肌松监测仪临床培训指南.ppt

肌松监测仪 临床培训操作指南,肌松监测仪培训操作指南,1 肌松监测仪简介 2 肌松监测仪的临床使用操作指南 3 一般维护和保养,目录,肌松监测仪培训操作指南,1 肌松监测仪的简介,肌松监测仪，型号：Veryark-TOF。Veryark-TOF肌松监测仪能通过刺激腕部尺神经，监测拇内收肌反应，实时监测病人的肌肉松弛程度。本肌松监测仪具备TOF、T1、DBS、PTC及STS多种监测方式。临床适用于手术和特护病房，6至62周岁需要监测神经肌肉阻滞程度的病人。,肌松监测仪培训操作指南,显示屏,电源/暂停键,TOF键,DBS键,下调键,CAL键,OK键,STS键,PTC键,菜单键,上调键,电源：电源开关，按下可开机，在设置或停止状态下，长按1秒可关机。,显示屏：显示界面详细信息,DBS：启动DBS循环刺激及监测,TOF：启动TOF循环刺激及监测，经CAL键校准后可显示T1。,CAL键：在病人入睡后打肌松药之前，启动T1%校准，寻找最佳刺激电流，获取对照值T0。,STS：启动STS循环刺激及监测,PTC：启动一次PTC刺激及监测，每次启动需间隔两分钟才能再次启动。,菜单键：可来回切换柱状图和参数设置界面。趋势图下按下可进行事件标记，如按下趋势图上将有一个向下箭头符号 表示。,OK键：设置参数状态下，按下进入编辑状态，再按下可确认修改。 肌松监测过程中，可来回切换趋势图界面和柱状图界面。,上/下调键： 设置参数状态下，按下可上下移动光标，选择需要修改的选项；编辑状态下，按下可修改数值的大小。 TOF/T1监测下可开启/关闭TOF过高报警。,肌松监测仪培训操作指南,背面,USB接口,电榄接口,电源适配器接口,USB-B：可连接到电脑USB进行历史数据导出。,电榄接口：连接肌张力传感器和温度传感器以及电极线。,电源适配器接口：电源适配器输入，直流15V，1.5A。,肌松监测仪培训操作指南,1 肌松监测仪简介 2 肌松监测仪的临床使用操作指南 3 一般维护和保养,目录,肌松监测仪培训操作指南,手术前准备,肌张力传感器、温度传感器和电极片的安装,1，使用酒精清洁皮肤，将电极片贴于腕部尺神经两侧，两个电极片之间的距离2-3cm。 2，将肌张力传感器放置于手部虎口处，并用胶布固定。 3，将温度传感器放置于手心拇内肌处，并用胶布固定。 4，将电极固定在贴好的电极片上，注意红色为近心端电极，黑色为远心端电极。位置不能对调。,肌松监测仪临床培训操作指南,1 肌松监测仪参数设置界面,肌松监测仪培训操作指南,手术开始,一、TOF监测方式 手术前准备完毕之后，直接按下“TOF”键即可开始手术过程的监测，如需停止，只需再次按下“TOF”键。其他监测方式（DBS/STS/PTC）可以直接一键切换。,注意：如需启动PTC监测，需要满足条件： 1，肌松刺激监测计数值必须为0。 2，两次PTC启动之间的时间间隔必须超过两分钟。,使用： 1、病人诱导入睡 2、按“CAL”键，校准。（T1%） 3、按“TOF”键，开始监测。,肌松监测仪培训操作指南,T1监测方式需要进行自动校准，以寻找最佳刺激病人的电流。,校准应在病人已经注射镇静和镇痛药物后，未注射肌松药前进行。 若在病人有意识的状态下进行校准，会让病人感觉到不适，且会对刺激产生抵抗，导致得到的对照值T0出现错误。 如提示“T1校准失败”，可检查肌张力传感器和电极的放置，必要时重贴电极。,手术前准备完毕之后，只需按下“CAL”键，即可自动进行校准。校准完毕后，机器会提示“T1校准完成”。此时，按下“TOF”键即可开始监测。 其他监测方式（DBS/STS/PTC）可以直接一键切换。,二、T1监测方式,肌松监测仪临床培训操作指南,监测开始后，TOF/STS/DBS会按照设置好的刺激周期循环刺激监测， 可注意观察机器屏幕数值的变化情况。,手术过程,肌松监测仪临床培训操作指南,先停止监测，然后长按“POWER”键1-2秒，即可关机。,手术结束,注意：开始/停止监测共用一个按键，比如：第一次按下“TOF”键开始监测，再次按下则停止监测。,肌松监测仪临床培训操作指南,DBS（双短强直刺激）监测模式：,其它监测模式界面,PTC（强直刺激后计数）监测模式：,使用： 手术中，按“DBS”键进行监测。,注：DBS的肌收缩衰减较TOF衰减更明显。,用于术中需要保持绝对静止，深度肌松的手术，如精细重症手术，在这种情况下，STC和TOF不会产生反应，必须使用PTC做为监测。,使用： 在TOF监测计数为0时，按“PTC”键进行监测。,肌松监测仪临床培训操作指南,STS（单次刺激）监测模式：,其它监测模式界面,使用： 1、病人诱导入睡 2、按“CAL”键，校准。 3、按“STS”键开始监测。,肌松监测仪培训操作指南,1 肌松监测仪简介 2 肌松监测仪的临床使用操作指南 3 一般维护和保养,目录,肌松监测仪培训操作指南,报警功能及处理,肌松监测仪培训操作指南,电极的保养,在每次使用结束后，应及时清洁电极金属触点，防止药液腐蚀电极，导致输出的不稳定。,肌张力传感器与温度传感器的维护,在每次使用本肌松监测仪进行监测前，都应先检查肌张力传感器与温度传感器的 连接电缆是否有破损。根据使用频率，定期对肌张力传感器与温度传感器进行清洁与 消毒。,肌松监测仪培训操作指南,电池维护,本产品使用电池型号为18650-3S1P，DC11.1V，2600mAh；使用过程中应注意以下几点： 电池安装方法：把电池放进电池盒，将电池电缆与连接器连接，极性必须正确，装上电池盖，压扣好即可； 电池拆卸方法：沿箭头方向扣开电池盖，断开电池电缆连接器，取下电池； 连接电源适配器，不需开机就可进行内置电池充电,电池充满后，可以维持10小时以上； 首次使用或肌松监测仪长时间未开机后使用时，请先至少充电10小时； 内置电池是消耗品。当它耗尽衰竭时，必须进行更换。如果需要更换电池， 请与厂家或经销商联系，切勿自行更换未经验证的电池；,注：为了保证电池性能不下降过快，应每六个月对电池进行一次充放电，以激活电芯。在不插交流的情况下，让肌松监测仪运行直到自动关机，然后接上交流电，至少充电10小时。,肌松监测仪培训操作指南,使用肌松监测仪过程中应保持清洁。 肌松监测仪可用柔软的湿布进行表面的清洗。不可使用蒸汽高压灭菌器、乙醇和乙烯氧化物进行消毒； 肌张力传感器和电极线的清洗和消毒必须按如下方法进行： 使用软布借助清洁剂轻轻擦拭。如果需要清洗，遵照清洁剂的清洁指南来进行操作。清洁后将产品充分晾干。 进行消毒时，要使用乙醇、异丙醇或亚氯酸盐化合物。勿使用次氯酸盐作为消毒剂。不要浸泡肌张力传感器和电极线。,清洁与消毒,注：清洗和消毒前，必须关闭电源并断开交流电源线。液体不得进入肌松监测仪中。,谢谢各位！,