A、肾结核B、肾肿瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E、右侧输尿管结石正确答案:D进一步应先做何种检查A、逆行性输尿管造影B、静脉尿路造影C、CT扫描D、腹平片E、放射性核素扫描正确答案:B如果诊断明确，治疗应选择A、右肾切除术B、药物治疗C、留置双-J管D、永久性肾造口E、右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案:E46.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大正确答案:E47.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、液体排除量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影正确答案:E48.下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、ABO型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内正确答案:D49.慢性前列腺炎的处理原则，错误的是A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日12次，每次2030分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长正确答案:A50.男，25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL正确答案:D51.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法正确答案:A52.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT正确答案:B53.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗正确答案:D54.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液正确答案:B55.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转正确答案:E56.尿道下裂分期手术时，期手术的主要目的是A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道正确答案:B57.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症正确答案:D58.下列疾病中，不会引起尿流中断的是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿正确答案:B59.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA100ng/ml。患者可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿正确答案:B患者磁共振检查发现第2第4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗正确答案:E为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查正确答案:D60.急性尿潴留的病因不包括( )A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后正确答案:D61.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成正确答案:E62.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmhg，P：100/min，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:12g/dl。下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、B超B、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱镜检查E、CT正确答案:B63.对位于膀胱三角区的T期膀胱癌最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、经尿道切除膀胱肿瘤D、放疗E、化疗正确答案:B64.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗正确答案:B为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学正确答案:B65.男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架正确答案:B66.尿中脱落细胞学检查，应取A、任何时间的尿均可B、24小时尿C、12小时尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿正确答案:E67.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确A、经直肠B超B、MRIC、PSA(前列腺特异抗原)D、穿刺活检E、CT正确答案:D68.保列治治疗前列腺增生的机制是A、抑制H受体B、抑制5-还原酶C、抑制受体D、抑制受体E、抑制雄性激素受体正确答案:B69.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应A、行睾丸固定手术B、用HCG和雄激素联合治疗C、行睾丸切除手术D、用HCG治疗E、用LHRH治疗正确答案:C70.输尿管损伤最少见的原因是( )A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗正确答案:B71.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是( )A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜正确答案:A结石的主要成分最可能的是( )A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石正确答案:C72.诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检正确答案:E73.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A、向心性肥胖B、高血压C、病理性骨折D、糖尿病E、低钙抽搐正确答案:E74.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影正确答案:D75.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL(体外震波碎石)D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石正确答案:C76.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。患者行保守治疗2小时后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑A、继续保守治疗B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手术E、肾切除正确答案:D患者可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、尿液外渗正确答案:E77.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案:E78.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是( )A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗正确答案:D该患者膀胱结石的成分最可能的是( )A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石正确答案:C为预防结石的复发，下列哪一项是不正确的( )A、多饮水B、少吃动物蛋白C、酸化尿液D、少吃牛奶制品E、适当限制钠盐的摄入正确答案:C79.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤正确答案:DCT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm9cm8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是正确答案:E胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:D哪种治疗方案是正确的A、左肾根治性切除术B、左肾肿瘤切除术C、左肾扩大根治性切除术D、内分泌治疗E、已失去手术时间，对症处理正确答案:A本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术A、当天B、12天C、37天内D、810天内E、1114内正确答案:C最好选用哪种手术切口A、第十一肋间切口B、切除第十一肋C、切除第十二肋D、肋下切口E、经腹切口正确答案:E本例根治性左肾切除术的切除范围应包括A、左肾B、左肾周脂肪C、左肾周筋膜D、左肾上腺E、左肾区域淋巴结正确答案:A,B,C,D,E80.TURP术中及术后常见的并发症有A、术后出血B、TURP综合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是正确答案:E81.男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏B、会阴顽固性疼痛C、尿道狭窄D、压力性尿失禁E、反复血尿正确答案:C尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空B、腹压增高C、阴茎充血，尿道张力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血肿挤压和牵拉正确答案:D以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验B、下肢轴心叩击痛C、下腹部触诊D、肠鸣音听诊E、肛门指诊检查前列腺正确答案:E82.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因A、女性对细菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D、尿道口与阴道口和肛门接近E、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅正确答案:B83.男，60岁，间断肉眼血尿2月余，尿脱落细胞学检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、B超C、CTD、MRIE、腹部X平片正确答案:A84.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、双侧腹膜后睾丸受体温的影响可引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行正确答案:E85.男，68岁，前列腺增生症，经尿道前列腺电切术后出现尿失禁3个月，平卧时也会有尿液不自主从尿道口流出，B超检查时膀胱不能充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案:C86.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查正确答案:C87.感染性结石的非手术疗法应除外（ ）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂正确答案:C88.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染正确答案:A89.男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗正确答案:B90.尿道下裂手术的最佳时期A、学龄前B、青春期C、成人期D、结婚前E、结婚后正确答案:A91.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天，查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A、平卧，口服生素继续观察B、局部加压包扎C、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位D、用1/5 000的高锰酸钾溶液泡洗E、急诊行包皮环切手术男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。正确答案:C92.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查正确答案:C93.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎正确答案:A最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析正确答案:A最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按36g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉正确答案:D94.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是正确答案:A95.关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率500mmol/LD、肌酐清除率5ml/minE、治疗及时正确答案:A关于血浆置换疗法的作用，不正确的是A、清除血循环中的抗原B、清除血循环中的抗体C、代替血液透析D、清除血循环中的免疫复合物E、清除炎症介导物质正确答案:C急进性肾炎型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、维持性血液透析治疗半年后C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后E、肾功能完全恢复正常后正确答案:D