临床合理用药应遵循四大原则

临床合理用药应遵循四大原则Revised by Hanlin on 10 January 2021临床药物治疗遵循的合理用药原则 医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药，应当遵循“安全性、有效性、经济性、 适当性”四大用药原则。1、安全性用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险小。用 药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能促进合理的用药。安全用药的目的在于 用最小的治疗风险使患者获得最佳的治疗效果。为保证用药安全性，可以依据国家食品药 品监督管理局发布的药品不良反应信息通报等报告进行选择，慎用药品不良反应报告 较多、临床毒副作用较大的品种。在需要联合使用多种药物的情况下，还必须注意联合用 药时的配伍禁忌，避免毒、副作用的叠加。2、有效性用药的有效性是指治疗疾病时，应有针对性地选择药物，做到辨明病症、对症 下药、因病施治。药物的有效性是选择药物的关键。临床上，药物的有效性可分为：消除 致病原，治愈疾病；延缓疾病的进程；缓解疾病的临床症状；预防疾病的发生；调节人体 生理功能；避免不良反应的发生。临床判断药物有效性包括治愈、显效、好转、无效等。3、经济性在药品的安全性和有效性得以保证的前提下，还应该考虑用药是否经济， 患者能否承受得起。用药的经济性并非单纯地指尽量少用药或只用廉价药品，其正确含义 是指用药时获得相同的治疗效果所投入的用药成本应尽可能降低，以达到减轻患者及社会 经济负担的目的。4、适当性用药的适当性是指遵照医嘱或药品说明书上的用法、用量来使用药物，以保证 用药的安全和有效，用药的适当性包括 6 个方面： 适当的用药对象。临床科室应该个体间的差异选择药物进行临床治疗，即使能用同 一种药物治疗，也要进行全面权衡。 适当的时间。遵循药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔，以提高药效，减 少副作用。 适当的剂量。应严格遵照医嘱或药品说明书规定的剂量给药。4.适当的途径。一般情况 下应首选口服给药，既方便又经济；对病情较急、危重的患者可先考虑静脉给药，病情稳 定后改为口服给药。 适当的疗程。没有依据地延长给药时间，容易产生药物蓄积中毒、细菌耐药、药物依赖 等不良反应，应严格控制用药时间。 适当的治疗目标。临床科室应积极、客观、科学的态度来制定双方可接受并能达到的治 疗目标。